Варикозное расширение вен малого таза у женщин: лечение варикоза, симптомы, причины

Варикозное расширение вен – распространенная болезнь современных женщин. Недуг преимущественно поражает ноги, но многим известно, что бывают и другие локализации. Затрагивает эта патология и малый таз. Стоит учесть, что лечение в этом случае будет несколько другим.

Что представляет собой заболевание?

Суть патологии заключается в неравномерном наполнении кровью и расширении сосудов, участвующих в оттоке крови.

Причины возникновения варикозного расширения вен малого таза могут быть различными, но, независимо от этого, заболевание часто осложняется тромбоэмболическими процессами.

Кроме того, патология является причиной многих гинекологических дисфункций, тяжелые случаи приводят даже к бесплодию.

Классификация

Варикозное расширение вен имеет характерные симптомы в зависимости от стадии или формы заболевания. Отталкиваясь от этого, доктор назначает лечение. Существуют две формы патологии:

1. Синдром венозного полнокровия.
2. Варикоз вен промежности и вульвы.

Как минимум в половине обращений у пациенток диагностируются сразу две формы, которые часто являются сопутствующими.

Также патологию принято классифицировать по характеру изменения состояния вен:

• I степень – недуг затрагивает любое сплетение вен малого таза, пораженные сосуды извитые, их диаметр составляет до половины сантиметра;
• II степень – диаметр вен увеличивается до 0,5-1 см, болезнь имеет общий характер, а иногда затрагивает яичниковое сплетение, вены матки;
• III степень – просвет сосудов больше 1 см при варикозе любого типа.

Варикозное расширение вен имеет характерные симптомы в зависимости от стадии или формы заболевания

Это основные стадии развития заболевания. Главное их различие заключается в ширине просвета патологических сосудов и  локализации процесса.

Этиология

Женский организм постоянно испытывает изменение гормонального фона из-за своих физиологических особенностей.

Варикозное расширение вен слизистых оболочек органов малого таза возникает у женщин как результат сбоя в работе эндокринной системы.

Вследствие изменения соотношения уровня разных гормонов возникают многие патологии, включая эту. Кроме того, причинами часто выступают:

• наследственность;
• врожденная слабость стенок сосудов;
• тяжелые физические нагрузки;
• условия труда;
• частые стрессы;
• нарушения режима сна;
• ожирение;
• неправильное питание;
• новообразования мочеполовой системы в анамнезе;
• хроническое воспаление;
• нерегулярная половая жизнь;
• частое употребление алкоголя;
• курение;
• неправильно подобранный метод контрацепции;
• тяжелые беременность и роды.

Варикозное расширение вен слизистых оболочек органов малого таза возникает у женщин как результат сбоя в работе эндокринной системы.

Несмотря на довольно большой список причин возникновения заболевания, иногда определить правильную бывает затруднительно. Более того, болезнь считается малоизученной и наличие других факторов, которые могут привести к патологии, не отрицается.

Клиническая картина

Варикозное расширение вен в разных местах будет иметь отличные друг от друга симптомы, но большинство пациенток жалуются на боль определенного характера и интенсивности.

На тяжесть течения заболевания большое влияние имеет общее состояние здоровья больной. На ранних стадиях многие симптомы почти отсутствуют.

Позднее возникают периодические боли, которые женщина характеризует как тянущие, ноющие, отдающие в поясницу и крестец. Они проявляются или нарастают при длительном перенапряжении, ходьбе.

Со временем симптомы становятся постоянными. Клиническая картина довольно яркая:

• боль внизу живота, а также в районе промежности, нарастающая во время менструаций или при воздействии низких температур;
• дискомфорт либо повышенная чувствительность гениталий;
• диспареуния – болевые ощущения при половых контактах;
• нарушения цикла менструации;
• ярко выраженный ПМС;
• обильные выделения;
• возникновение венозных узелков;
• нарушение мочеиспускания.

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Клинические проявления патологии сугубо индивидуальны – у каждой пациентки могут наблюдаться разные симптомы. При диагностике лечащий врач практически никогда не опирается на признаки болезни: только в 10% они помогают определить наличие проблемы.

