Почему сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка или повышены, их норма

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

• Гриппе.
• Ветряной оспе.
• Вирусном гепатите.
• Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
• Апластической анемии.
• Грибковой инфекции.
• Краснухе.
• Лейкозе.
• Анафилактическом шоке.
• Состоянии после радио- либо химиотерапии.
• Нарушении работы поджелудочной железы.
• Гиперфункции селезенки.
• Опухолях разной локализации.
• Тиреотоксикозе.
• Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Кроме того, у детей младше двух лет нередко диагностируют доброкачественную нейтропению. Она может развиваться в первые месяцы жизни, но почти всегда проходит к 2-летнему возрасту. На фоне снижения уровня нейтрофильных лейкоцитов общее состояние у таких малышей удовлетворительно, а процессы роста и развития не нарушаются. У малышей с низкими нейтрофилами возникают частые бактериальные инфекции, локализация которых бывает самой разной. В зависимости от патологии, которая спровоцировала снижение нейтрофилов, у ребенка могут быть поражения слизистых, сыпь на коже, головные боли, высокая температура тела и прочие симптомы. Если у ребенка мало нейтрофилов, это свидетельствует о снижении защитных сил его организма. Нехватка таких лейкоцитов грозит детям повышенным риском инфекционных заболеваний, среди которых встречаются и весьма опасные, например, вызванные анаэробной флорой. Помимо этого дефицит нейтрофилов ухудшает состояние пищеварительного тракта.

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

• Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
• При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

• При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
• Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
• При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Источник: https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/ponizheny-nejtrofily/

Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?

Обязательной процедурой при медицинском осмотре как для взрослых, так и для детей является сдача анализа крови. Это обусловлено тем, что специалист по показателям может определить состояние организма, а также обнаружить наличие заболеваний.

Важным параметром считается количество в крови нейтрофилов. Любое их отклонение у ребенка от нормы — это тревожный знак. Разберемся подробней, что это за клетки, какие их функции, а также почему могут быть нейтрофилы у ребенка понижены или повышены.

Количество нейтрофилов во время болезни ребенка изменяется. Оно может быть как пониженным, так и повышенным

Нейтрофилы и их функции

Нейтрофилы — это кровяные клетки, являющиеся разновидностью лейкоцитов. Их формирование осуществляется в костном мозге. Кровь содержит порядка одного процента этих клеток, а остальные распределены в органах человеческого организма и месте их зарождения.

Нейтрофилы по степени зрелости бывают двух типов:

• Палочкоядерные. Эти клетки являются незрелыми и не обладают полноценным ядром. Палочкоядерные нейтрофилы в большом количестве присутствуют у грудничка;
• Сегментоядерные. Они являются достигшими зрелости клетками и имеют четко сформированное ядро.

Функции нейтрофилов:

• прием на себя удара в качестве защитников организма от микробов, а также различных вирусов, грибков и бактерий в организме ребенка;
• поглощение чужеродных элементов, а также старых и отмерших клеток в целях восстановления детского организма.

Состав крови. Нейтрофилы относятся к группе лейкоцитов или белых кровяных частиц

Развернутый анализ крови

Врач может назначать ребенку проведение данного вида анализа при наличии подозрений на заболевание или в качестве плановой проверки. Чаще всего дополнительное исследование проводится при присутствии инфекций как вирусного, так и бактериального происхождения, а также при обнаружении у ребенка анемии или в случае, когда было перенесено отравление.

Видео с доктором Комаровским: Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка?

Исследование на число нейтрофилов проводится путем забора капиллярной крови в утреннее время из пальца. Требований к подготовке немного. Перед процедурой нельзя кормить ребенка и нельзя давать ему тереть пальцы перед забором крови: результаты могут быть искажены.

Норма нейтрофилов у ребенка в крови

Так выглядят данные на анализе крови. В данном случае ребенку 1 месяц и у него сегментоядерных нейтрофилов 13%, что немного ниже нормы, а палочкоядерных — 2% — это норма

Норма количества нейтрофилов у ребенка зависит от его возраста. Данные показатели — это частица лейкоцитарной формулы, и если они находятся в требуемых пределах, то это говорит о том, что иммунная система в полном порядке и функционирует на должном уровне.

Норма сегментоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов в %:

• у грудничков от 0 до 1 месяца — 45-80%;
• норма до года от 1 месяца — 15-45%;
• от 1 года до 13 лет — 35-62%.

Норма палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов в %:

• у грудничков от 0 до 1 месяца — 3-17%;
• от 1 месяца до года — 0,5 до 4%;
• от 1 года до 13 лет — от 0,7 до 5%.

