Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и лечение

Для каждого родителя важно, чтобы его ребёнок был здоров. Любому станет страшно, если произойдут какие-то сбои в работе сердца. Это заставляет немедленно обращаться за консультацией к кардиологу. При синусовой аритмии у ребёнка паниковать раньше времени не стоит. Это не самая опасная патология сердечно-сосудистой системы. Но и оставлять её без внимания нельзя.

Особенности заболевания

Синусовой аритмией называют группу болезней, которые характеризуются нарушением сердечного ритма, частоты его биения и силы сокращений мышцы. Причиной выступает неправильно образующиеся импульсы, которые формируются в синусовом узле. Меняется проведение импульсов к сердцу, что провоцирует развитие аритмии.

Именно синусовый узел при нарушениях вызывает такое явление, как синусовая аритмия сердца. Само количество ударов часто остаётся на нормальных показателях для детского возраста, но промежутки или интервалы между ними становятся разными. В некоторых ситуациях у детей процесс сердцебиения учащается или замедляется. Это говорит о тахиаритмии или брадиаритмии соответственно.

Синусоидная или синусовая аритмия (СА) считается наиболее безопасной. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Нужно только периодически наблюдаться у кардиолога и предотвращать возможные обострения.

Есть несколько периодов, когда аритмия у детей наиболее вероятна:

• с 4 до 8 месяцев;
• промежуток между 4 и 5 годами;
• от 6 и до 8 лет;
• в подростковом периоде.

То есть вероятность столкнуться с СА в 8 лет или в 10 выше, чем в 1 год. Когда ребёнку исполняется 1 год, желательно сделать ЭКГ. В течение первых лет жизни электрокардиограмму лучше проходить регулярно. В 5 лет, как и в 6 или 7 лет, вероятность развития аритмии при соответствующих факторах довольно высока. Она не снижается и в 8 лет.

Взрослым, детям и подросткам, начиная от 10 лет или 12, стоит каждый год проходить обследование, если в раннем возрасте были выявлены признаки СА. При взрослении у подростка симптомы могут возобновиться. Изменения ритма сердца лучше держать под постоянным контролем, даже если очередная кардиограмма указывает на полностью здоровую сердечно-сосудистую систему.

Результаты ЭКГ

Зная, что такое СА сердца у ребёнка, родителям стоит задуматься о посещении кардиологического отделения. Даже если ЭКГ показала аритмию синусового типа, не паникуйте и не переживайте.

У малыша вероятность СА не так высока. Нарушение не считается опасным для жизни или здоровья, но требует определённого вмешательства для корректировки нормальной работы сердечной мышцы.

Синусовая аритмия бывает дыхательной и не дыхательной. Второй тип считается более опасным. Дыхательная СА часто проявляется из-за некорректно проведённой процедуры электрокардиограммы.

Ребёнка кладут на холодную поверхность, подключают холодные датчики, из-за чего рефлекторно дети начинают задерживать дыхание. Это отражается на данных прибора. Чтобы исключить этот фактор, нужно сделать повторно ЭКГ и создать для пациента комфортные условия.

Если сделать только одну кардиограмму, есть вероятность ошибочных показаний.

Если сравнивать с обычной аритмией, то при синусовой количество ударов не меняется, то есть сердцебиение остаётся нормальным. Изменяются промежутки между этими ударами. Они могут быть длиннее или короче нормы.

Это позволяет определить вид СА.

Выраженная

Выраженная синусовая аритмия у ребёнка носит название дыхательная. Это объясняется прямой связью ритма сердца с дыханием (вдохи и выдохи, их глубина и интенсивность).

Проявление выраженной СА обычно объясняют неравномерным развитием систем детского организма. Патология не так опасна, она менее выражена и не оказывает воздействия на функции сердца. Но дыхательная аритмия способна вызывать нарушения в работе системы кровообращения и провоцировать развитие соответствующих заболеваний.