Диагностика

Основным средством диагностики является УЗИ. Варикозное расширение вен определяется по изменению формы сосудов. На УЗИ они будут извитыми, похожими на червей, находящимися на ребре матки, контуры не имеют четкости. Также заметно увеличение венозных синусов (пазух), что и станет главным критерием диагностики.

Для того чтобы убедиться в правильности вывода, врачом назначаются различные неинвазивные или инвазивные методы:

• МРТ;
• КТ;
• ультрасонография;
• лапароскопия (редко применяется в диагностике);
• чрезматочная или селективная флебография.

Варикозное расширение вен малого таза

Диагностика возможна путем осмотра – пальпаторного вагинального исследования. Обычно оно позволяет выявить узелки на венах и цианоз (синюшность) влагалищных стенок. Но на практике к нему прибегают редко, так как подобное исследование будет болезненным для пациенток.

Кроме перечисленных методов, врач должен собрать анамнез жизни больной, что поможет определить причины развития патологии. Клинические, а также биохимические исследования крови и мочи на начальном этапе помогут определить степень поражения сосудов, а в процессе лечения – проследить реакцию организма на выбранную тактику.

Лечение

Необходимые методы терапии назначаются индивидуально на основании данных обследований. Для легкой степени может быть эффективным изменение образа жизни. При более тяжелых – не избежать хирургического вмешательства. Консервативные методы эффективны при I-II степени патологии:

• фармакологическая терапия (НСПВП, антиагрегатные и веноактивные средства);
• занятия лечебной физкультурой;
• контрастный душ два раза в сутки;
• ношение компрессионного трикотажа;
• коррекция физических нагрузок;
• изменение условий труда;
• гемостатическая терапия (при маточных кровотечениях).

Необходимые методы терапии назначаются индивидуально на основании данных обследований.

Часто пациентки испытывают сильный дискомфорт, у них возникают определенные психологические проблемы, что негативно сказывается на успешности терапии. В таком случае назначаются седативные препараты и консультации психотерапевта.

Наличие III степени заболевания, боли, которые не снимаются обычными обезболивающими препаратами, служат показаниями к оперативному вмешательству. Сегодня хирургия предлагает малоинвазивные методики:

1. Склерооблитерация.
2. Эмболизация артерий матки.

Выполняются такие операции под ангиографическим контролем, то есть с применением специального контрастного вещества.

Суть вмешательств заключается в облитерации или окклюзии вены, которые достигаются благодаря введению препарата-склерозанта или эмболизационной спирали.

Альтернативой этим методикам могут послужить резекция вен, пластика связочного аппарата матки или эндоскопическое клипирование. Выбор метода, по которому будет осуществляться хирургическое вмешательство, определяется локализацией патологии и ее этиологией.

Часто пациентки испытывают сильный дискомфорт, у них возникают определенные психологические проблемы

Варикоз и беременность

Матка женщины во время беременности постоянно увеличивается в размерах. Она постепенно заполняет пространство тазовой полости. Под конец последнего триместра происходит сдавление ею некоторых органов. Венозные стенки в это время истончаются вследствие постепенного снижения тонуса матки. Сосуды также находятся под прессом, что чревато разрывами и кровотечениям.

Кроме того, происходит нарушение венозного оттока, приводящее к застоям и развитию воспалительного процесса. При этом течение крови осуществляется обходными путями – по более мелким венкам.

Возникает полнокровие – избыток крови в полости сосуда. Такое состояние предшествует варикозу.

Варикозное расширение вен малого таза, развивающееся при беременности, обычно имеет те же симптомы, а вот тактика лечения другая.

Для благополучного течения беременности в терапии используют только консервативные методики, по возможности обходятся без применения медикаментов. Вся терапия сводится к коррекции образа жизни.

Данная тактика вряд ли даст необходимый результат, но она облегчит проявления патологии. Полноценную терапию можно начинать после родов.

Для благополучного течения беременности в терапии используют только консервативные методики

Профилактика

Можно предупредить варикозное расширение вен слизистой оболочки органов малого таза, соблюдая простые правила. Необходима коррекция условий, в которых работает женщина, а также пересмотр рациона. Меры профилактики должны также включать:

• потребление достаточного объема жидкости;
• правильное распределение нагрузок;
• избегание стрессовых ситуаций;
• выполнение режима дня;
• ежедневные посильные физические упражнения;
• искоренение вредных привычек.

