Дата обновления: 12.09.2019
- Терапия сахарного диабета – это сочетание медикаментозного лечения, питания и физических упражнений.
- Гимнастика помогает нормализовать концентрацию глюкозы в крови, активизировать обменные процессы и обеспечить положительную динамику лечения.
- Физические нагрузки рекомендованы пациентам с 1 и 2 типом сахарного диабета.
Почему так важна физическая нагрузка
Лечебно-физкультурные комплексы используются в медицинской практике для лечения разных болезней. Сахарный диабет не исключение. Психологи доказали, что любой способ лечения работает эффективнее, если человек понимает — для чего это необходимо.
Влияние физических упражнений при лечении диабета:
- улучшение обмена веществ в тканях;
- активное расщепление молекул глюкозы в митохондриях;
- снижение концентрации сахара в крови;
- поддержание нормальной массы тела;
- укрепление сердца и сосудов;
- нормализация психоэмоционального состояния;
- клетки тканей лучше воспринимают инсулин;
- укрепление костей и суставов;
- поддержание тонуса скелетных мышц.
Физические упражнения поддерживают все функции организма. Ежедневная гимнастика улучшает кровообращение и нормализует уровень кровяного давления в сосудах.
Главные правила лечебного комплекса
Лечебную гимнастику при сахарном диабете необходимо делать правильно. Избыточная нагрузка, лишние упражнения, ошибки исполнения — принесут вред, а не пользу.
Правила выполнения физических упражнений:
- комплекс и интенсивность физических нагрузок определяет врач;
- перед началом гимнастики и после нее необходимо измерять сахар в крови;
- данные о концентрации глюкозы следует отмечать в дневнике диабетика;
- доза инсулина рассчитывается с ориентиром на физические упражнения;
- зарядку можно выполнять через час после завтрака и введения инсулина;
- физические комплексы при тяжелом развитии диабета необходимо проводить по правилам гимнастики при сердечно-сосудистых заболеваниях;
- темп выполнения упражнений – медленный;
- увеличение нагрузки происходит постепенно.
Противопоказания
Как и любой другой способ лечения, гимнастика имеет противопоказания:
- нельзя заниматься гимнастикой, если есть недостаток веса;
- не используют упражнения при истощении пациента;
- сахарный диабет находится в стадии обострения;
- после выполнения упражнений происходят резкие скачки содержания глюкозы в крови;
- не рекомендуется заниматься гимнастикой, если нет терапевтического эффекта;
- после выполнения упражнений пациент чувствует себя плохо, появляется слабость и головокружение;
- нельзя выполнять гимнастику при показателях сахара выше 16,6 ммоль/л;
- при анализе мочи обнаружен ацетон;
- нельзя заниматься физкультурой при вирусных и инфекционных процессах;
- высокая температура;
- высокий уровень кровяного давления.
Ежедневная зарядка
Всем пациентам с диагнозом сахарный диабет рекомендовано выполнять зарядку в утренние часы. Физические занятия в первой половине дня помогают снизить концентрацию глюкозы, которая повышается ночью во время сна. Упражнения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. В назначении указывается интенсивность нагрузки, количество повторений и темп выполнения.
Нельзя самостоятельно подбирать себе комплекс. Неправильные упражнения и чрезмерная нагрузка могут стать причиной гипергликемии.
Примерные упражнения для утренней зарядки:
- дыхательная гимнастика — чередование глубоких вдохов и выдохов;
- массаж головы и ушных раковин в течение 1 мин.;
- упражнение «вакуум»;
- вращение стопы в голеностопном суставе;
- подтягивание колен к груди;
- диафрагмальное дыхание.
Комплекс упражнений
Гимнастические комплексы для пациентов с сахарным диабетом разрабатывают индивидуально. При выборе упражнений учитывается степень тяжести болезни, наличие сопутствующих патологий, общее состояние организма.
Виды гимнастических комплексов:
- дыхательный;
- утренний;
- силовой;
- для сердца;
- для ног.
Помимо специальной лечебной физкультуры диабетикам полезно заниматься бегом, плаванием, ездой на велосипеде и коньках. Эти занятия сочетают дыхательную гимнастику и нагрузку на мышцы.
Упражнения для ног
Пациенты с сахарным диабетом в качестве сопутствующей патологии имеют болезни сосудов и суставов в нижних конечностях. Варикозное расширение вен и атеросклеротические изменения часто встречаются у диабетиков. Для поддержания ног в здоровом состоянии рекомендуется выполнять специальные комплексы.
Упражнения для ног при сахарном диабете:
- ходьба на месте с высоким поднимание бедра;
- прогулки по пересеченной местности (лесные тропинки, поле, не асфальтированные дорожки в парках);
- бег (на свежем воздухе или беговой дорожке);
- махи ногами в сторону, вперед и назад;
- вращения стопой на весу (сначала носком, потом пяткой);
- сгибание пальцев ног.
Количество повторений для каждого упражнения — 10 раз. Выполнять гимнастику для ног рекомендуется несколько раз в день (по возможности — утром, днем и вечером). Темп упражнений должен быть средний или медленный.
Упражнения для сердца
У людей с диабетом часто появляются нарушения ритма сердечных сокращений, скачки кровяного давления, а также нарушается кровоснабжение в органах и тканях. Упражнения и гимнастические комплексы для сердца помогают избавиться от негативных проявлений и нормализовать работу сердца и сосудов.
Перед началом занятия физкультурой необходимо проконсультироваться с врачом.
Примеры кардиоупражнений:
- приседания;
- бег на месте (обычный, с подъемом или захлестыванием голени назад);
- бег на дистанцию;
- варианты упражнений со скакалкой, обручем, гантелями.
Комплекс физических упражнений для укрепления сердечной мышцы:
- разведение рук с гантелями в стороны;
- поочередный подъем рук с гантелями;
- сведение вытянутых рук с гантелями перед собой;
- сгибание рук в локтевом суставе.
Общие упражнения
Общий комплекс физической нагрузки состоит из упражнений, которые укрепляют все группы мышц. Перед началом гимнастики необходимо «разогреть» тело. Для этого рекомендуется сделать несколько дыхательных упражнений и вращения в суставах.