Важно! Нужно контролировать состав крови на постоянной основе, так как любое отклонение является тревожным знаком, а как известно, чем быстрее болезнь обнаружена, тем проще ее вылечить.

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка

Повышенное количество нейтрофилов в крови у ребенка может быть признаком наличия заболевания

Если нейтрофилы у ребенка сильно повышены в возрасте более 1 года, то это считается тревожным признаком. При незначительном повышении их уровня, причины для волнения отсутствуют, так как это может быть связано с нагрузками физического плана или нервозами и стрессами.

Если же палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы у ребенка повышены более чем на 6,5 млрд на один литр крови, то это говорит о наличии у него нейтрофилии. Данная ситуация возникает, если присутствуют:

• абсцессы гнойного характера;
• гемолитическая анемия;
• ожоги кожного покрова 3 или 4 степени;
• лейкоз или трофические язвы;
• болезни воспалительного плана. Среди них: ангина и сепсис, а также пневмония и иные.

Интенсивность воспалительного процесса определяется по количеству нейтрофилов. Чем их больше, тем обширнее очаг. Если нейтрофилы у ребенка повышены, необходимо дальнейшее проведение исследования для выявления причины повышения числа этих клеток.

Повышение нейтрофилов в крови опасно тем, что это является показателем наличия острых очагов воспаления в детском организме.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле может свидетельствовать о наличии болезней инфекционного характера как в открытой, так и в скрытой форме.

Самым страшным является, то, что повышение нейтрофилов может говорить о наличии опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.

Снижение нейтрофилов в крови у ребенка

Пониженное количество нейтрофилов или их полное отсутствие становится причиной снижения иммунитета у ребенка. Необходима помощь специалиста

Если нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка, то это свидетельствует о снижении иммунитета. Когда уровень нейтрофилов менее 1,6 млрд на один литр, то это состояние называется нейтропения.

Данная ситуация может возникнуть, если имеет место сбой в работе костного мозга или в случае, когда ребенком была перенесена тяжелая болезнь.

В этом случае нейтрофилы гибнут и не успевают восстановиться.

Существует несколько причин, почему нейтрофилы могут быть снижены. Среди них:

• вирусные болезни: краснуха, грипп и иные;
• инфекции грибкового происхождения;
• анафилактический шок;
• интоксикация веществами химического происхождения;
• различные по типологии анемии;
• радиационное облучение.

Более подробно причины понижения сегментоядерных нейтрофилов расписаны в следующей статье на нашем сайте.

Палочкоядерные нейтрофилы — это незрелые клетки, которые не имеют ядра и функции в полной мере не выполняют

Отклонения, не связанные с заболеванием

Ситуации, при которых отклонения от нормы по показателям не вызваны заболеваниями, бывают различными. Среди основных из них:

• Наследственность. Может быть ситуация, когда ребенок полностью здоров, а анализ крови показывает, что нейтрофилов мало, и при повторном проведении анализа их уровень остается прежним. Тогда это не является нарушением;
• Низкие нейтрофилы не являются редкостью в том случае, если принимаются болеутоляющие препараты от судорог, а повышенные — в случае употребления таких средств, как кортикостероиды.

Важно! В вышеперечисленных ситуациях расширенный анализ крови не даст информацию о наличии или отсутствии болезни у ребенка, но даст подсказку на проведение более точной диагностики, что обеспечит своевременное выявление и назначение лечения.

При сдаче крови на нейтрофилы, если выявится норма, то это говорит лишь о том, что ребенок полностью здоров.

Сегментоядерные нейтрофилы — это зрелые клетки, которые способны выполнять функции по защите организма ребенка. Они имеют ядро

Нейтрофилы имеют важное значение для организма ребенка, так как они являются главными борцами с бактериями и инфекциями.

Снижение или повышение их количества является свидетельством наличия болезни или воспалительного процесса.

В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения детального обследования и назначения лечения заболевания, из-за которого был вызван сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
5. 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
6. 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
7. 7. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/neytrofily-u-rebenka/

Что такое сегментоядерные нейтрофилы и какова их норма в крови у детей

• Нейтрофилы принимают участие в защите иммунной системы ребенка.
• Они предохраняют человека от влияния многообразных патогенных организмов, предотвращая появление вирусных и бактериальных инфекций.
• Разновидность лейкоцитов, трансформированных путем сегментации из незрелых палочкоядерных нейтрофилов, определяются как – сегментоядерные нейтрофилы.
• Норма у детей этих клеток в плазме крови зависит от возраста и анализируется исходя из общей лейкоцитарной формулы.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

В некоторых случаях их называют зернистыми лейкоцитами. Именно благодаря сегментам они мигрируют с кровью в разнообразные органы.