Правила могут показаться слишком простыми, но они помогают поддерживать тонус сосудов и способны предупредить варикоз. С особой ответственностью следует отнестись к профилактике тем людям, в чьих семьях варикозное расширение вен любой локализации встречалось у женщин или даже у мужчин. Таким пациентам следует посещать флеболога каждые полгода.

Источник: https://ivarikoz.ru/varikoznoe-rasshirenie/malogo-taza.html

Симптомы варикозного расширения вен малого таза и профилактические меры

• Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.
• Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.
• Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Симптомы варикозного расширения (варикоза) вен внутренних органов малого таза значительно чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, нежели у мужчин. При этом чаще всего страдают овариальные («яичниковые») вены – в 85% случаев.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

Анатомо-физиологическая причина варикоза	Что может привести к этому
Механическое сдавление тазовых вен	паховая грыжа опухоль в малом тазу повышение давления в брюшной полости из-за запоров беременность и роды гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
Изменение тонуса сосудов	заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
Закупорка вен таза	длительное применение оральных контрацептивов склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

• напряженная физическая работа;
• недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
• злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
• большое количество беременностей и родов;
• частые гинекологические заболевания;
• контрацепция с помощью гормональных препаратов;
• гормональные сбои в организме;
• гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза.

Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

• первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
• вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Стадия	Характерные особенности пораженных вен
диаметр (в мм)	локализация
Первая	меньше 5	любое тазовое венозное сплетение
Вторая	от 6 до 10	яичники или матка
Третья	больше 10	тотальное поражение вен малого таза

Чем опасен и будут ли последствия

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

• Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
• Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
• На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
• Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
• Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

• Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
• Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
• Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
• Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Профильным специалистом по этому заболеванию является врач-флеболог, но для женщин возможно первоначальное посещение гинеколога, который убедится в отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

• УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
• Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
• Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
• Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

• нормализовать тонус сосудов;
• улучшить питание тканей;
• предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Лечебное направление	Конкретные мероприятия
Немедикаментозная терапия
Медикаментозная терапия	обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами назначение препаратов для поддержания венотонуса (флеботоники, ангиопротекторы) применение препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Пентоксифиллин) гормональная терапия при необходимости коррекции гормонального фона симптоматическое лечение сопутствующих патологий
Хирургическое вмешательство	склеротерапия – оптимальный метод с минимальным количеством осложнений флебэктомия – пересечение и перевязка венозных сплетений лазерная или радиочастотная коагуляция – современный малоинвазивный метод
Лечение народными способами	использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана

Прогнозы и меры профилактики

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:

• не курить;
• не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
• больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
• соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
• ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
• после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.

Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.

Главный симптом болезни – хроническая тазовая боль, которая может мучать пациента длительное время и стать источником отказа от многих радостей жизни. Терпеть такой дискомфорт и не обращаться к врачу нельзя!

При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/varikoz/informaciya/malyj-taz.html

Варикозное расширение вен малого таза: симптомы и лечение

Варикозное расширение вен малого таза у женщин является наиболее актуальной проблемой современности.

Несколькими десятками лет ранее, когда человечество ещё не знало многих благ цивилизации, такие патологии встречались гораздо реже.

Пассивный отдых, нахождение большую часть дня у компьютера пользование автомобилем – все эти факторы стали хорошим подспорьем для появления у людей новых проблем в плане здоровья.

Расширение вен в малом тазу – это патология, вызванная уменьшением эластичности сосудистых стенок. Это заболевание в медицине называется по-разному. Болезнь затрагивает представителей как мужского, так и женского пола.

Медицинское определение заболевания

Вряд ли найдётся человек, который бы не слышал про варикозное расширение вен малого таза у мужчин и женщин. Диагностировать эту патологию на нижних конечностях можно и самостоятельно – поражённые вены конечностей хорошо видны сквозь эпителиальные покровы.

В отличие от них, деформированные вены малого таза нельзя увидеть или прощупать – они располагаются глубоко под кожей, давая о себе знать лишь косвенной симптоматикой.