Дыхательную СА делят на несколько подвидов в зависимости от происхождения:

1. Врождённая. Это значит, что у детей были определённые нарушения во время внутриутробного развития, они страдали гипоксией и испытывали дефицит получаемых питательных веществ.
2. Наследственная. Такая аритмия у детей возникает из-за родителей, у которых были серьёзные нарушения сердечно-сосудистой системы. Наличие генетической предрасположенности требует обязательного контроля врача, периодических обследований и соблюдения мер профилактики.
3. Приобретённая. Эта аритмия у детей считается самой распространённой. Провокаторами развития нарушения выступают стрессы, психоэмоциональные нагрузки и сильные переживания. Чаще всего развивается такая синусовая аритмия у подростков из-за их психоэмоциональной неустойчивости в этот период взросления.

Опасаться выраженной аритмии не стоит. Но потенциально она способна привести к развитию некоторых опасных заболеваний:

Малыша рекомендуется с раннего возраста водить в кардиологическое отделение для контроля состояния сердечной мышцы. Это могут быть простые профилактические мероприятия. Вероятность развития осложнений на фоне выраженной синусовой аритмии минимальные.

Умеренная

А умеренная синусовая аритмия у ребёнка считается более опасным нарушением. Оно обычно долго никак себя не проявляет, но разрушительные процессы уже начались.

Умеренная аритмия у детей проявляется неожиданно и вызывает:

• длительные приступы боли в области сердца;
• тяжесть в грудной клетке;
• одышку.

Вскоре признаки исчезают, словно ничего не было, но затем возвращаются опять.

УСА может проявляться как результат какого-нибудь заболевания, не имеющего прямой связи с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины и провоцирующие факторы

Статистика показывает, что признаки СА способны проявиться в 6 месяцев, в 6 лет и в 16 у детей и подростков. Это накладывает определённую ответственность перед родителями за своих детей. Нужно обязательно прислушиваться к жалобам и обращать внимание на изменения их состояния.

Есть несколько причин, из-за которых у детей как пяти месяцев, так и пятнадцати лет может запуститься механизм развития синусовой аритмии:

1. Заболевания инфекционного характера, которые сопровождаются сильной интоксикацией детского организма, существенной потерей жидкости (обезвоживание), повышенной температурой и лихорадкой.
2. Наличие врождённых пороков сердечной мышцы. Здесь контроль нужно вести постоянно и активно заниматься профилактикой возможных осложнений.
3. Предрасположенность, передающаяся по наследственности. Если у малыша родители страдали не дыхательным типом синусовой аритмии, вероятность передачи такой патологии наследникам достаточно высокая.
4. Вегетососудистая дистония. Может выступить провокатором развития сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Миокардит. Это воспалительный процесс, который затрагивает сердечную мышцу. Возникает из-за вирусного или бактериального инфицирования.
6. Сердечные опухоли.

Не все потенциальные причины можно предотвратить. Но если вы знаете о проблемах со здоровьем своего ребёнка, внимательно следите за его состоянием и оперативно реагируйте на любые негативные изменения.

Да, фибрилляция предсердий, то есть мерцательный тип аритмии, намного опаснее и проявляется в виде беспорядочных и хаотичных биений сердечной мышцы. Но при любом нарушении ритма нужно незамедлительно поставить точный диагноз и приступить к лечению, если оно требуется.

Методы диагностики

СА не во всех случаях проявляется в виде заметных и ярко выраженных симптомов. Но подозрения на аритмию синусового типа могут быть при:

• жалобах на боль в области грудной клетки и сердца;
• постоянной усталости;
• состоянии подавленности;
• головокружениях;
• неприятных ощущениях после любой физической нагрузки.

Если вы заметили у своего ребёнка отёк на лице или посинение области носогубного треугольника, это уже признаки более опасных патологий.

Малейшие подозрения не всегда должны быть поводом бежать в больницу. Проведите сначала проверочные манипуляции в домашних условиях. Вам нужно положить свою ладонь на левую сторону груди ребёнка или пощупать пульс на запястье. Постарайтесь определить, какая частота и глубина сокращений сердечной мышцы.