Просачиваясь в ткани внутренних органов нейтрофилы, выделяют патогенные бактерии, впитывают и устраняют их.

Существует форма палочкообразных нейтрофилов, которые являются незрелыми клетками. Они дозревают и преобразуются в сегментоядерные.

Зрелые нейтрофилы имеют ядро делимое на сегменты, поэтому в крови присутствуют длительнее, в отличие от незрелых (от двух до восьми часов).

При обследовании зрелых нейтрофилов с ядрами всегда больше, чем палочкоподобных. Но отклонение от нормы одного и второго вида нейтрофилов указывают на присутствие болезни (в некоторых случаях серьезной).

В связи с этим не нужно стараться после анализа проводить расшифровку самостоятельно.

Доктор, посмотрев результаты анализов, сумеет определить присутствие или отсутствие патологии, поставит точное заключение, чтобы терапия была начата вовремя.

Уровень зрелости нейтрофилов выделяется стадиями:

1. Относительно недифференцированная клетка с крупным овальным ядром и большим ядрышком, гранулы в нем отсутствуют.
2. Отличается от миелобласта более крупными размерами, неравномерностью окраски и калибра нитей хроматина в ядре.
3. Крупная, базофильная зернистость, чаще не слишком густо заполняющая цитоплазму, однако ядро при этом перекрытое.
4. Клетка гранулоцитарного ряда лейкопоэза, возникающая из миелоцита и являющаяся предшественницей палочково ядерного гранулоцита.
5. Незрелые нейтрофилы, которые выбрасываются в кровь при появлении в организме инфекций.
6. Клетки с выраженной защитной функцией, которые берут на себя основной удар и приводят к разрушению болезнетворных микроорганизмов.

По их количеству в крови можно определять наличие бактериальной инфекции, узнать о ее активности в организме.

Также существует два понятия в медицине, когда число нейтрофилов превышено или понижено:

• Нейтрофилез – увеличение числа нейтрофилов – считается отображением своего рода защиты организма от инфекций, болезней воспалительного характера.
• Нейтропения – понижение количества, что говорит о многофункциональном либо органическом угнетении кроветворения в костном мозге либо об интенсивном разрушении нейтрофилов под влиянием антител к лейкоцитам, токсических условий.

Симптомы нейтропении

• чрезмерное выделение пота;
• нарушения функциональности сердца;
• повышенная эмоциональность;
• внезапная утрата массы тела.

Поскольку аналогичные признаки отвечают большинству болезням, то наилучшим вариантом будет обращение в клинику для дальнейшего обследования и сдачи анализов.

Понижение числа нейтрофилов в крови может встречаться не только при инфекциях, но и в случае приема определенных лекарств.

Функции

Сегментоядерные нейтрофилы имеют способность самостоятельно перемещаться, благодаря цитоплазматическим выростам.

Ими клетка цепляется за находящиеся вокруг ткани (перемещение именуется амебоидным — свойственно простейшим, не имеющим определенных органов движения, а выпускающим непостоянные отростки). Такое движение клеток ориентировано на образовавшееся острое воспаление в организме.

Данный процесс называется хемотаксис — двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель. Подобное перемещение обуславливается выделением специальных элементов в среду воспаления.

Проникая в зону размножения патогенных бактерий, клетки белой крови поглощают посторонние элементы (процесс фагоцитоза), обволакивая микроорганизмы – погибают. Из мертвой клетки извергаются вещества, которые оказываются ядовитыми для иных инициаторов инфекции, увеличивают воспалительный ответ, привлекая новые клетки белой крови.

Необходимо выделить, что зрелые нейтрофилы могут поглощать микроорганизмы, частички не очень большого объема. Важная роль отводится данным клеткам в период острого заболевания инфекцией бактериальной природы.

Гной, который скапливается в зоне воспаления, включает фрагменты данных лейкоцитов (микроорганизмов, гноеродных микробов). Зеленый тон подобных выделений свидетельствует о наличии значительного количества нейтрофилов.

Норма у детей

1. Пока ребенок не подрастет, его характеристики лейкоцитарной формулы будут различаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов.
2. Когда у взрослого степень зрелых клеток в рамках от 47 до 75% от общего числа лейкоцитов при наличии незрелых нейтрофилов от 1 до 6%, то показатель у детей колеблется, учитывая возрастную категорию.
3. Таким образом, норма нахождения в крови зрелых нейтрофилов зависит от возраста ребенка:

• у новорождённых данный спектр составляет 45-78%;
• у детей до года, эта значимость колеблется от 20 до 45%;
• старше года и до 12-ти лет нормальный показатель составляет 25-60%;
• в подростковом возрасте от 13-ти до 15-ти лет данные показатели не должны выступать за границу 40-60%.