Расширенные вены в малом тазу отличаются от варикоза нижних конечностей тем, что располагаются они в тазовой полости – больной не сможет увидеть и оценить их состояние.

Если говорить проще, начинается закупорка сосудов, проходящих через полость малого таза, вены вздуваются, а на месте застоя образуются тромбы.

Варикозное расширение вен малого таза имеет ещё одно название – тазовое венозное полнокровие. Некоторые источники трактуют этот термин как «женское варикоцеле».

Однако, такой подход не совсем верный. Дело в том, что варикоцеле подразумевает под собой участие в процессе вен яичек, которые по определению не могут быть у женщины. Однако, симптоматика обеих патологий все же аналогична.

Это венозное заболевание некоторые исследователи привыкли называть хроническими болями в тазу, что тоже является правильным. Рассматриваемый синдром может стать последствием множества воспалительных процессов (заболевания по гинекологической и урологической части). К ВРВМТ часто приводит также расширение вен в самом тазу.

Симптомы заболевания

Как и любая другая патология, варикоз органов таза имеет свои характерные признаки. Если вы обнаружили о себя что-то из перечисленного ниже, значит, вам требуется консультация врача:

1. Варикоз малого таза и симптомы патологии могут заключаться в хронических болевых ощущениях. Наиболее часто дискомфорт локализуется в нижней части живота, в паху или пояснице. У женщин болевой синдром проявляет себя интенсивнее во второй фазе цикла, после занятий любовью или переутомления ног.
2. Варикоз органов малого таза у женщин практически всегда сопровождается половыми выделениями. Этот признак относится исключительно к женским симптомам. Цвет и консистенция выделений при этом никак не настораживают пациентку. Однако, свидетельствовать о патологическом процессе может излишняя их обильность.
3. Варикоз внутренних органов малого таза в 50% случаев проявляет себя и внешне. К примеру, больные замечают чёткий венозный рисунок в тазобедренной области. Если речь идёт о мужчинах, то они могут увидеть увеличение в размере вен, проходящих через половой орган.
4. Одним из проявлений варикоза малого таза у дам могут быть сбои в менструальном цикле, учащённое мочеиспускание. Последний признак указывает на то, что болезнь находится в крайне запущенном состоянии.

Вероятные последствия патологии

Помимо дискомфорта и боли при варикозном расширении вен малого таза, заболевание несёт в себе массу других опасных последствий. Эта сосудистая патология достаточно легко корректируется, если вовремя обратиться за помощью. В противном же случае, пациента ждёт ряд изменений, многие из которых являются необратимыми.

Основная проблема лежит в сложности диагностики болезни. На это влияет недостаточная осведомлённость о проблеме среди населения, плохая изученность заболевания, расплывчатая и много значительная симптоматика.

Все перечисленное приводит к тому, что многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя проблемы. Между тем патология прогрессирует и провоцирует такие последствия:

1. Воспаление органов малого таза вовлекает в деструктивный процесс соседние части – начинает развиваться тромбоз сосудов в половых органах. Например, расширение вен на члене у мужчин, варикоз ног.
2. В зависимости от причины боли в малом тазу, начинают терять свою функциональность репродуктивные органы женщины. Может наступить бесплодие или невынашивание беременности у женщины. Роды при варикозном расширении вен проходят тяжело.
3. Расширение вен в малом тазу у женщин отражается и на психоэмоциональном состоянии пациентки. Возможны нарушения со стороны неврологии или нервной системы.
4. Если имеется варикозное расширение вен в малом тазу и лечение откладывается – процесс становится хроническим. Из-за частых обострений оба партнёра могут испытывать дискомфорт и боль во время близости.
5. Наиболее редким явлением, чем опасно ВРВМТ, считается тромбообразование в дыхательных органах – лёгких. Это последствие практически в 100% случаев заканчивается смертельным исходом.

Медицинская диагностика патологии

Как сообщают исследования американских ученных, проведённых в начале прошлого столетия, только 1% больных варикозом вен органов малого таза удалось поставить диагноз с первого раза.