Взрослые дети могут сами указать на изменения их самочувствия. Малыши говорить не способны. К внешним признакам СА у грудничков относят:

• незначительное увеличение веса;
• одышка;
• посинение кожных покровов;
• бледность кожи;
• состояния беспокойства без объективных причин;
• нарушение режима сна;
• плохой аппетит.

Всё это косвенные симптомы. Потому оптимальным решением станет посещение клиники и проведение процедуры электрокардиограммы.

Особенности лечения

Большинство случаев синусовой аритмии у пациентов детского возраста и подростков не требует применения лекарственных препаратов для лечения.

Медикаменты могут назначить, если подтвердили диагноз и выявили нарушения, требующие использования каких-то средств. Детям, у которых выявили плохую проводимость сердца, выписывают приём адреналина. В случае мерцания предсердий назначают препараты типа «Хинидина».

Медикаментозное воздействие применяется редко. Основой лечения выступает изменение образа жизни маленького пациента. Нужно перевести его на более щадящий режим, снизить уровень нагрузок и защитить от пагубного воздействия потенциальных провокаторов обострений аритмии.

Лечение сводится к нескольким основным принципам.

1. Физическая активность. Переходить на полностью лежачий малоподвижный образ жизни нельзя. Но от занятий спортом и чрезмерных нагрузок придётся на время отказаться. По мере взросления синусовая аритмия проходит, что позволяет ребёнку возвращаться к занятиям любимым видом спорта и даже становиться профессиональным спортсменом. В период лечения нужно снизить нагрузки, но стараться оставаться подвижным. Простые прогулки на улице вполне подойдут.
2. Моральные и психические перенапряжения. В маленьком возрасте дети подвержены сильному влиянию окружения. Ссоры в семье, плохие отношения в садике или школе негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии здоровья. Это может отразиться на работе сердечно-сосудистой системы. Постарайтесь изолировать от морального и психического переутомления своих детей. Некоторым может быть полезно временно перейти на домашнее обучение. Но лишать ребёнка возможности общения с друзьями нельзя.
3. Питание. Рацион должен быть здоровым, питательным и безопасным. Желательно отказаться от жирной, жареной и копчёной пищи, минимизировать продукты, в которых содержится большое количество холестерина. Есть нужно 3 – 5 раз в день, но маленькими порциями.
4. Приём медикаментов. Если врач принял решение о необходимости курса лекарственных препаратов, нужно чётко придерживаться его рекомендаций и не нарушать периодичности приёма. При заметных улучшениях до окончания назначенного курса отказываться от дальнейшего приёма лекарств нельзя. Также оперативно реагируйте, если в процессе медикаментозного лечения возникли побочные эффекты от препаратов. При обращении к врачу, он обязан заменить средства и назначить альтернативные лекарства, не провоцирующие такие реакции организма.

Синусовую аритмию нельзя назвать опасной патологией. Но игнорировать её проявления недопустимо. При первых же признаках нарушения сердечного ритма отведите детей к кардиологу, пройдите комплексное обследование и следуйте дальнейшим инструкциям лечащего врача.

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/aritmiya/chto-delat-u-rebyonka-sinusovaya-aritmiya.html

Синусовая аритмия у детей: особенности лечения

Организм ребенка еще недостаточно окреп, чтобы полноценно сопротивляться внешним и внутренним факторам. Синусовая аритмия у детей считается наиболее частым последствием их воздействия. Связанно появление с нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев возникший сбой не оказывает существенного влияния на здоровье, но родители должны принять меры, чтобы не допустить возникновения новых приступов (пароксизмов). Им придется повести малыша к врачу для проведения обследования.

Специалист расскажет, что такое синусовая аритмия у детей и по результатам диагностики сделает вывод, необходимо ли составлять курс лечения, или достаточно соблюдать правила профилактики.