Когда при сдаче анализов и расшифровки доктор заметил, что показатель отвечает шкале выше или ниже нормы, то обязательно проверит на наличие нарушения или болезни в организме.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа

Врачи рекомендуют:

1. Сдавать анализ на голодный желудок в утреннее время.
2. Перед забором крови можно употреблять только лишь воду.
3. Не выполнять исследование, когда ребенок принимает фармацевтические вещества.
4. За пару суток до сдачи крови предпочтительно устранить из меню жирную и жареную еду.

Почему уровень клеток может понижаться?

Снижение зрелых нейтрофилов – важное обстоятельство для беспокойства, поэтому визит к врачу обязателен. Предпосылки подобного явления обозначают активный период воспалительного течения и стремительного распространения инфекции.

Пониженный уровень нейтрофилов свидетельствует об определенном заболевании:

• состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина;
• мощное отравление химическими элементами;
• по причине излучения радиоактивных веществ;
• формирование вирусных болезней;
• острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi;
• инфекционное поражение легких, вызванное микобактериями туберкулеза;
• злокачественное заболевание кроветворной системы;
• дефицит витамина группы В;
• язва;
• тяжелая аллергическая реакция – анафилаксия;
• продолжительные невротические расстройства, депрессия;
• переутомление по причине физических нагрузок;
• периодическое переохлаждение.

Коэффициент ниже нормы может указывать на плохую экологию либо регулярное употребление фармацевтических средств (Пенициллин, Анальгин).

Докторами зафиксированы случаи, когда фактором внезапного уменьшения показателей был синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании либо крайнее истощение, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса.

Количество нейтрофилов в крови детей может снижаться после вакцинации либо в период прорезания зубов. Такого рода действие, врачи именуют доброкачественной нейтропенией и предложат сдавать общий анализ крови раз в 2 месяца. Таким образом, можно проконтролировать состояние организма ребенка.

При расшифровке анализа доктор предусматривает число лимфоцитов. Когда коэффициент нейтрофилов ниже нормы, лимфоциты в излишке, то можно говорить об активации иммунной системы направленной на уничтожение микробов.

Поэтому доктор обязан обращать внимание на снижение нейтрофилов у детей, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Ведь понижение нейтрофилов выступает сигналом формирования воспалительного процесса, что требует немедленного вмешательства врачей. Так, врач может назначить анализ повторно, чтобы убедиться в корректности предыдущего исследования крови.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/immunitet/segmentoyadernye-nejtrofily-norma-u-detej.html

Понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка: о чем говорит снижение у грудничка, новорожденного, на фоне повышенных лимфоцитов

Все статьи автора

Максим Фадовский

При расшифровке общего анализа крови учитывается абсолютное (по количеству форменных элементов) и относительное (в процентах) число лейкоцитов. Так, при пониженных нейтрофилах их процентное содержание в крови может быть и высоким по отношению к другим клеткам.

Состояние, при котором у человека понижены нейтрофилы, в науке называется нейтропения.

Сейчас анализ крови редко выполняется вручную, а в машинах есть строго заданные параметры, которые могут не содержать всей нужной информации.

Для расчёта абсолютного количества нейтрофилов нужно просто умножить число лейкоцитов на процент содержания форменного элемента (все нейтрофилы или отдельный их вид, например сегментоядерные).

О чём говорят низкие нейтрофилы?

в крови в норме сегментоядерных нейтрофилов у детей старше 5 лет и взрослых – 47-72%, у ребёнка до 5 лет это значение будет колебаться от 19 до 37 процентов.

Встречается три вида нейтропений:

1. Наследственные.
2. Врождённые.
3. Приобретённые.

Наследственные – передаются из поколения в поколение и могут никак не влиять на общее состояние – это индивидуальная особенность. Врождённые аномалии иммунной системы и другие нарушения способствуют прогрессированию развития нейтропении, что сказывается на работе всего организма.

Ручной подсчет клеток крови под микроскопом

Существует несколько механизмов, из-за которых уровень сегментоядерных нейтрофилов может быть низким:

• уменьшение синтеза или его извращение (в результате неправильной работы костного мозга снижается количество или качество образующихся клеток);
• перераспределение (сегментоядерные нейтрофилы активно движутся в очаг воспалительного процесса и уходят из крови в ткани организма);
• высокая гибель и элиминация (в случае, когда иммунные клетки погибают в слишком больших количествах или тело самостоятельно уничтожает некачественные, патологические формы).

Сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы

При расшифровке лейкоцитарной формулы в общем анализе крови большое внимание отводится соотношению различных форм нейтрофилов. Изменение их количества относительно друг друга называется сдвигом. Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть влево (преобладают молодые формы) и вправо (уровень молодых нейтрофилов ниже стареющих форм, что значит норму).

У ребёнка в крови

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево относительное количество сегментоядерных нейтрофилов может уменьшаться в пользу молодых и незрелых видов (метамиелоцитов, миелоцитов и палочкоядерных). Оценивать следует и общее количество лейкоцитов, ведь соотношение может не меняться, в то время как общее количество будет прогрессивно пониженным вплоть до «провала».

Изменения в лейкоцитарной формуле могут быть нормальным ответом организма на воздействие патогенного фактора. В другом случае, особенно при появлении в анализах дегенеративных форм, резко отличающихся от нормальных, указывает на резкое ухудшение состояния ребёнка и требует незамедлительного вмешательства и выяснения причин.

Строение сегментоядерного нейтрофила

У грудничка

Грудные дети хорошо защищены от проникновения инфекции, ведь с молоком матери поступает много иммунных клеток, которые успешно справляются с бактериями и вирусами. Если малыш на искусственном вскармливании, то риск развития заболеваний и осложнений после них увеличивается.

При рецидивирующих инфекциях у маленького ребёнка возможно развитие нейтропении с появлением необычных сегментоядерных нейтрофилов – двуядерных.

Если количество сегментов снижено, то это обусловлено их гибелью и перераспределением в крови и тканях в ходе борьбы с патогенными микроорганизмами.

Одной из наиболее распространённых причин, почему сегментоядерные нейтрофилы понижены, помимо тяжёлых инфекций, является аутоиммунный процесс в организме грудничка. Он развивается из-за собственных врождённых проблем с иммунитетом (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или в результате резус-несовместимости матери и плода по антигенной структуре.

Следует быть внимательным к назначаемым маленьким детям препаратам, потому что применение некоторых лекарств может привести к агранулоцитозу (критическое снижение уровня сегментоядерных лейкоцитов). Особенно это касается антибиотиков сульфаниламидной группы (бисептол) и нестероидных противовоспалительных средств, используемых в педиатрической практике (анальгин, ибупрофен).

У новорожденного

Для правильной интерпретации анализа следует знать, что до 3-7 дня у новорождённого ребёнка количество сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как и у взрослого. После этого происходит первый физиологический перекрёст и наступает состояние относительной нейтропении в сочетании с абсолютным лимфоцитозом (повышенное содержание).

Если количество сегментоядерных нейтрофилов в крови у новорожденного ребёнка понижено, родителям следует быть настороженными в отношении врождённых и наследственных форм заболевания.

К таким болезням относятся:

• младенческий агранулоцитоз;
• врождённая циклическая нейтропения (заболевание интересно тем, что каждые несколько недель наблюдается снижение количества нейтрофилов);
• доброкачественная этническая семейная нейтропения (характерна для нескольких определённых групп населения).

Причины снижения

Низкое содержание может быть физиологически обусловленной нормой и не вызывать опасений, но гораздо больше случаев, когда уровень клеток понижен, что является признаком серьёзной патологии. Основные причины, почему количество сегментоядерных нейтрофилов занижено, включают в себя:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• «вторичная нейтропения истощения» (тяжёлое состояние, возникающее после длительного сильного иммунного ответа);
• расстройства обмена веществ;
• дефицит незаменимых витаминов, белково-энергетическая недостаточность при таких заболеваниях, как квашиоркор, тяжёлая железодефицитная анемия;
• панцитопения – состояние, при котором понижено количество всех элементов в крови;
• реакция на употребление некоторых препаратов (нестероидные противовоспалительные средства);
• первичные и вторичные апластические состояния (угнетение или прекращение синтеза и созревания новых клеток в костном мозге).

Как правило, любые сдвиги в лейкоцитарной формуле – состояния острые и чрезвычайно опасные, что требует особой настороженности у родителей. Крайне важно отслеживать динамику развития процесса, чтобы не упустить момент и вовремя взяться за лечение.

На фоне высоких лимфоцитов

У маленьких детей в норме лейкоцитарная формула отличается. До 4-5 лет (в этом возрасте наблюдается физиологический перекрёст, когда значение становится таким же, как у взрослого) относительное содержание лимфоцитов составляет 47-72%. Далее они постепенно понижаются, меняясь местами с лейкоцитами.

Если после прохождения этого рубежа у ребёнка большое количество лимфоцитов, а уровень сегментоядерных нейтрофилов понижен, то следует заподозрить вирусную или тяжёлую специфическую бактериальную инфекцию. Если нет никаких симптомов, то заболевание может просто протекать в латентной форме. Но нужно учитывать, что после тяжёлой болезни остаточные явления в анализе крови могут сохраняться до месяца.