Общий комплекс упражнений:
- повороты головы в стороны;
- круговые вращения плечевых суставов (упражнение выполняется вперед и назад, исходное положение – руки на поясе);
- вращение прямых рук;
- вращения в тазобедренном суставе;
- поочередный подъем прямых ног.
Перед началом выполнения комплекса и после него пациенту необходимо провести измерение концентрации сахара. Если появилось ощущение сильной усталости, то рекомендуется прекратить занятие. Чрезмерная нагрузка может принести вред.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения – часть лечебно-физкультурного комплекса при сахарном диабете 1 и 2 типа.
Дыхательные системы, которые применяются в гимнастике при диабете:
- система Бутейко;
- система Фролова;
- система Стрельниковой.
Методика «активного дыхания» обеспечивает дополнительный приток кислорода к клеткам и улучшает работу легких пациента.
Дыхательная гимнастика при сахарном диабете 2 типа рекомендована пациентам, которые вынуждены придерживаться постельного режима.
Положительный эффект дыхательной гимнастики:
- поддержание тонуса кишечника;
- нормализация стула, избавление от запоров;
- профилактика воспалительных процессов в легких.
Дыхательные упражнения представляют собой чередование глубоких вдохов и выдохов в сочетании с вакуумом живота. В результате этого процесса в организм поступает много кислорода, который нормализует обменные процессы.
Массаж поджелудочной
- Все физические упражнения, которые выполняются в гимнастических комплексах при сахарном диабете 1 и 2 типа — оказывают массажный эффект на внутренние органы пациента.
- Помимо этого диабетику рекомендуется отдельно выполнять самостоятельный массаж поджелудочной железы.
- Техника массажа:
- исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях и немного разведены в стороны;
- 4 пальца правой руки ставятся под ребра с левой стороны;
- ладонь левой руки кладется на ребра с той же стороны;
- после того, как руки поставлены в правильное положение, необходимо сильно выдохнуть и задержать дыхание;
- пальцами правой руки надавать на поджелудочную железу;
- давить в течении минуты;
- отпустить руку, подышать и повторить массаж.
Количество повторений массажа поджелудочной железы 3-5 раз.
Лечебная гимнастика и физкультура при сахарном диабете имеет доказанное положительное действие. Варианты упражнений и их интенсивность определяет врач на основе состояния пациента и уровня тяжести болезни. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать комплекс.
Видео
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.
Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1
Источник: https://diabeto.ru/obraz-zhizni/kompleks-uprazhnenij-lfk-pri-saharnom-diabete/
Лечебная физкультура при диабете
Сахарный диабет представляет собой заболевание, сопровождающееся нехваткой инсулина в организме, следствием чего будет возникновение серьезных нарушений обмена. Колоссальное значение в лечении этого недуга имеет правильный образ жизни, включающий в себя коррекцию питания и специальные гимнастические упражнения.
Роль ЛФК в лечении сахарного диабета
Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии у пациентов с сахарным диабетом. Физические занятия активно стимулируют процессы тканевого обмена, помогают утилизировать сахар в человеческом организме.
Клинические данные, проведенные научными специалистами, гласят о том, что понижение показателей сахара в ряде случаев происходит вплоть до нормального уровня. Дозированная физическая активность может усиливать действие инсулина, благодаря чему становится вполне возможным уменьшить его дозу.
Зачастую больные сахарным диабетом имеют избыточный вес. Лечебная физкультура способствует уменьшению жировых отложений, так как нормализует жировой обмен.
Также физическая активность помогает приостановить присоединение сопутствующих патологий, которые обычно развиваются при сахарном диабете. Речь идет о гипертонии, атеросклерозе, гангрене нижних конечностей, почечных болезнях и так далее.
Еще один плюс гимнастики заключается в том, что она помогает таким пациентам бороться с мышечной слабостью и адинамией, которые тоже имеют место быть при данном недуге.
Лечебная физкультура будет полезна не только для разных типов диабета, но даже для преддиабета.
Физические нагрузки при диабете (видео)
В этом видеоролике доктор медицинских наук рассказывает о необходимости физических нагрузок при сахарном диабете.
Основные задачи и особенности лечебной физкультуры при сахарном диабете 1 и 2 типа
Основные задачи лечебной физкультуры:
- Снижение гипергликемии у пациентов с инсулиннезависимой формой заболевания (сахарный диабет 2 типа).
- У больных с инсулинозависимой формой заболевания (сахарный диабет 1 типа) – содействие действию инсулина.
- Нормализация психоэмоциональной сферы.
- Повышение работоспособности.
- Улучшение работы органов дыхания.
- Улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы.
При сахарном диабете 1 типа физическая активность в сочетании с препаратами инсулина усиливает терапевтическое воздействие последнего, способствует укреплению нервной системы.
Не забывайте о правильной технике введения инсулина. Алгоритм действий никогда не должен быть нарушен.
При выполнении оздоровительной гимнастики необходимо быть предельно внимательными к своему самочувствию.
- Пациенты, страдающие сахарным диабетом 1 типа и получающие терапию препаратами инсулина, в случае интенсивной физической активности, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет снижения дозы инсулина на этот период.
- При присутствии симптомов гликемии возобновление тренировок возможно лишь на следующий день после того, как они полностью исчезнут.
- Если во время занятий появилась дрожь в руках или пациент внезапно почувствовал острый голод, то необходимо немедленно прекратить тренировку и дать ему съесть что-то сладкое, например, кусочек сахара.
- Если после тренировок больной регулярно отмечает у себя слабость и усталость, то требуется снижение имеющейся нагрузки.
У лечебной физкультуры, которая назначается при сахарном диабете, есть некоторые специфические особенности. Во-первых, тренировки обязательно проводятся в умеренном темпе.
Во-вторых, они должны запускать окислительные (а не анаэробные) процессы в организме, так как это помогает мышцам более активно потреблять глюкозу.
Чтобы это происходило, обязательно требуются мышечные усилия при выполнении комплекса упражнений.
Проводить тренировку лучше всего на свежем воздухе. Если такой возможности нет, то нужно хотя бы хорошо проветривать помещение, в котором будут проходить занятия.
Так как обычно сахар в крови бывает повышен в утренние часы, то целесообразнее будет проводить занятия именно с утра. Однако совсем нелишним будет вечером повторить упражнения.
Лечебная физкультура при сахарном диабете ни в коем случае не имеет возрастных ограничений. Она показана как молодым, так и пожилым. Единственное отличие – в интенсивности нагрузок.