Определение

Выявить аритмию может любой родитель, зная нормы пульса по возрасту:

Возраст/Норма

до 4 недель	120-140
от 1 месяца до 1 года	115-132
от 1 до 2 лет	110-125
от 2 до 5 лет	100-115
от 5 до 8 лет	95-105
от 8 до 11 лет	85-90
от 11 до 13	78-83
От 13 до 16	74-80

Отклонение от нормы более чем на 20 ударов в минуту (в сторону повышения или понижения) уже считается нарушением сердечного ритма. Малыш не может полноценно выразить свой дискомфорт, поэтому желательно показать ребенка врачу.

Мнение эксперта

Виды сбоя

Синусный сбой в сердечном ритме делится на такие типы по своему характеру проявления:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• брадикардия (замедленный ритм);
• экстрасистолия (внеочередное сокращение).

Классификация сбоя по степени выраженности поможет понять, что такое синусовая форма аритмии сердца у ребенка:

• Легкий вид нарушения сердцебиения является следствием незрелости нервной системы. Он проходит самостоятельно и не считается опасным.
• Умеренная форма сбоя возникает у детей 5-6 лет. Особой симптоматики не имеет, поэтому выявляется лишь с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).
• Выраженная синусовая аритмия у ребенка возникает в 10-13 лет. Она проявляется достаточно стойкими пароксизмами и яркой клинической картиной. Специалисты считают данный вид опасным из-за вероятности развития сердечных патологий.

Неопасные формы сбоя

Дыхательная аритмия возникает у многих детей. Для нее свойственно учащение сердцебиения на вдохе и замедление на выдохе.

Подобную рефлекторную реакцию проверяют во время электрокардиографии, уложив пациента на кушетку, сверху которой постелена холодная клеенка. Из-за ее воздействия ребенок инстинктивно задерживает дыхание.

При наличии этой формы аритмии, частота сердцебиений незначительно снизится.

Возникает дыхательный вид сбоя в ритме сердца из-за незрелости нервной системы. Частота проявлений приступов и их интенсивность зависит от возраста больного. Развивается данная аритмия из-за воздействия нижеприведенных факторов:

• постнатальная (от рождения до 1 недели) энцефалопатия;
• высокий уровень давлениявнутри черепа;
• недоношенность ребенка;
• рахит, провоцирующий чрезмерное возбуждение нервной системы;

• лишняя масса тела вызывает тахиаритмию после физических нагрузок;
• фаза активного роста (6-10 лет).

Степень выраженности сбоя зависит от причины его появления. Часто аритмия провоцируется неспособностью вегетативного отдела успевать за активным ростом ребенка. С годами данная проблема самоустраняется.

Функциональная форма встречается не так часто, как дыхательная. Она не считается опасной, и в большинстве случаев проходит без вмешательства врача. Возникает аритмия по таким причинам:

• эндокринные сбои;
• ослабленная иммунная защита;
• незрелая нервная система.

Более опасен функциональный сбой, возникший из-за следующих факторов:

• болезни, вызванные инфекциями (бактериальными или вирусными);
• нарушенная работа щитовидной железы.

Опасные виды сбоя

Органическая форма аритмии считается наиболее тяжелой. Для нее характерны длительные пароксизмы или постоянное течение. Синусовый узел продолжает работать, но из-за нарушения целостности кардиомиоцитов (клеток сердца) или сбоев в проводниковой системе скачет частота сердечных сокращений (ЧСС). Развивается органическая форма под влиянием различных заболеваний.