Довольно часто ошибочная диагностика приводила к тому, что приходилось удалять репродуктивные органы у женщин. Этого не произошло, если бы внутренний варикоз диагностировали по следующим методикам:

• ультразвуковое исследование и доплерография вен позволяют заподозрить воспаление малого таза на самых ранних его этапах; дуплексное сканирование и флебография – хирургическое исследование, позволяющее точно подтвердить или опровергнуть наличие проблемы;
• лапараскопическое сканирование вен – незаменимое исследование для комплексной диагностики ВРВМТ, с его помощью можно распознать болезнь среди прочих женских заболеваний;
• овариография методом селекции позволяет оценить состояние венозных стенок при помощи впрыскивания в сосуды специального вещества, оно позволяет определить ВРВМТ до 2 степени;
• компьютерная диагностика имеет наиболее позитивные отзывы в вопросе выявления варикоза малого таза; этот вид обследования даёт возможность в деталях увидеть процесс протекания болезни.

При таком способе практически невозможно спутать варикоз малого таза с другими патологиями, имеющими похожую клиническую картину.

Базисная терапия

В таком вопросе, как лечение варикоза малого таза основа состоит из коррекции своего питания. Для начала женщинам с ВРВМТ следует усвоить, что даже детралекс не окажет должной эффективности, если не отказаться от работы на вредном производстве.

Если есть такая возможность, то лучше перейти на более лёгкую работу – исключающую чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжестей.

Если во время трудового дня вам приходится длительный период сидеть или стоять – устраивайте себе 5-минутные перерывы каждые полчаса. В это время можете просто походить или полежать, а можете заняться лечебной гимнастикой.

Качественное лечение варикоза также не представляется возможным без изменений в схеме питания. Из рациона необходимо полностью убрать жирную и жареную пищу, копчёные продукты и консервацию. Употребляйте как можно меньше цитрусовых, старайтесь реже использовать приправы при готовке.

Добавьте в своё ежедневное меню больше натуральных продуктов – фруктов и овощей. Вместо животных жиров, употребляйте растительные — в них содержится большое количество витаминов группы Е.

При болезненном расширении вен малого таза необходимо носить специальное компрессионное белье. Речь идёт о колготках или чулках, которые способствуют нормализации кровообращения в сосудах, а также устраняют застой жидкости в венах.

Помимо всего вышеперечисленного, женщинам с ВРВМТ следует каждый день заниматься по антиварикозной методике. Она включает в себя следующие упражнения:

• плавание в бассейне или открытых водоёмах с чистой водой;
• утренние пробежки;
• катания на велосипеде;
• езда на роликах или катание на коньках.

Привести вены в тонус поможет и ежедневный душ. Поливайте струями разных температур область бёдер, живота и ягодиц.

Медикаментозная терапия

Если заболевание тазовых вен находится на начальных этапах развития, с ним можно попытаться справиться при помощи медикаментозных препаратов. Выявить степень поражения можно на УЗИ (ультразвуковое исследование вен малого таза).

Довольно часто встречается варикозное расширение вен малого таза при беременности. Если женщине скоро рожать, необходимо стабилизировать её состояние как можно раньше. В этом помогут такие группы препаратов:

• противовоспалительные мази, улучшающие отток лимфы;
• флеботоники, улучшающие тонус венозных стенок;
• мази, предотвращающие появление тромбов, снимающие болевой синдром;
• сорбенты, выводящие шлаки из кишечника;
• антиоксиданты – препараты, которые нормализуют клеточный и энергетический обмен. Содержат большое количество витаминов.

Популярные препараты – венотоники при варикозе малого таза:

1. Детралекс способствует улучшению тонуса сосудистых стенок, приводит в норму лимфатический отток жидкости. Принимать детралекс необходимо на протяжении полугода.
2. Флебодиа имеет такой же принцип действия, как детралекс. Помимо этого, уменьшает растяжимость сосудов, убирает застой крови в венах, положительно сказывается на общей микроциркуляции крови. Флебодиа быстро справляется с воспалением, если регулярно принимать препарат в течение 2 месяцев;
3. Троксевазин (форма выпуска – мазь, свечи, таблетки) – применяется местно, курс лечения составляет 3 месяца. С помощью средства можно проводить обработку вульварных сосудов и вен промежности.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента был обнаружен ВРВМТ на достаточно поздних сроках, терапия народными средствами, а также разнообразная гимнастика при варикозе уже не окажет эффекта, достаточного для полного избавления от проблемы.