Показания и противопоказания
Показания:
- Все пациенты с легкой и средней степенью тяжести протекания болезни и при условии удовлетворительной компенсации.
- Пациенты, у которых не развивается гликемия в условиях получения физической нагрузки.
Противопоказания:
- Декомпенсированный вариант сахарного диабета или его крайне тяжелое течение.
- Некоторые из сердечно-сосудистых патологий (аритмии, аневризмы, недостаточность кровообращения).
- Недостаточная активность пациента.
- Физическая нагрузка дает патологическую ответную реакцию организмом в виде скачка гликемии.
Комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете
Начинать физическую активность можно с ходьбы. Она хороша тем, что ее можно строго дозировать и использовать даже у сложных больных. Затем можно подключать бег, занятия на велотренажере и специально разработанные упражнения.
Приведем в пример некоторые из них:
Первое упражнение
Ходьба на месте с прямой спиной. Можно совмещать ее с выпадами в стороны. Упражнение выполняется на протяжении пяти минут и обязательно сопровождается правильным носовым дыханием.
- Второе упражнение
- Ходьба, сопровождаемая правильным дыханием и длящаяся в течение нескольких минут, поочередно идем на носочках и на пяточках.
- Третье упражнение
- Стоя на одном месте, разводим обе руки по сторонам и выполняем ритмичные круговые вращения локтевыми суставами сначала вперед, а потом назад.
- Четвертое упражнение
Очень похоже на предыдущее с разницей в том, что здесь надо выполнять вращательные движения уже плечевыми суставами. Повтор – 12раз.
- Пятое упражнение
- Как можно выше стараемся поднимать колени, ускоряясь и добавляя поднятие рук.
- Шестое упражнение
- После максимально глубокого вдоха мы наклоняемся, крепко обхватываем свои колени руками, делаем такой же глубокий выдох и приступаем к ритмичным круговым вращениям коленными суставами попеременно в обе стороны.
- Седьмое упражнение
Стоим на месте, при этом руки держим на талии. Начинаем с того, что полностью выпрямляем руки, потом разводим их и поворачиваемся попеременно налево и направо.
Восьмое упражнение
Оно выполняется из положения сидя на полу, с выпрямленными и максимально разведенными в разные стороны ногами, насколько это представляется возможным. После максимально глубокого вдоха делаем наклон сначала к левой ноге, нужно стараться достать руками носок, потом делаем такой же глубокий выдох. Затем следует вернуться в наше исходное положение, и сделать на другую сторону то же самое.
Последний подход делаем со сведёнными вместе ногами, и тянемся снова к носкам.
- Девятое упражнение
- Садимся на стул так, чтобы было удобно, и на протяжении одной минуты трем мочки ушей массажными движениями и щипаем их.
- Десятое упражнение
Начинаем с того, что ложимся на пол (под голову лучше положить подушку), и приступаем к поочередному подниманию ног. Дышим произвольно.
- Одиннадцатое упражнение
- Лежа на полу, делаем всем хорошо известное упражнение «велосипед».
- Гимнастика при диабете (видео)
- В этом видеоролике наглядно показывается выполнение некоторых упражнений, часто назначаемых при терапии сахарного диабета.
- Комплекс упражнений с гимнастической палкой
- Первое упражнение
Берем палку в руки, и стоя на одном месте поднимаем ее до уровня груди (руки при этом абсолютно прямые), держим ее за концы, и одновременно растягиваем в стороны. Затем нужно отвести палку назад. На вдохе – поднимаем ее наверх, а на выдохе – опускаем.
Второе упражнение
Стоим на месте и стараемся изо всех сил удержать палку сзади локтями. Прогибаемся на пределе своих возможностей и выполняем глубокий вдох, после этого наклоняемся вперед и делаем такой же глубокий выдох.
Третье упражнение
Стоим на месте, и с помощью палки выполняем растирание живота. Важное условие – это нужно делать строго по часовой стрелке. Дышим произвольно.
Четвертое упражнение
Садимся на стул, принимаем удобное положение и начинаем растирание палкой ног. Начинаем с участка от колен до паха, а потом переходим к зоне – от стоп до колена.
Данное упражнение является абсолютным противопоказанием, если у пациента есть в анамнезе диагноз – варикозное расширение вен нижних конечностей.
Пятое упражнение
Заканчивается комплекс гимнастики непродолжительной ходьбой на месте, во время которой заодно успокаивается дыхание.
Лфк при диабетической стопе
Диабетическая стопа – крайне неприятное и инвалидизирующее осложнение сахарного диабета, которое зачастую требует дорогостоящего лечения. Порой это осложнение может привести даже к ампутации.
Поэтому лечебная гимнастика для стоп – крайне важное профилактическое мероприятие для каждого пациента с сахарным диабетом. Все больные обязательно должны владеть этими упражнениями в совершенстве.
Рассмотрим сам комплекс лечебной гимнастики:
Первое упражнение
Лежа на полу, сгибаем правую ногу в колене, приподнимаем ее и потом выпрямляем. Затем, тянем стопу на себя, после чего опускаем ногу. Аналогичные действия повторяем и с другой ногой.
- Второе упражнение
- Аналогичное предыдущему упражнение, с разницей только лишь в том, что пальцы стопы нужно оттянуть по направлению от себя.
- Третье упражнение
- Аналогично первому упражнению, но здесь уже должны быть задействованы обе ноги одновременно.
- Четвертое упражнение
- Делаем упражнение № 3 и с вытянутыми ногами совершаем подошвенное и тыльное сгибание стопы каждой ноги поочередно.
- Пятое упражнение
- Попеременно активно сгибать и разгибать пальцы обеих ног, при этом соблюдать условие, что стопа не должна отрываться от пола.
- Шестое упражнение
- Поочередно поднимать и опускать носок каждой ноги.
- Седьмое упражнение
- Поочередно поднимать и опускать пятки каждой ноги.
- Восьмое упражнение
- Поочередно поднимаем внутренние и наружные края ступней.
- Девятое упражнение
- Разводим пальцы ног, и удерживаем такое положение в течение пяти секунд.
- Десятое упражнение
- Для выполнения упражнения понадобится резиновый мячик, который нужно сдавливать пальцами стопы.