• Наследственная предрасположенность является основным фактором развития многих патологий. Если у мамы или папы были болезни, провоцирующие возникновение аритмии, то есть вероятность их появления у ребенка.
• Патологии, вызванные инфекциями, сочетающиеся с острой интоксикацией, лихорадочным состоянием и обезвоживанием оказывают негативное воздействие на сердечную мышцу. Нарушается электролитный баланс и состав межтканевой жидкости, из-за чего происходят сбои в проводниковой системе.
• Вегетососудистая дистония проявляется нарушением функции сужения и расширения сосудов. Сердцу приходится чаще или медленнее сокращаться, что ведет к развитию аритмии и сбоев в гемодинамике (токе крови).
• Ревматизм поражает клапанный аппарат, из-за чего могут возникать воспалительные заболевания. Он имеет хроническое течение и развивается из-за ангины. Болезнь сопровождается высокой температурой, периодической болью в суставах и повреждением сердечной мышцы.
• Воспалительные болезни миокарда (миокардит, перикардит, эндокардит), имеющие бактериальную или вирусную природу,провоцируют возникновение различных аритмий. Зачастую проявляется синусовая разновидность сбоя, но иногда развиваются и более опасные формы (фибрилляция предсердий, блокада пучка Гиса). Основной патологический процесс сопровождается болью в области груди, высокой температурой, отеками нижних конечностей, одышкой и дисфункцией печени.
• Пороки развития часто провоцируют возникновение выраженной формы аритмии. Устраняются они лишь оперативным путем, если нет возможности купировать приступы с помощью медикаментов.
• Опухоли сердца встречаются крайне редко, но способны вызвать сбои ЧСС. Лечится исключительно оперативным путем.

Спорт и синусовая аритмия

Многих детей родители отправляют в спортивные секции, благодаря которым укрепляется организм и становится возможным его полноценное развитие. При выявлении синусовой аритмии важно выяснить ее природу, чтобы понять, каковы физические нагрузки допустимы для ребенка:

• Неопасные разновидности сбоя не являются противопоказанием к занятиям спортом. Родителям достаточно показывать малыша кардиологу и проводить электрокардиографическое исследование несколько раз в год. Цель диагностики заключается в наблюдении за развитием аритмии. Если она начнет переходить в более опасные разновидности, то процесс необходимо своевременно остановить.
• Опасные формы сбоя следует лечить сразу при возникновении. Допустимая физическая нагрузка определяется лечащим врачом, ориентируясь на причинный фактор и состояние малыша.

Диагностика и лечение

Для составления полноценного курса терапии ребенка следует показать кардиологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые обследования. Основной среди них является электрокардиография. Выполняют ее в стоячем и лежачем положении, а также с нагрузкой и в течение дня (суточный мониторинг).

Важным показателем, который указывается на электрокардиограмме, является электрическая ось сердца (ЭОС). С ее помощью можно определить расположение органа и оценить его размер и работоспособность. Позиция бывает нормальная, горизонтальная, вертикальная или смещенная в сторону. На данный нюанс оказывают воздействие различные факторы:

• При гипертонии наблюдается смещение влево или горизонтальная позиция.
• Болезни легких врожденного типа вынуждают сердце отодвинуться вправо.
• Худощавым людям свойственно вертикальное ЭОС, а полным – горизонтальное.

• реоэнцефалография;
• ультразвуковое исследование сердца;
• рентген грудного и шейного отдела позвоночника.

Ориентируясь на полученные результаты, составляется схема терапии. Функциональную и дыхательную аритмию не устраняют медикаментозно. Врачи дают советы по коррекции образа жизни. Основной упор пойдет на такие моменты:

• питание;
• физическая нагрузка;
• отдых.

Умеренную аритмию купируют не только коррекцией образа жизни, но и седативными средствами («Корвалолом», настойками боярышника, мяты, глода) и транквилизаторами («Оксазепамом», «Диазепамом»). Подбираются препараты и их дозировки исключительно лечащим врачом.

Выраженную разновидность устраняют коррекцией питания, отдыха и физических нагрузок в сочетании с медикаментозной терапией. В запущенных случаях, а также при отсутствии результата лечения таблетками используют оперативное вмешательство.

Для начала специалист должен будет купировать негативное влияние фактора, вызывающего аритмию. Помогут в этом нижеприведенные меры:

• устранение основного патологического процесса;
• лечение хронической инфекции;
• отмена медикаментов, провоцирующих сбой в ритме сердца.