Пониженное количество сегментов на фоне лимфоцитоза сопровождает такие серьёзные заболевания, как гепатит, корь, краснуху, коклюш, туберкулёз и даже ВИЧ-инфекцию. Учитывая нездоровую тенденцию родителей не прививать своих детей, проблема становится всё более актуальной.

Сочетание заниженных сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитоз встречается при гельминтозах, при этом важным критерием в диагностике является количество эозинофилов.

В случае, если результаты лабораторных исследований не нормализуются, то это серьёзный повод пройти дополнительное обследование на предмет скрытого патологического процесса.

Заключение

1. Общий анализ крови – самое главное и показательное лабораторное исследование. Количественное и качественное содержание нейтрофилов помогает определиться с тяжестью состояния.
2. Оценка показателя в динамике у маленького ребёнка, новорожденного или грудничка, который не может пожаловаться и сказать, что ему плохо, в первую очередь заставляет насторожиться и принять меры.
3. Пониженное количество сегментоядерных лейкоцитов в крови у детей – тревожный звонок для родителей, потому что сопровождает множество серьёзных заболеваний.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/nizkie-segmentoyadernie-u-rebenka.html

Норма и возможные отклонения сегментоядерных нейтрофилов у грудничка

Показатели основных параметров анализа крови являются важными в оценке состояния здоровья человека. Особое внимание уделяется детям в возрасте до года.

Сдавать кровь на анализ необходимо каждый месяц, если обнаружены какие-либо сдвиги от нормы – еще чаще. Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов и выполняют в организме защитную функцию. Выделяют два вида нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные.

Если обнаружено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, можно говорить о низком иммунитете у ребенка.

Какой показатель считается нормой

Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.

Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.

Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.

В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.

Норма содержания нейтрофилов

Возраст	Сегментоядерная форма, %	Палочкоядерная форма, %
От 0 до 3 недель	45-80	3-17
От 1 месяца до года	15-45	0,5-4 %

Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.

Причины превышения нормы

Если обнаружится значительное отклонение от нормы, и этот показатель держится на протяжении долгого времени, стоит пройти дополнительное обследование. Причин может быть много:

• Анемия гемолитическая.
• Лейкоз.
• Аппендицит.
• Сахарный диабет.
• Воспалительные заболевания внутренних органов.
• Наличие гнойничков: абсцессы, флегмоны.
• Ожоги тяжелой степени.

Может быть и такое, что общее количество нейтрофилов находится в норме, но повышен уровень сегментоядерного вида. Подобные параметры могут возникнуть при скрытом течении инфекционно-воспалительных заболеваний или при опухолях различного происхождения.

Повышение показателей может возникнуть в результате недавней профилактической прививки или на фоне приема некоторых лекарств, например кортикостероидов.

Чтобы привести в норму количество нейтрофилов, нужно выявить причину повышения их количества. Могут быть назначены противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты. Назначается диета и лечебная физкультура.

Низкий показатель

Снижение нейтрофилов говорит о низком иммунитете. Значит, они быстро погибают в борьбе с бактериями, не вырабатываются в достаточном количестве и неправильно распределяются в организме.

Основной причиной понижения уровня нейтрофилов у грудничка является перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, а также патологические процессы, протекающие в головном мозге. Выделяют и другие причины снижения показателя:

• Грибковые заболевания.
• Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции (корь, герпес, грипп).
• Отравление организма.
• Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде анафилактического шока.
• Заболевание крови (лейкоз).
• Облучение.
• Анемия и авитаминоз.

Некоторые болеутоляющие и противосудорожные средства могут привести к изменениям в лейкоцитарной формуле.

Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, то это возникает на фоне вирусного заболевания, при туберкулезе, нарушениях в работе щитовидной железы, при злокачественных заболеваниях крови.

Бывает, что показатели резко отличаются от нормы, но при этом малыш растет и развивается нормально. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В этом случае говорят о доброкачественной нейтропении. Параметры приходят в норму с возрастом.

Нейтропения в зависимости от степени тяжести может протекать без симптомов или проявляться различными признаками.

1. Изменения в крови можно обнаружить случайно, после нескольких продолжительных болезней ОРВИ.
2. Средняя степень тяжести характеризуется частыми простудными заболеваниями с поражением слизистых оболочек. На слизистой поверхности появляются гнойнички и язвочки.
3. Тяжелая степень тяжести проявляется симптомами интоксикации организма, повышением температуры. Частые воспалительные заболевания внутренних органов, например, пневмония.