- Одиннадцатое упражнение
- Катать мячик поочередно каждой стопой.
- Двенадцатое упражнение
- Ходить, поджав пальцы, на протяжении двух или трех минут.
- Каждое из упражнений выполняется в 10-15 повторов.
Массаж при диабете
Массаж при сахарном диабете – одна из важных составляющих частей эффективного лечения. Существует несколько состояний, когда его назначение будет оправдано. Из них можно выделить: лишний вес (см. также – как похудеть), периферическую нейропатию, диабетическую артропатию, макроангиопатию и микроангиопатию.
Основные задачи лечебного массажа:
- Улучшить общий обмен веществ.
- Улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
- Уменьшить болевой синдром.
- Улучшить проводимость периферических нервов.
- Улучшить кровообращение в нижних конечностях.
- Предотвратить диабетическую артропатию.
Однако у массажа имеются еще и противопоказания. К ним можно отнести: диабетическую артропатию в стадии обострения, гипогликемию и гипергликемию, диабетическую ангиопатию с нарушением трофики, обострение некоторых других заболеваний.
Точкой приложения массажа будет область поясницы и крестца, по причине того, что диабетические нарушения в основном локализуются именно в области нижних конечностей.
Перед курсом массажа врач внимательно осматривает голени и стопы больного, оценивает состояние кожных покровов, пульс, наличие или отсутствии трофических язв.
Массаж может быть двух видов: общий (сегментарная зона и вся конечность) и локальный (сегментарная зона). Если первый выполняется два раза в неделю и длится целых полчаса, то второй можно делать ежедневно всего лишь по десять минут.
Во время массажа возможно использование разных приемов: вибраций, растираний, разминаний, поглаживаний. Для того чтобы активировать обменные процессы, необходима хорошая проработка крупных мышц.
Особенно пристальная проработка должна уделяться тем местам, где мышцы переходят в межмышечные пространства апоневрозы, сухожилия.
Дело в том, что данные участки плохо кровоснабжаются, и как раз они больше всего склонны страдать при возникновении ангиопатий.
Имеет смысл и точечное воздействие в некоторых областях. Например, можно эффективно воздействовать на активность поджелудочной железы, если сделать акцент на нижнегрудной отдел, паравертебральную область или надлопаточную.
Чтобы улучшить функционирование органов дыхания, нужно уделить внимание тщательной проработке дыхательных мышц.
Все вышеперечисленные мероприятия хорошо себя зарекомендовали в лечении сахарного диабета. Если использовать их грамотным образом, то можно не только остановить развитие заболевания, но и добиться значительных улучшений.
РЕКЛАМА
Источник: https://diabet.biz/info/profilaktika/fizkultura-i-sport/lfk-pri-saharnom-diabete.html
Комплекс упражнений для ног при сахарном диабете: гимнастика для диабетиков
Осложнение со стороны ног – одно из самых опасных последствий сахарного диабета. Синдром диабетической стопы в запущенных случаях может привести к оперативным вмешательствам и даже ампутации конечности. Чтобы не допустить этого, необходимо регулярно ухаживать за кожей ног и заниматься лечебной физкультурой (ЛФК).
Цель физической нагрузки
Снижение чувствительности и ухудшение кровообращения являются опасными признаками ухудшения состояния ног при диабете. Как понять, что в организме происходят такие перемены? Обычно об этом свидетельствуют следующие симптомы:
- повышенная усталость даже при незначительной физической активности;
- покалывание и онемение;
- боли в мышцах;
- выпадение волос на ногах или резкое замедление их роста;
- огрубение кожных покровов и склонность к появлению сухих трещин.
Кроме этого, холодная кожа ног даже в жаркое время года также считается признаком нарушений кровоснабжения. Важно вовремя избежать осложнений и не дать болезненному процессу окончательно развиться.
Для этого необходимо подобрать специальный комплекс упражнений для ног при сахарном диабете и стараться выполнять его ежедневно. Он улучшает микроциркуляцию крови, позволяет мышцам насытиться кислородом и предотвращает изменения чувствительности нервных тканей.
Также при выполнении несложной ежедневной гимнастики для ног отмечаются такие общие положительные изменения в организме:
- оздоровление сердца и кровеносных сосудов;
- снижение уровня холестерина в крови;
- интенсификация обмена веществ;
- усиление действия инсулина;
- сжигание небольшого количества калорий, за счет чего происходит постепенное снижение веса.
Регулярные физические нагрузки в несколько раз снижают риск развития сосудистых осложнений сахарного диабета
В идеале начинать делать подобные упражнения желательно просто в профилактических целях, еще до появления первых неприятных симптомов в ногах.
Если боли беспокоят человека уже давно, то лучше сочетать ЛФК с таким видом лечения, как физиотерапия при сахарном диабете (электрофорез, теплолечение, дарсонвализация).
Совмещение этих мероприятий усиливает лечебный эффект и быстро восстанавливает нормальное кровообращение, а также нервную чувствительность.
Ходьба на месте – лучшая подготовка мышц к гимнастике
Для того чтобы лечебный эффект от ходьбы был максимальным, безусловно, лучше гулять на свежем воздухе (в хвойном лесу, возле водоемов, в парках). Но если такая возможность выпадает нечасто или погодные условия оставляют желать лучшего, ее можно заменить домашними упражнениями.
При ходьбе на месте активизируются более 90% мышц всего тела, особенно интенсивно при этом разминаются мышцы стоп, голеней и бедер. Такая нагрузка может служить хорошим «разогревом» перед другими упражнениями.
При ходьбе на месте нужно держать спину ровно, расправив плечи, а стопы при этом должны полностью отрываться от пола. Дышать лучше ритмично, чередуя вдох и выдох через каждые 4 шага.
Учитывая, что диабетикам нужны именно умеренные физические нагрузки, повторять движения, имитирующие ходьбу, достаточно около 3-х минут.
Ходьба на месте – это отличный вид физических упражнений даже для нетренированных людей, поскольку она не перегружает дыхательную и сердечно-сосудистую системы
Основная разминка для ног
Для разминки мышц можно применять комплекс физических упражнений, который занимает всего 15 минут в день. Уже через 2 недели ежедневных занятий результаты однозначно порадуют диабетиков в виде улучшенной чувствительности и нормальной терморегуляции кожи ног. Чтобы усилить приток крови к пальцам и ступням, нужно поочередно выполнять такие упражнения, сидя на табуретке с ровной спиной:
- Чередовать сгибание и разгибание пальцев ступней.