Дополняют схемы лечения народными средствами и физиотерапевтическими процедурами. Они подбираются в зависимости от особенностей организма ребенка и наличия прочих патологий.

Медикаментозное лечение

При синусовой аритмии назначаются следующие препараты для стабилизации ЧСС:

• Препараты с аритмическим воздействием («Дигоксин», «Аденозин», «Бретилий») расширяют сосуды и нормализуют частоту сердечных сокращений.
• Таблетки для улучшения обменных процессов («Инозин», «Рибоксин») защищают миокард от кислородного голодания, тем самым устраняя аритмию.
• Препараты на основе магния и калия («Панангин», «Орокамаг») нормализуют электролитный баланс, регулируют кровяное давление и стимулируют нервно-мышечную передачу.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозное лечение не помогло устранить выраженную аритмию, то применяются нижеприведенные виды малоинвазивного хирургического вмешательства:

• Радиочастотная абляция, целью которой является прижигание очага эктопического сигнала в сердце путем проведения катетера через бедренную артерию.
• Установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора, дефибриллятора).

Хорошо дополняют схему лечения физиотерапевтические процедуры. Их список приведен ниже:

• иглорефлексотерапия;
• лечебные ванные
• лазерная или магнитная терапия.

Народная медицина

Средства народной медицины готовятся из растений с целебными свойствами и обладают минимальным количеством противопоказаний. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. Наиболее востребованы такие рецепты:

• 300 г кураги, по 130 г изюма и грецких орехов необходимо тщательно перемолоть и смешать со 150 мл меда и лимона. Подобная кашица способствует очищению крови и улучшению работы сердечной мышцы. Употреблять ее в количестве от 1 до 2 ст. л., в зависимости от возраста (до 3 лет по 15-20 мл, старше четырех 45-60 мл).
• Ежедневный рацион необходимо насытить фруктами. Их можно резать в каши, десерты и прочие блюда. Вместо обычного напитка, рекомендуется пить свежий сок (яблочный, виноградный).
• 30 г сухой мелиссы залить стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Подобный чай с седативным эффектом желательно пропить не менее 2 недель.

• Отвар валерианы готовится из корней растения. Их необходимо очистить и залить кипятком в соотношении 30 г на 250 мл. Затем поставить на огонь. Через 10 минут снять с плиты и дать остыть. Принимать отвар с выраженным успокоительным эффектом по 0,5 ст. л. Его можно также добавлять в ванную.
• 30 г плодов шиповника залить 1 чашкой кипятка и добавить 20 мл меда. Готовый напиток хорошо тонизирует нервную систему и улучшает работу сердца.
• Добавление сельдерея и зелени в салаты насытит организм полезными веществами, что благотворно скажется на работе сердца и нервной системе.

Профилактические меры

Соблюдение правил профилактики позволит предотвратить приступы аритмии и улучшить общее самочувствие ребенка. С ними можно ознакомиться ниже:

• Составить правильный рацион питания, насытив его зеленью, овощами, фруктами и ягодами. Готовить рекомендуется на пару или путем варки. Принимать пищу небольшими порциями, но по 5-6 раз в сутки, избегая переедания. Ужинать следует не позднее, чем за 3-4 часа до сна.
• Про интенсивные физические нагрузки лучше забыть. Ребенку нужно больше отдыхать. Среди видов спорта рекомендуется выбрать бег или плаванье, но первоначально стоит ограничиться утренней зарядкой.

• Независимо от сезона, ребенок должен больше находиться на свежем воздухе. Количество времени за компьютером и телевизором рекомендуется снизить до минимума.
• От стрессовых ситуаций ребенка следует полностью оградить. Любые переживания и конфликты способны усугубить его состояние.
• При возникновении осложнений, побочных действий и прочих проблем – необходимо обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно использовать лекарства строго запрещено.