Оперативное решение вопроса проводится только в крайних случаях. Как правило, врачи настаивают на операции, если не помогают даже такие сильные препараты, как детралекс. Помимо этого, для хирургического лечения должны быть такие показания:

• низкая результативность консервативного лечения;
• последняя стадия воспалительного процесса;
• отсутствие возможности устранить острую боль другим способом.

Существует несколько действенных методик хирургического лечение недуга. Выбор зависит от места расположения венозных рефлюксов:

• перевязывание поражённой вены яичника (открывается доступ в брюшину либо проводится лапароскопия);
• склерооблитерация – в поражённую вену вводят вещество, которое склеивает венозные стенки (вмешательство проводят под местным наркозом);
• резекция заболевших вен (частичное их удаление);
• полное удаление вен (применяется в случае промежностного воспаления сосудов);
• коррекция тромбозных вен при помощи лазера или радиоволновой методикой;

Профилактические меры

Навсегда избавиться от варикозного расширения вен малого таза, не прибегая при этом к оперативному вмешательству почти нереально. Однако, сосуды никогда не расширяются сами по себе, а значит – неприятности можно избежать, скорректировав свой образ жизни.

Даже после хирургического вмешательства вы не получите абсолютной гарантии, что недуг не возвратится снова. Конечно, современные консервативные методики значительно упрощают процесс лечения и восстановления. Избежать же рецидива можно лишь в том случае, если соблюдать ряд правил:

• откажитесь от курения;причиной варикоза малого таза у женщин часто становится приём гормональных контрацептивов, подобранных неправильно;
• старайтесь быть физически активными, делайте частые перерывы в работе;
• соблюдайте диету при варикозе малого таза – употребляйте много натуральной пищи растительного происхождения;
• поддерживайте сосуды в тонусе, выполняя лечебные упражнения при варикозе малого таза, а также освойте дыхательную гимнастику;
• соблюдайте все предписания врача в восстановительный период после хирургического вмешательства – носите компрессионное белье, вовремя принимайте лекарственные средства.

Как правило, на варикоз вен малого таза жалуются женщины, возрастом от 27 до 47 лет. Многих начинают беспокоить проблемы с венами во время климакса – происходит истощение сосудистой стенки, возрастают риски проявления осложнений.

Варикоз малого таза является логичным последствием пагубного образа жизни, который привык вести современный человек.

Проявления заболевания способны немало испортить здоровье пациента, а также повлиять на его установившийся жизненный уклад.

Применение современных высокоэффективных лекарств поможет остановить механизмы развития заболевания, а также полностью ликвидировать проблему. Для этого необходимо вовремя заметить наличие патологического процесса и обратиться с жалобами к специалисту.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/lechenie/varikoznoe-rasshirenie-ven-malogo-taza.html

Варикоз вен малого таза: причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

• гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
• повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
• периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин.

Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов.

По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

• гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
• повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
• ожирение;
• отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

• Флебодиа, Троксевазин и Детралекс  — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
• Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
• Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
• Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
• Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

• при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
• при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
• при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

• снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
• улучшить кровоток;
• уменьшить вероятность образования тромбов;
• снизить риск прочих осложнений.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6).

Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови.

Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

• цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
• овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
• куриное или индюшиное филе без кожи;
• морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
• зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

• хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
• гормональные нарушения;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода.

Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии.

У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

Источник: https://bloodvessel.ru/varikoz/varikoz-ven-malogo-taza

Варикозное расширение вен малого таза у женщин: симптомы и лечение варикоза

Варикозное расширение вен малого таза чаще поражает женщин репродуктивного возраста.

Заболевание легко перепутать с рядом гинекологических болезней, поэтому нужна правильная диагностика и соответствующее лечение.

Само заболевание предполагает снижение эластичности венозной стенки. Называть его могут по-разному: варикоз вен малого таза, варикоцеле, синдром хронических тазовых алгий. Чаще страдают от болезни женщины детородного возраста.