- Плавно поднимать носок и опускать его, поднимая пятку, задерживаясь в каждом из этих положений на пару секунд.
- Сделать упор на пятки, подняв при этом пальцы в воздух. Носками нужно совершать круговые движения на весу, не отрывая пяток от пола.
- Проделать то же самое, но поменяв местами носок и пятку (круговые махи должны совершать пятки, а упор при этом обеспечивают носки).
- Выпрямить ноги поочередно полностью в воздухе, начиная с поднятия колена и заканчивая обращением носков на себя (их нужно потянуть несколько секунд).
- Не сгибая ногу в колене, ее нужно выпрямить, касаясь пола, и затем потянуть носок в сторону тела несколько секунд.
После этого больному может понадобиться пауза для восстановления сил и энергии. В это время нужно спокойно подышать и настроиться на вторую часть комплекса:
- Повторить последнее упражнение из предыдущего блока, но двумя ногами синхронно.
- Ноги выпрямить на весу и сгибать в области голеностопного сустава (поочередно).
- Распрямить ногу в воздухе и стараться описывать стопой «восьмерки» (выполнять нужно по очереди с двух сторон).
- Ногами без носков нужно попытаться смять из большого куска тонкой бумаги объемный шар. Затем можно постепенно отрывать от него пальцами маленькие клочки и перекладывать их в разные стороны. В конце упражнения лист нужно попробовать разровнять.
Некоторые упражнения можно выполнять сидя на большом гимнастическом мяче – от этого они станут еще более эффективными, так как в процессе будет задействовано больше мышц и организм научится хорошо держать равновесие
Упражнения стоя
В исходном положении стоя (ноги при этом должны быть на уровне плеч) можно выполнять такие несложные упражнения:
- махи ногами (руки нужно поставить прямо перед собой и поочередно выполнять мах каждой ногой, пытаясь достать при этом ладони);
- приседания (за 1 подход их нужно делать 6-8 раз, выполнять упражнения лучше медленно, стараясь не отрывать пятки от пола);
- шаги назад и вперед (при шаге нужно делать глубокий вдох и поднимать руки над головой, смыкая их, а на выдохе руки опускаются к туловищу, и нога становится в исходное положение).
При махах и шагах в стороны улучшается кровоток крупных сосудов ног, активно работают мышцы голени и бедра.
Приседания полезны при диабете, так как они развивают устойчивость стоп, приводят в действие все группы мышц ног и в дополнение помогают решить проблему запоров.
Длительность такой гимнастики должна составлять 10-15 минут. Этот, как и любые другой, комплекс упражнений нежелательно выполнять сразу после еды.
Сочетание упражнений для ног с другими видами легкой физической нагрузки позволяет поддерживать нормальный уровень сахара в крови и общее хорошее самочувствие
Лфк при исходном положении «лежа»
Лежать нужно на твердой поверхности, поэтому диван или кровать в данном случае не подходят. Оптимально выполнять гимнастику на полу, застеленном тонким ковриком. Вот некоторые упражнения, которые могут выполняться в этом исходном положении:
- лежа на спине нужно максимально выпрямить ноги (поддерживая их под коленными чашечками) и выполнять стопами круговые движения в течение 1-2 минут;
- можно вспомнить всем известные «велосипед» или «ножницы» и повторять их несколько минут (движения при этом должны быть плавными, без рывков и толчков);
- если в доме есть фитбол, то на него нужно забросить ноги и перекатывать мяч круговыми движениями под собой (это отлично повышает тонус мышц голени и стимулирует приток крови к этой области ног).
Необязательно выполнять одни и те же упражнения какого-то одного комплекса каждый день. Лучше чередовать их или сочетать между собой для равномерного распределения физической нагрузки на разные группы мышц ног.
При каком типе болезни обязательно нужны физические упражнения?
Посильная и простая гимнастика не навредит больному диабетом как первого, так и второго типа. Учитывая, что лечебная зарядка приводит к активации инсулина, больным, страдающим от недуга 1 типа, нужно вместе с врачом продумать коррекцию медикаментозной терапии в дни повышенной нагрузки.
В некоторых случаях необходимо немного уменьшать дозу инсулина длительного действия, а иногда достаточно просто съесть какой-то продукт с достаточным количеством углеводов в составе перед тренировкой.
Также эндокринологи рекомендуют иметь при себе на всякий случай конфету или сладкий чай (сок), чтобы при резком падении глюкозы в крови можно было сразу ее нормализовать.
Сахарный диабет любого типа – это не противопоказание к физическим нагрузкам, но они должны быть умеренными и учитывать индивидуальные особенности организма больного
Больные диабетом 2 типа меньше подвержены таким перепадам из-за двигательной нагрузки, хотя осторожность не помешает и в данном случае. Часто именно эти люди склонны к полноте, которая приводит к излишней нагрузке на сердце и ноги. Поэтому специальные упражнения при диабете этого типа им необходимо выполнять регулярно.
Еще один положительный момент любой физической активности для больных – это профилактика запоров и нормализация активности кишечника.
При диабете 2 типа обмен веществ замедлен, и процесс переваривания проходит долго, а ЛФК помогает немного ускорить его.
Даже если больной выполняет гимнастику только для ног, в этом процессе участвует множество мышц тела и тратится определенное количество энергии.
Любой комплекс упражнений при сахарном диабете можно выполнять только после согласования этого момента с лечащим врачом.
Гимнастика может вызывать учащенное сердцебиение и ускорение дыхания, но при этом больному не должно быть слишком тяжело ее выполнять.
Из-за чрезмерной нагрузки организм начинает выделять в кровь гормоны стресса, которые провоцируют резкие перепады сахара в крови. Чтобы ЛФК приносила только пользу для здоровья, важно прислушиваться к своему организму и не изнурять его.
Последнее обновление: Сентябрь 21, 2019
Источник: https://sosudy.info/gimnastika-nog-diabete
Упражнения при диабете: физические нагрузки диабетику
Люди, страдающие сахарным диабетом, понимают, что крайне сложно постоянно придерживаться специального низко-углеводного питания и систематически контролировать концентрацию глюкозы в своей крови. Знают ли они, что существует еще один элемент комплексного подхода к избавлению от заболевания и коррекции его течения? Речь идет о регулярных и систематических физических упражнениях.