Прогноз

Неопасные формы аритмии проходят фактически без участия врача и не провоцируют развитие осложнений.

Органические виды сбоя часто приводят к сердечной недостаточности, асистолии, фибрилляции предсердий и прочим опасным последствием. Из-за них ребенок может стать инвалидом или умереть.

Прогноз будет зависеть от тяжести основного патологического процесса и эффективности курса терапии. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство.

В схему лечения войдут медикаменты, физиотерапевтические процедуры и коррекция образа жизни. При отсутствии результата применится хирургическое вмешательство.

Более легкие случаи аритмии устраняются путем снижения физических нагрузок, избегания стрессов и правильного составления рациона питания.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/sinusovaya-aritmiya-u-detej.html

Синусовая аритмия у детей и подростков: диагностика и лечение заболевания

Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.

К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей. Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.

Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка. Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?

Что это такое

По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию. Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.

В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

При синусовой аритмии норма пульса у детей (то есть, количество ударов сердца в минуту) может сохраняться. Нарушается длительность промежутков между сердечными сокращениями, то есть сбивается ритм.

Общее описание заболевания

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

• Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.
• По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.

Выделяют две степени тяжести:

1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Распространенность

Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

По данным исследования И. П. Минкова «Современные методы диагностики проблемных инфекций у детей», нарушения сердечного ритма встречаются у 0,5% детей. При сердечных патологиях аритмия выявляется в 15–20 % случаев.

Опасные и неопасные формы

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

Дыхательная

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно, чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

• повышение внутричерепного давления;
• поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
• незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
• нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

После устранения причины – аритмия проходит.

Органическая

Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Причины и факторы риска

Аритмию вызывают нарушения работы сердца:

• Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
• Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
• Нарушения вегетативной нервной системы.

Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• воспалительные заболевания сердца;
• сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
• новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
• тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
• нервные перенапряжения и стрессы;
• сбои в период эмбрионального развития;
• наследственные заболевания;
• обезвоживание организма;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

Временные сбои в сердечном ритме вызывают гормональные всплески в результате сильных эмоций.

В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:

• Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
• дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
• младшие школьники от 6 до 8 лет;
• подростки от 12 лет.

В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.

Основная симптоматика

При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• Повторяющиеся потери сознания.
• Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
• На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
• Ребенок часто плачет без явных причин.
• Усиленное потоотделение.
• Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
• Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
• Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

• ощущение слабости, вялости, упадка сил;
• дискомфорт в области сердца (перебои);
• ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение состояния после физической активности.

Диагностические мероприятия

Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография.

Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.

Поэтому ребенка нужно настроить на процедуру, создать максимально комфортные условия.

Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

• Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
• Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
• Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
• Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
• Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:

Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.

Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

Тактика терапии

Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога. Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.

Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.

Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.

Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).

Нельзя кормить малыша перед сном, необходимо исключить продукты с кофеином, не допускать ожирения, снизить пребывание за компьютером.

Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.

Общая схема лечения:

• В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
• Обезболивающие препараты.
• Успокоительные средства.
• Комплексы витаминов и минералов.

Лекарственное средство подбирает врач. Категорически запрещено давать детям сердечные препараты без медицинской консультации.

В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.

Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.

Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.

Синусовая аритмия у детей и подростков чаще всего вызвана гормональными изменениями и бурным ростом. По мере взросления проходит самостоятельно. Но требуется постоянный врачебный контроль и всестороннее обследование.

Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.

Источник: https://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-u-detej.html

Синусовая аритмия у детей: 10 причин, первые симптомы, диагностика, лечение

Детский организм имеет ряд особенностей. Это касается и сердечной системы. Незрелость нервной системы, эмоциональная нестабильность иногда приводят к сбою сердечного ритма. Аритмия у ребёнка — это нарушение ритма сердца как при заболеваниях проводящей системы, так и физиологическое. Давайте рассмотрим понятие «синусовая аритмия у детей», каковы её причины и лечение.