Факторы возникновения

Наиболее распространенные причины варикозного расширения у женщин — это беременность и изменение в организме соотношения гормонов.

Также приводят к нему такие факторы:

• употребление гормональных препаратов;
• постоянное использование прерывания полового акта для контрацепции;
• сексуальные дисфункции: боль при интимном контакте и отсутствие оргазма;
• многочисленные и сложные роды;
• сидячий и малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки;
• врожденные заболевания соединительных тканей, слабость клапанов вен и стенок сосудов.

Кроме беременных в группе риска женщины, склонные к воспалениям органов малого таза, имеющие гинекологические заболевания: эндометриоз, кисты, опухоли.

Риск варикоцеле повышен у женщин с высокой концентрацией гормона эстрогена.

Симптоматика

При начале заболевания еще в подростковом возрасте, патологические симптомы часто отсутствуют вообще.

Девушка может чувствовать себя полностью нормально. А изменения в малом тазу выявляются случайно при детальных методах исследований.

У подростков при варикоцеле единственным симптомом будут сильные слизистые влагалищные выделения, из-за которых могут назначить лечение кольпита.

Самый характерный симптом варикоза появляется уже после того, как женщина достигает репродуктивного возраста. Это болевой синдром, от которого страдают более 95% больных.

Он может беспокоить женщину периодически или все время, но наблюдается в течение всей жизни и становится выраженным при климаксе.

Усиливается боль после овуляции, во второй фазе цикла.

Появляется она в нижней части живота, бывает ноющей либо острой, может отдавать в поясницу либо крестец.

Варикозное расширение вен малого таза может давать о себе знать такими симптомами:

• тяжелый предменструальный синдром;
• регулярные влагалищные выделения. Они бывают беловатыми, прозрачными;
• увеличение чувствительности кожи в области промежности и слизистой влагалища;
• нарушения менструального цикла;
• ощущение давления и тяжести в малом тазу, особенно если долго находиться в одном положении;
• болевые ощущения могут возникать в конце дня, при половых контактах;
• иногда проявляются патологии мочеиспускания;
• боль может проявляться на поздних сроках беременности;
• при прощупывании низа живота отмечается болезненность;
• на наружной стороне бедра, внешних половых органах, ягодицах могут появляться вздутые вены;
• возможны припухлости влагалища и вульвы;
• ввиду выпота жидкости в область малого таза масса тела может периодически повышаться на 2-4 кг;
• возможна апатия, слабость, постоянная усталость, депрессии.

Заболевание при беременности

От варикозного расширения вен страдает около 30 процентов беременных женщин.

В основном беременность как раз и становится запускающим патологию механизмом. Причин этого две.

Первая — в резком увеличении уровня женских гормонов в организме будущей мамы. А вторая — это компрессия стенок вен активно увеличивающейся в размерах маткой.

1. Поэтому формируются коллатеральные пути оттока крови при условии участия системы гонадных вен.
2. После родов вены в малом тазу подвергаются процессу обратной инволюции, и стенки их нуждаются в восстановлении.
3. Если у будущей мамы патология выявляется при УЗИ, лечение должно быть щадящим.

Требуется обязательное ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование ног. Могут быть назначены препараты-венотоники из группы разрешенных.

Когда и к какому врачу обращаться

Обращаться к врачу нужно сразу, как только вы ощутили первые возможные симптомы патологии. Но к какому именно специалисту идти?

Если диагноз уже установлен точно, лечение проводится флебологом — специалистом по заболеваниям вен.

Если же женщине неизвестны причины болей внизу живота, стоит проконсультироваться у гинеколога. При затруднениях может потребоваться осмотр невролога и уролога.

В лечении могут принимать участие специалисты по физиотерапии и лечебной физкультуре, диетологи. В сложных случаях может потребоваться сосудистый хирург.

Необходимые исследования

Определить варикоз вен малого таза сугубо по анализу жалоб пациентов достаточно сложно, поскольку его симптомы схожи с рядом гинекологических заболеваний.

Диагностировать заболевание точнее помогут такие методы:

• обследование органов в малом тазу;
• допплерография сосудов для определения повреждений;
• лапароскопия;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое исследование, которое в этом случае называется флебография;
• компьютерная томография — при дополнительном уточнении;
• чрезматочная флебография — проникающий способ диагностики.