Так как снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма, то основу терапии составляют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Если при расшифровке анализа крови были выявлены отклонения в параметрах, не стоит сразу бить панику. Дальнейшее наблюдение за ребенком и повторная сдача анализа помогут держать ситуацию под контролем.

Источник: https://grudnichky.ru/vopros-otvet-pediatra/neytrofilyi-u-grudnichka.html

segmentoyadernye-neitrofily

Смотрите также

• Нейтрофилы сегментоядерные ниже нормы Нейтрофилы сегментоядерные у нас в анализе 7!!! Нас отправили в больницу на консультацию. А не правильней было повторить анализ крови? Я в шоке… 7 это же мало очень
• Норма нейтрофилов до года? Доброе утро.
  Кто разбирается проконсультируйте, пожалуйста. В конце мая сдали ОАК, все бы ничего, но педиатр сказал, что понижены сегментоядерные нейтрофилы (11), мы пересдали. Нейтрофилы поднялись до 14. В целом анализ крови хороший, только нейтрофилы…
• Нейтрофилы. Сдали анализ крови там нейтрофилы сегмент. 23 а палочкоядерые 0. Везде в нете норма для детей от 1-2 от 30 сегментоядерные нейтрофилы. Врач сказала анализы норм дома глянула и засомневалась. У кого какие показатели у…
• Как понять сколько нейтрофилов? Подскажите пожалуйста по анализу! Не пойму что мое делать сейчас. Нам нужен контроль нейтрофилов и колоть лейкостим если менее 500 по количеству. Вчера только выписались из больницы, сегодня сдали кровь и результаты ниже. Ничего в…
• Понижены сегментоядерные нейтрофилы, повышены лимфоциты Вот, теперь пишу) в четверг прививка, сегодня сдали кровь: лейкоциты 5,7, сегментоядерные 18, лимфоциты 76. Посмотрела все анализы, которые были ранее за последние 2 года: почти всегда эти показатели вне нормы, за редким исключением. Гемоглобин…
• Нейтрофилы Скажите плиз, сколько у ваших деток  сегментоядерных нейтрофилов?
• Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы Вчера сдали повторный анализ крови. (У нас были очень низкие тромбоциты) И сейчас он показал что лимфоциты повышены (71) а нейтрофилы сегментоядерные понижены (22). Врачи пока ничего толком сказать не могут, даже какие анализы сдавать…
• понижены нейтрофилы Даже и не знаю с чего начать….
  Сначала заболел старший, температура, кашель, сопли( потом добавились:крапивница на лекарства, коньюктивит, ухо, потом ещё и рубль проглотил….) С дочкой была назначена первая прививка, долго думала делать её или…
• Маловато будет…нейтрофилов! Мы все со своими прививками… Хотим делать 1й пентаксим, но никак не удается. В ЕЦВ нам не стали делать из-за низкого количества нейтрофилов (в анализе написано сегментоядерные 11), врач сказала, что они как-то связаны с…
• Нейтрофилы — Лимфоциты Девочки из Москвы. подскажите, пжл, куда лучше обратиться с таким анализом крови. Переживаю.
  В анализе крови дочери (6 мес.):
  Понижены нейтрофилы — 0,88 при норме от 1.
  Повышены (?) лимфоциты — 79% при норме до…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/705279

Нейтрофилы понижены или повышены у ребенка: о чем это говорит, норма сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов в крови / Mama66.ru

Когда нейтрофилы понижены у ребенка, следует обратить внимание на его общее самочувствие. Обычно появляются характерные сопутствующие симптомы, по которым можно выявить определенное заболевание.

Фото с сайта levita-med.ru

Нейтрофилы это защитники, охраняющие наше здоровье. С возрастом количество белых кровяных телец может изменяться, поэтому родителям нужно знать значения нормы.

Что такое нейтрофилы и о чем говорит их уровень в крови?

Чтобы понять, о чем говорят низкие нейтрофилы, разберемся в основах. Клетки представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец, которые являются составляющей иммунного барьера. Они ведут постоянную борьбу с микробами и обеспечивают внутренний баланс микрофлоры. Жизненный цикл клеток непродолжительный.

Согласно возрастному критерию различают два вида нейтрофилов:

• Палочкоядерные. Получили название из-за вытянутой формы ядра. У грудничков по сравнению со взрослыми таких нейтрофилов больше.
• Сегментоядерные. Зрелые тельца, составляющие основную массу иммунных клеток. Эти нейтрофилы круглые сутки циркулируют в крови, а при встрече с потенциальной угрозой (микробом, отмершей клеткой), поглощают ее своей массой, убивают и переваривают. Сам нейтрофил также погибает.