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

• Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.
• Проводящая система подобна проводам электростанции, где главный источник подачи «энергии» — синусовый узел.
• Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

Новорожденные	140-150 ударов в минуту (уд/мин)
1 месяц — 1 год	120-130
1-3 года	110-120
3-8 лет	Около 100
8-10 лет	90
10-12 лет	80
Подростки	60-80 ударов в минуту

• синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
• синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
• экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
• дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.

Причины синусовой аритмии сердца у ребёнка:

• патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
• пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;
• ожирение;
• рахит;
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные изменения в оболочках сердца;
• инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
• нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
• врождённые пороки сердца.

Эктопический предсердный ритм – что это?

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Причины:

• воспалительные изменения в области синусного узла;
• нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения, особенно у подростков;
• вегетососудистая дистония;
• курение, наркомания.

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.

Личный опыт! Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту.

У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года.

При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

Аритмия у новорождённого

После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся ещё во внутриутробной жизни. Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.

Аритмия у новорождённых бывает в нескольких вариантах:

1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.

Мама может отмечать у крохи:

• утомляемость при сосании, одышку;
• бледность кожи;
• частые пробуждения, плохой сон.

2. Тахикардия — более 200 сердечных ударов в минуту.

В норме аритмии у новорождённого не бывает. Обязательно необходимо провести УЗИ сердца для исключения патологических изменений.

Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребёнок не предъявляет никаких жалоб.

Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

Брадиаритмия — это урежение сердечного ритма, то есть частота сердцебиений меньше нижней границы возрастной нормы. При этом промежутки времени между импульсами разный. Как правило, брадиаритмию может выслушать врач-педиатр на приёме.

Причин у этого состояния несколько:

1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
2. После перенесённой инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
3. Вегетососудистая дистония.
4. Воспалительные поражения сердца у детей.
5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объём крови, происходит умеренное урежение ритма.

Клинический случай! На приёме у детского кардиолога очень часто можно встретить детей 5-летнего возраста, которые имеют изменения на ЭКГ в виде урежения ритма. Проводящая система просто не успевает за быстрорастущей сердечной мышцей. При назначении кардиотрофной терапии и при динамическом наблюдении через 6 месяцев ЭКГ, как правило, приходит в норму.

Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

• повышенная утомляемость;
• непереносимость душных помещений;
• бледность кожных покровов;
• ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
• плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
• головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

Диагностика

Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая даёт достоверную информацию о типе аритмии.

Дополнительные методы:

• общий клинический анализ крови, мочи;
• гормоны щитовидной железы;
• биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
• УЗИ почек, надпочечников;
• УЗИ сердца;
• мазок из зева на флору.

Лечить аритмию следует начинать немедикаментозными способами:

1. Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
2. Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
3. Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
4. Двигательная активность.
5. Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.

Препаратов для лечения синусовой аритмии не существует. Необходимо проводить коррекцию основного заболевания, которое вызывает эту проблему. Антиаритмические препараты при нарушениях ритма сердца несинусового характера должны подбираться строго врачом-кардиологом после проведения суточного мониторирования сердечного ритма.

1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Фезам, Циннаризин). Улучшают кровообращение.
2. Препараты магния, калия, кальция — Магнелис, Аспаркам, Кальцемин.
3. Седативные препараты (Глицин, Фенибут, пустырник, валериана). Обладают успокаивающим эффектом.
4. Гомеопатические средства (настойка женьшеня, элеутерококка).

Лечение аритмии у детей необходимо проводить комплексно.

Синусовая аритмия сердца — это грань между нормой и патологией. Некий «звоночек», который говорит о какой-либо проблеме в организме. Поэтому особой медикаментозной терапии не требует.

Обязательно диспансерное наблюдение у кардиолога, проведение ЭКГ дважды в год. Мы надеемся, что в нашей статье вы нашли ответ на вопрос, что такое синусовая аритмия.

Источник: https://kroha.info/health/sinusovaya-aritmiya-u-detej