Эти методы позволяют точно исключить риски других заболеваний. Только при условии правильно поставленного диагноза может быть назначено правильное лечение, соответственно, его результаты тоже будут.

Особенности терапии

Лечение патологии сводится к таким целям:

• возвращение тонуса стенкам вен;
• борьба с застоем крови в венах;
• предупреждение прогресса заболевания;
• нормализация трофики тканей.

Лечение, как правило, необходимо комплексное. Это диета, нормализация условий труда, носка компрессионного белья, дыхательные упражнения.

Обязательно нужна гимнастика. В основном она включает в себя упражнения в лежачем положении с поднятыми вверх ногами.

Из препаратов могут назначаться такие группы:

• Флебопротекторы (Детралекс, Венорутон и другие);
• Противовоспалительные (Ибупрофен, Кетонал);
• Средства для энзимной терапии (Флогэнзим, Вобэнзим);
• Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин).

Может быть показано смазывание выпуклых вен гелями и кремами с венотониками. Из нетрадиционных методов иногда используется гирудотерапия в зоне копчика.

Лекарственная терапия обычно применяется курсами. А ее составляющая, направленная на снятие болевых ощущений в области живота, показана при остром периоде.

Есть ряд эффективных народных средств. Несмотря на всю их безопасность, применять их можно только с разрешения врача.

Если терапия не помогает, боль не проходит, и заболевание прогрессирует, могут быть показаны хирургические методы лечения.

Чаще показана эмболизация вен яичников посредством введения склерозирующих компонентов либо спирали.

• Но могут применяться и другие виды операций: резекция вен, флебэктомия или микрофлебэктомия, пластика маточных связок.
• После операции заболевание может развиться повторно, к тому же хирургическое вмешательство может спровоцировать осложнения.
• Поэтому показания к нему должны быть точными.

Нужна ли диета

1. Страдающим от варикоза в малом тазу нужно пересмотреть свой образ жизни, и рацион.
2. Нужно исключить продукты, в которых содержится много насыщенных жиров, острые и очень соленые блюда.
3. Не рекомендуется употреблять алкоголь и курить.
4. Рацион должен быть основан на продуктах, в которых много клетчатки (злаки, овощи и фрукты), полезных растительных жирах и белках с невысоким содержанием жирности.

Что нельзя делать

Если у вас обнаружили варикозное расширение, то сразу после этого важно исключить факторы, которые могут навредить.

Отказаться необходимо от тяжелого физического труда, постараться не допускать перенапряжения.

Учтите, что многие виды спорта могут провоцировать прогрессирование венозного расширения. Если вы курите, обязательно бросайте.

Делать это нельзя, равно как и злоупотреблять алкоголем, так как это становится причиной быстрого нарастания слабости венозных стенок.

Если специалист настаивает на отмене гормональных препаратов, его рекомендациям обязательно нужно следовать.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск заболевания у женщин, рекомендуется придерживаться таких мер профилактики:

1. Нормализуйте условия труда. Не проводите много времени в сидячем либо стоячем положении. Полезно делать в работе перерывы, прибегать к небольшим физическим упражнениям.
2. Важно нормализовать стул, устранить или предупредить запоры. В этом поможет коррекция рациона. Меню должно включать достаточно клетчатки, растительных масел. Важно отказаться от курения и алкоголя.
3. Полезно каждый день делать восходящий контрастный душ в зоне промежности.
4. Делайте упражнения в лежачем положении с поднятыми ногами. Это знакомые нам с детства «березка», «ножницы», «велосипед».
5. Помогает снизить риск проблем с венами дыхательная гимнастика.
6. Нужно носить специальные лечебные колготки.
7. Могут быть показаны 3-4 курса венотонических лекарств в год для профилактики.

Лечение варикозного расширения малого таза может считаться эффективным, если симптомы заболевания исчезают, качество жизни женщины улучшается, а инструментальные исследования показывают, что венозный отток улучшился.

Источник: https://beautyladi.ru/varikoz-malogo-taza-u-zhenshhin/