Нейтрофилы способны выходить за пределы сосудистого русла, распознавать и уничтожать чужеродных агентов в межтканевой жидкости. Костный мозг постоянно вырабатывает белые кровяные тельца, поэтому на смену погибшим клеткам приходят новые.

При повышенных значениях говорят о нейтрофилии у ребенка, возникающей при острых воспалительных заболеваниях. При этом преобладают молодые палочкоядерные формы, которые ускоренно продуцируются костным мозгом.

Если гибель иммунных клеток преобладает над их появлением, то отмечается их нехватка в крови. Это говорит о хронических патологиях или ослаблении организма.

Нормы для детей разных возрастов

В детском возрасте количество нейтрофилов меняется при взрослении. На начальных этапах это объясняется незрелостью костного мозга, а позднее из-за периода интенсивного роста и развития. Поэтому у взрослого человека со сформированным организмом лейкоцитарная формула отличается от детской.

Перечислим процентное соотношение двух основных видов белых кровяных телец:

• норма нейтрофилов для детей до года: молодых до 1-5%, зрелых от 20 до 36%;
• 1-5 лет: палочкоядерных 1-4%, сегментоядерных 35-55%;
• 5-10 лет: 1-4% и 40-59%;
• 10-15 лет: 1-4% и 40-60%.

Сегментоядерные нейтрофилы после 10 лет вдвое повышены по сравнению с младенцами. Это говорит о естественном взрослении организма, во время которого организм вырабатывает белые кровяные тельца малыми порциями.

Значения и причины пониженного уровня нейтрофилов у детей

Этиология низкого уровня нейтрофилов в крови у ребенка может быть двух видов:

• Местная. Возникает при поражениях костного мозга. В таких случаях снижается выработка белых кровяных телец, а нейтрофилов как молодых, так из зрелых форм в крови становится мало.
• Общая. Нейтрофилы продуцируются нормально или в больших количествах, но быстро разрушаются в организме. Ситуация возникает при различных системных заболеваниях.

Специалисты отмечают еще одно состояние, когда лимфоциты могут продуцироваться при серьезном вирусном заражении. Из-за этого в крови у ребенка наблюдается пониженное содержание нейтрофилов.

Прежде чем определять причины пониженных нейтрофилов у ребенка, важно проанализировать, каких именно клеток меньше. Обычно не хватает только молодых или только зрелых форм.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка при:

• инфекционных заболеваниях тяжелого течения (пневмония, плеврит, сальмонеллез);
• аутоиммунных процессах, сопровождающихся воспалением;
• сильных отравлениях;
• онкологии.

В перечисленных случаях вырабатывается большое количество молодых защитных элементов, которые противостоят заболеванию. Если же снижаются палочкоядерные нейтрофилы или они совсем отсутствуют у ребенка, можно заподозрить серьезное ослабление защиты организма.

Такой иммунодефицит может отмечаться при хронических патологиях, недоношенности, частых стрессах, приеме некоторых препаратов. Иногда состояние бывает врожденным (нейтропения по Костману).

Симптомы

Обычно клинические проявления у детей отсутствуют, иногда наблюдается слабость и упадок сил, ухудшение настроения и памяти. При наличии основной патологии отмечаются ее симптомы, например, при пневмонии это лихорадка, кашель и одышка. Если нейтропения появилась из-за отравления, будут наблюдаться диспепсические расстройства.

Чем опасен пониженный уровень нейтрофилов у ребенка

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка отражаются на иммунитете, снижают защитные силы организма. Небольшие сдвиги можно списать на стресс и возрастные перестройки. Постоянные отклонения от нормы при отсутствии лечения могут привести к регулярным ОРВИ с осложнениями, отставанию ребенка в физическом или умственном развитии.

Лечение

Терапевтическая программа направлена на укрепление иммунитета. С лечебной целью могут назначаться:

• витамины (Витрум, Компливит детский);
• усиленное питание – упор делается на овощи и фрукты, белковые продукты;
• лечебная гимнастика – подойдут подвижные игры, плавание, бег;
• при наличии сопутствующего заболевания принимают антибиотики, адсорбенты, иммуномодуляторы.

Последнюю группу препаратов назначает только врач после выявления основной патологии. Главная задача лечения – повысить нейтрофилы в крови и не допустить развития осложнений.

Защитные тельца у ребенка снижаются при острых и хронических патологиях. Редко такое состояние является врожденным. Чаще всего страдают молодые сегментоядерные формы. При развитии отклонения следует обращать внимание на лимфоциты, повышение количества которых говорит о вирусном заболевании. Лечиться необходимо сразу. Показаны укрепляющие препараты и оздоровительные процедуры.

 Денис Филин, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/ponizheny-nejtrofily