Целебная сила физкультуры при диабете любого типа
Практически любая физическая активность способна существенно повысить чувствительность организма к гормону инсулин, улучшить качество крови и показатели уровня сахара в ней. К большому сожалению, многие больные диабетом недооценивают важность спортивных нагрузок, несмотря на их высокую эффективность.
Физические упражнения – это способ лечения, не предусматривающий особых материальных затрат.
Активный способ жизни может принести организму диабетика неоценимую пользу. Это объясняется тем, что во время физкультуры:
- уходит излишняя подкожно-жировая клетчатка;
- развивается мышечная масса;
- возрастает объем рецепторов к гормону инсулин.
Указанные механизмы положительно влияют на обменные процессы в организме благодаря усилению потребления сахара и его окислению. Запасы жирового депо расходуются намного быстрее, а белковый обмен активизируется.
При занятиях физической культурой улучшается эмоциональное и психическое здоровье диабетика, что помогает улучшить его самочувствие. Именно поэтому упражнения – это ключевое звено не медикаментозной терапии сахарного диабета.
Физкультура помогает предотвратить или задержать развитие диабета второго типа.
Польза занятий для диабетика 1 типа
Больные этой формой диабета, особенно с большим стажем, страдают от постоянных перепадов концентрации глюкозы в крови. Такие скачки становятся причиной депрессивных состояний и хронической усталости, которую крайне сложно преодолеть.
В таком состоянии пациенту не до занятий спортом. Ему не хочется ничем заниматься и поэтому он ведет малоподвижный способ жизни, который еще больше усугубляет проблемы с сахаром.
Глюкоза может не только повышаться, но еще и падать до недопустимых показателей, опасных для здоровья. Перепады сахара могут вызывать диабетический кетоацидоз и становиться причиной коматозного состояния.
В некоторых случаях кома может быть причиной летального исхода.
Несмотря на очевидную пользу ЛФК при сахарном диабете (лечебная физкультура), перед применением этого способа избавления от диабета важно проконсультироваться со своим лечащим доктором!
Как ни странно бы звучало, но физическая нагрузка и занятия в спортзале – дело весьма хлопотное. Однако польза от физкультуры просто бесценна. Медики рекомендуют ежедневно и энергично применять на практике комплекс спец упражнений при сахарном диабете первого типа. Это поможет не только улучшить качество жизни, но еще и выглядеть намного лучше и моложе сверстников.
Те диабетики, кто ведет активный способ жизни, намного меньше:
- подвержены возрастным недугам;
- страдают осложнениями основного заболевания;
- достаточно редко впадают в старческое слабоумие.
Совершенно не обязательно заниматься спортом профессионально. Вполне хватит любительских пробежек на свежем воздухе, катания на велосипеде, плаванья в бассейне. Это поможет не только лучше себя чувствовать, но еще и намного легче справляться с домашними делами. От спорта появляются жизненные силы, которые мотивируют тщательней контролировать течения сахарного диабета.
Физкультура вместо инсулина при 2 типе недуга
Если больной страдает диабетом второго типа, то и в таком случае физкультура будет полезна. Она поможет улучшить чувствительность клеток к воздействию инсулина. Медики утверждают, что особенно хороши при этой форме заболевания силовые тренировки.
Занимаясь оздоровительным бегом трусцой или же иными видами кардио-тренировок, диабетик не сможет наращивать мышечную массу, и вес будет снижаться. На фоне спортивных занятий хорошо принимать лекарственные препараты, способные повысить чувствительность клеток к воздействию гормона:
Самые элементарные упражнения помогут таблеткам работать в несколько раз эффективнее.
Чем больше в организме диабетика жира (особенно на талии и животе), тем меньше у него мышечной массы и мускулов. Именно это условие повышает инсулинорезистентность.
Инсулин и физкультура
При условии регулярных занятий, причем любых, уже спустя несколько месяцев больной диабетом ощутит их благотворное влияние на свой организм. Для борьбы с сахаром потребуется все меньше инсулина, а комплекс упражнений будет расти.
С каждой последующей тренировкой потребность в дополнительных инъекциях гормона будет снижаться. Примечательно, что правило работает при диабете любого типа.
Если пациент по каким-либо причинам не будет совершать комплекс упражнений, то эффект от предыдущих нагрузок сохранится еще на последующие 14 дней.
Особенно это важно для тех, кто занимается лечением недуга при помощи уколов инсулина, ведь в таком случае необходимо планирование терапии.
Физические упражнения оказывают прямое воздействие на сахар крови.
Каждый диабетик обязан знать, что в определенных случаях комплекс физической нагрузки может не только качественно снижать его концентрацию, но также и резко повышать.
Поэтому даже непродолжительные пробежки должны быть согласованы с врачом. Контроль диабета при занятиях спортом может быть осложненным на фоне инъекций гормона.
Даже, несмотря на это, благоприятное воздействие физкультуры не может быть переоценено. Отказывать себе в ней будет означать заведомое обречение на:
- усугубление течения сахарного диабета;
- отягощение сопутствующих недугов;
- жизнь в статусе инвалида.
Компетентный доктор рекомендует физически активному и спортивному диабетику, принимающему препараты для лечения недуга, отказаться от них и перейти на иные способы терапии. Поджелудочная железа будет стимулироваться меньше, что поможет ей продуцировать все больше собственного инсулина.
Механизм понижения сахара крови заключается в увеличении количества белка при физкультуре. Для достижения максимального результата следует придерживаться некоторых важных правил:
- занятия спортом должны быть достаточно продолжительными;
- в крови необходимо поддерживать оптимальную концентрацию гормона инсулин;
- изначально глюкоза не должна быть чрезмерно высокой.
Если оздоровительный бег трусцой практически не способен стать причиной скачка глюкозы, то более активные виды физкультуры могут дать обратный эффект. Поэтому пациенту важно понимать весь механизм влияния спорта на диабет.
Идеальные упражнения при диабете 2 типа
Физическая активность помогает справляться с сахарным диабетом второго типа без применения систематических уколов инсулина. Как уже было отмечено, уровень резистентности к этому гормону напрямую зависит от количества жировых отложений у диабетика и баланса мышечной массы. Чем меньше жира в депо, тем выше чувствительность.
Современные медики, а в частности, врачи-эндокринологи уверены, что вероятность успешной регулировки концентрации инсулина только благодаря лечебной физкультуре может составлять до 90 процентов. По мере роста мускулов организм будет лучше перерабатывать инсулин и сокращать потребность в дополнительном его введении.
Наиболее результативными занятиями ЛФК следует заниматься ежедневно.
Ходьба на месте
Необходимо поднимать поочередно колени и опускать их, имитируя ходьбу. Можно подключать еще выпады в стороны с поднятием рук вверх. Дыхание при выполнении этого упражнения может быть произвольным.
Частота и интенсивность такой ходьбы должна зависеть не только от запущенности недуга, состояния пациента, но еще и от его возраста. В среднем, продолжительность ходьбы от 2 до 4 минут.
Шаги
Следует встать ровно и опустить руки. Далее, делают шаг назад левой ногой, поднимают руки вверх и при этом глубоко вдыхают. На выходе руки опускают и возвращаются в исходную позицию. То же самое проделывают с правой ногой. Шаги при сахарном диабете второго типа можно повторять 5 раз подряд.
Приседания
На вдохе необходимо сделать дугу вперед выпрямленными руками. На выдохе дугу делают вниз и приседают. Далее, следует:
- вдохнуть и встать, сделав дугу вперед;
- поднять руки верх и выдохнуть;
- опустить руки к плечам, вдохнуть, а затем вниз и выдохнуть.
Комплекс движений повторяют от 6 до 8 раз.
Повороты с наклонами в сторону
Кисти рук следует поставить на талию, а затем руки выпрямляют и разводят в стороны. Налево нужно повернуться таким образом, чтобы правая рука оказалась перед грудью. Вправо упражнения повторяют по такому же принципу.
После этого, нужно наклониться и достать правой рукой левую ногу. Потом упражнение повторяют в обратную сторону и принимают исходную позицию.
Количество повторений от 6 до 8.
Махи
Чтобы выполнить этот комплекс необходимо:
- вытянуть руки перед собой;
- сделать мах правой ногой, доставая при этом до ладошек;
- сделать мах левой ногой и достать ладоней;
- три раза присесть с вытянутыми вперед руками;
- сделать дугу вперед, поднять руки, а затем развести их по сторонам.
Повторять 6-8 раз подряд.
Наклоны
Исходная позиция, стоя, руки на талии. Необходимо наклониться таким образом, чтобы коснуться правой кистью носка левой ступни. Далее, упражнение повторяют в обратном порядке.
Можно еще сделать пружинные наклоны:
- во время первого достать правой рукой носок левой ноги;
- при втором левой рукой носка правой ноги;
- при третьем пальцами обеих рук достают до носков обеих ног;
- принимают исходное положение.
Повторять комплекс можно от 4 до 6 раз.
Каждый физически активный человек с избыточной массой тела сможет усваивать углеводы лучше.
Это возможно благодаря чувствительности мышц к инсулину. Поэтому недостаточность занятий ЛФК намного опаснее, нежели неадекватное питание.
Однако нельзя забывать, что все-таки лучше органично сочетать оба эти не медикаментозных способа избавления от болезни. Физические упражнения при сахарном диабете второго типа – это залог полноценной и здоровой жизни.
Источник: http://diabethelp.org/lechim/fizicheskie-uprazhneniya-pri-diabete.html
Лечебная физическая культура в случае диабета
Сахарный диабет сопровождается нарушением обменных процессов в организме человека, что зачастую приводит к набору лишнего веса.
Запись к врачу (единая служба записи)
Москва и Московская область
+7 (499) 519-34-73
Поэтому в лечении этого заболевания существенная роль отведена специально подобранной физической нагрузке и полному изменению рациона питания и образа жизни.
Только в точности следуя советам врача, пациент может рассчитывать на получение терапевтического результата от диеты и ЛФК.
Важность ЛФК при сахарном диабете
Физическая активность стимулирует процессы распределения и утилизации сахара в тканях организма, уменьшает отложение глюкозы в мышцах, усиливает действие инсулина, позволяя снизить дозировку препарата. Особенно важное значение выполнение имеет ЛФК при диабете 2 типа, так как именно при этой разновидности заболевания пациенты чаше подвержены развитию ожирения.
Важно!
Специально подобранный комплекс упражнений при регулярных занятиях не только противодействует набору веса, но и нормализует содержание сахара в крови.
Также он способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость организма негативным факторам, улучшает работу органов дыхания и сердца, нормализует психоэмоциональное состояние, повышает работоспособность.
Регулярное выполнение гимнастики помогает отсрочить возникновение патологий, сопутствующих нарушениям глюкозного обмена, таких как гангрена, атеросклероз, заболевания почек и т. д.
Важно помнить, что все нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом. Для того чтобы начать занятия ЛФК при диабете видео и пояснительных статей не достаточно.
Вне зависимости от типа диабета комплекс упражнений должен создавать нагрузку на все группы мышц. Движения при этом выполняются в замедленном или усредненном темпе с широкой амплитудой.
По мере адаптации к нагрузке должно производиться ее постепенное увеличение, а также включение в занятие гимнастической стенки и прочих снарядов.
В зависимости от степени развития болезни, рекомендуемая продолжительность занятия составляет:
- 30-40 минут при легкой форме заболевания;
- 25 минут при болезни средней степени;
- не более 15 минут при тяжелом состоянии.
Обязательным элементом ЛФК при диабете считается ходьба. Темп шага и продолжительность прогулок следует наращивать постепенно. Начинать тренировки рекомендуется с дистанции 5 км, постепенно доводя ее до 11 км по мере укрепления мышц. Помимо этого, отмечены положительные результаты от занятий такими видами спорта, как:
- теннис и бадминтон;
- плавание;
- катание на лыжах и коньках.
При тяжелой патологии, сопровождающейся большим количеством сопутствующих болезней, допускается начинать физическую активность с проработки средней и мелкой мускулатуры, упражнения на крупные мышцы могут быть добавлены только после адаптации организма к регулярным нагрузкам.
Основным условием является то, что занятия физкультурой должны запускать окислительные процессы в организме. Поскольку чаще всего сахар крови превышает нормальные показатели с утра, проводить ЛФК рекомендуется в первой половине дня, при возможности желательно повторить выполнение комплекса вечером.
Помимо активных упражнений, врач может назначить пациенту выполнение дыхательной гимнастики. Такая разновидность ЛФК подходит даже для тех больных, кому предписан постельный режим.
Особенности ЛФК при диабете второго типа
Диабетом второго типа называют состояние, при котором организм становится нечувствительным к действию инсулина, поэтому первоочередная задача ЛФК при таком заболевании — уменьшить гипергликимию и активировать обменные процессы, а также снизить массу тела.
При большом весе пациента оптимальными считаются занятия на велоэргометре. Такой вид нагрузки имеет значительные преимущества перед обычными прогулками. К ним относят:
- высокие энергетические затраты;
- отсутствие существенной нагрузки на суставы.
Мышечная активность, развивающая выносливость, обеспечивает повышенный гликогенолиз и липолиз, что делает ЛФК при сахарном диабете 2 типа особенно значимым для больных.
Особенности ЛФК при диабете у детей
- Когда речь идет о детях, выполнение упражнений ЛФК может помочь не только увеличить чувствительность организма к инсулину, но и замедлить течение болезни и предотвратить развитие диабета 2 типа.
- Важно грамотно дозировать нагрузку и выполнять упражнения под врачебным контролем, поскольку дети не в состоянии самостоятельно дать адекватную оценку влиянию занятий на организм.
- Рекомендуется следить за тем, чтобы в дни, когда тренировки отсутствуют, пик физической активности ребенка приходился на то же время, в которое обычно выполняется комплекс ЛФК.
Комплекс упражнений
Для выполнения в стационарных условиях специалистами разработан следующий лечебный комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете:
- Пружинистая ходьба. Следует обращать внимание на правильную осанку и дыхание через нос. Длительность выполнения – до 7 минут.
- Попеременная ходьба на носках и пятках. Длительность – до 7 минут.
- Стоя с разведенными в стороны руками, вращать ими в локтевых суставах от себя, а затем к себе.
- На вдохе наклониться и обхватить колени, выдохнуть и продолжая дышать в произвольном ритме выполнять вращательные движения в коленях сначала в одну сторону, затем в противоположную.
- Исходное положение стоя, руки разведены в стороны. Выполнять вращения в плечевых суставах. Начинать следует с малой амплитуды, постепенно наращивать ее до максимальной.
- Исходное положение сидя на полу, ноги максимально разведены в стороны. На вдохе наклониться к одной ноге, выдохнуть, затем вернуться в исходное положение. Выполнить аналогичный наклон к другой ноге.
- Исходное положение стоя, гимнастическую палку следует держать перед собой на прямых руках и пытать ее растянуть.
- Удерживая палку за края, отвести ее за спину и наклониться влево, переместить палку вверх, затем выпрямиться, повторить в другую сторону.
- Завести палку за спину и удерживать ее локтями. На вдохе прогибать спину, на выдохе наклоняться вперед.
- Заведя палку за спину производить ей растирательные движения сначала по области лопаток, затем поясницы, затем ягодиц.
- Удерживая в руках палку, совершать растирательные движения в области живота.
- Сидя на стуле, растирать ноги с помощью гимнастической палки. Движения производить от колена к паху, затем от паха до щиколотки. При варикозе это упражнение требуется исключить.
- Сидя на стуле, катать ногами лежащую на полу палку.
- Массировать уши щипками.
- Из исходного положения лежа на полу с выпрямленными ногами поочередно поднимать ноги вверх.
- Выполнить упражнение «велосипед».
- Из исходного положения лежа на животе прогибаться, упираясь в пол руками, затем подняться на колени.
- Ходьба на месте, сопровождаемая глубоким дыханием. Продолжительность выполнения — 5 минут.
Начинать занятия следует с 5 повторов каждого упражнения. По мере адаптации следует повышать нагрузку.
Помимо общего ЛФК при сахарном диабете, комплекс упражнений важно дополнять проработкой нижних конечностей, так как эта зона подвергается повышенному риску повреждения тканей и развития гангрены. Рекомендованы следующие упражнения:
- поджатие и выпрямление пальцев;
- перекаты с пятки на носок и обратно;
- вращательные движения носками, выполняемые при прижатых к полу пятках;
- вращения в голеностопных суставах, выполняемые стоя на носках.
Также, при риске развития диабетической стопы, рекомендуется выполнение растяжки: из исходного положения лежа на спине с согнутыми ногами поднять правую ногу, выпрямить и потянуть на себя. Повторить для левой. Затем выполнить это упражнение, подняв обе ноги одновременно.
Поскольку одним из осложнений является снижение остроты зрения, рекомендуется включать в ЛФК при сахарном диабете специальные упражнения, направленные на укрепление глазных мышц:
- с усилием зажмуриться, затем открыть глаза и не моргать как можно дольше;
- сфокусировать взгляд на отдаленном предмете, через 5 секунд перевести его на близко расположенный объект;
- моргать 1-2 минуты, движения век должны быть очень быстрыми;
- помассировать веки, затем 2 минуты сидеть с закрытыми глазами.
Правила выполнения упражнений
Выполнение комплекса ЛФК при сахарном диабете можно начинать не ранее, чем через час после инъекции инсулина и еды. Нарушение этого правила может привести к гипогликемической коме. Если во время ЛФК появилась дрожь в руках или возник острый приступ голода, следует прекратить занятие и съесть сладкую пищу.
Помимо этого, требуется адекватно дозировать физическую нагрузку, нельзя допускать переутомления. Если после тренировки ощущается сильная усталость, интенсивность занятий следует снизить.
Основные противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к занятиям физической культурой считаются следующие состояния:
- тяжелая форма декомпенсированного диабета;
- низкая работоспособность, сильная слабость;
- резкие перепады уровня глюкозы, провоцируемые нагрузкой;
- наличие таких сопутствующих заболеваний, как декомпенсированная ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и гипертония 3 степени.
Важно помнить, что при концентрации глюкозы в крови свыше 14 ммоль/л выполнение ЛФК противопоказано. Особенно критично соблюдение этого параметра для ЛФК при сахарном диабете 2 типа.
Источник: https://Fiziotera.ru/lfk-pri-diabete/