Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

Кровь человека состоит из жидкой основы (плазмы) и твердых фракций – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Каждая группа кровяных телец выполняет в нашем организме определенную функцию.

Так, лейкоциты являются неотъемлемой частью иммунной системы, тромбоциты отвечают за гемостаз, а эритроциты, с содержащимся в них гемоглобином, являются неким транспортом, переносчиком кислорода в организме.

Но бывает так, что содержание эритроцитов и гемоглобина в крови понижено. В результате этого может возникнуть кислородное голодание различных органов и систем. Название этой патологии – анемия.

Естественно, ни о каком нормальном функционировании организма в данных условиях не может быть и речи. Поэтому анемия, которая протекает даже в легкой бессимптомной форме, способна быть причиной и фактором риска для развития различных тяжелых недугов.

Причины возникновения анемии

Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

  • Анемия – по сути, это общее название синдрома, сопровождающегося снижением уровня гемоглобина в крови.
  • В то же время причины подобного заболевания могут быть самыми различными.
  • От них зависит клиника заболевания, тактика и методы лечения.
  • В медицине все эти причины объединены в 3 группы.

1. Анемия, связанная с низким уровнем гемоглобина в крови

  1. Главной причиной возникновения анемии является недостаточность поступления и усвоения организмом железа, отвечающего за синтез гемоглобина.
  2. В случае неполучения этого микроэлемента показатели гемоглобина в крови падают, уменьшается количество кровяных телец и, как следствие, возникает анемия.

  3. Для поддержания уровня гемоглобина в пределах нормы организму важно получать регулярно железо, содержащееся в пище.

Больше всего этого микроэлемента содержится в продуктах животного происхождения (красное мясо, печень, рыба, яйца).

Растительная пища также содержит в себе железо (особенно яблоки, сухофрукты, орехи), однако процент его усвоения заметно ниже.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание является ведущей причиной малокровия;
  • беременность и кормление грудью – также фактор развития анемии. Организм женщины в вышеуказанные периоды тратит значительные ресурсы на ребенка, «отдавая» ему необходимые витамины и микроэлементы, что, вкупе с недостаточным питанием, приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.
  • химическое или пищевое отравление;
  • заболевания внутренних органов;
  • соблюдение строгих диет;
  • изнурительные физические нагрузки.

2. Анемия, связанная с кровопотерей

Главной причиной такой анемии служит острая или регулярная кровопотеря и связанное с ним нарушение гемодинамики, когда красных кровяных телец недостаточно для выполнения их непосредственной функции.

Спровоцировать такое состояние могут:

  • кровопотери, связанные с кровотечениями (раневые, желудочные, носовые и пр.);
  • регулярная потеря крови из-за донорства;
  • обильные менструации у женщин.

3. Анемия, возникающая как следствие иных заболеваний

Многие болезни могут вызвать анемию. Это связано либо с непосредственным повреждением эритроцитов, либо с утратой способности организма усваивать железо и иные микроэлементы и витамины.

Основные провоцирующие факторы:

  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Болезнь Крона.

Кроме того, важным фактором является и наследственная предрасположенность к анемии.

В ряде случаев анемию вызывают различные генетические заболевания. Такие формы малокровия считаются неизлечимыми.

Симптомы анемии

Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

  • Вне зависимости от причин, по которым возникла анемия, болезнь характеризуется тем, что на первой ее стадии видимые симптомы отсутствуют.
  • Пациент может чувствовать себя прекрасно, однако при этом уровень эритроцитов и гемоглобина у него понижен.
  • Поставить диагноз на данном этапе можно лишь на основании лабораторных анализов крови, для которых при анемии характерен пониженный уровень гемоглобина и выраженная эритроцитопения.
  • По мере развития заболевания клинические признаки анемии становятся заметны для самого пациента и его окружения. К ним относят:
  • бледность кожных покровов, которая часто сопровождается сухостью;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • обмороки;
  • ощущения шума в ушах и «мушек» перед глазами;
  • тахикардия сердца;
  • одышка;
  • нарушения аппетита;
  • быстрая утомляемость, усталость;
  • снижение уровня внимания, концентрации, когнитивных способностей.

Стадии и типы анемии

Анемия определяется по отклонению содержания уровня гемоглобина в крови в меньшую от нормы сторону. Содержание гемоглобина в крови у взрослых мужчин 120-140 г/л.

У детей и женщин оно может быть немного ниже. Показатель этого вещества в крови менее 120 г/л свидетельствует о наличии анемии. Существует 3 степени тяжести по уровню гемоглобина:

  1. 1 степень характеризуется легким течением и отсутствием клинически выраженных симптомов. Уровень гемоглобина крови 100-120 г/л. Малокровие на этой стадии легко поддается коррекции всего лишь одним изменением рациона питания;
  2. 2 степень анемии возникает при показателях гемоглобина в пределах 70-100 г/л. Больной испытывает большинство вышеописанных симптомов. Одним лишь изменением питания не обойтись – больному необходимо регулярно принимать железосодержащие препараты;
  3. 3 степень анемии возникает, когда уровень гемоглобина падает менее 70 г/л. Это угрожающее жизни состояние возникает, как правило, при острых кровопотерях или гемолитическом шоке и требует незамедлительной медицинской помощи.

Несмотря на схожесть клинических симптомов, вызывают анемию причины совершенно разные. Поэтому видов малокровия довольно много.

Железодефицитная анемия

Наиболее распространенный тип недуга. Болезнь связана, как правило, с недостатком железа в пище, кровопотерями. По статистике более 90% всех случаев анемий связаны именно с дефицитом этого важного микроэлемента.

  Миелофиброз

Серповидноклеточная анемия

Этот вид малокровия является тяжелой генетической патологией, выраженной в нарушении синтеза гемоглобина в эритроцитах, в результате чего происходит повреждение и гибель красных кровяных телец.

Тяжелая форма серповидноклеточной анемии в сочетании с сопутствующими факторами (разреженный воздух, нахождение в душном, непроветриваемом помещении) может привести к гемолитическому кризу, что является прямой угрозой жизни больного.

Пернициозная анемия

Этот тип малокровия является следствием другой патологии, связанной с недостаточностью витамина В12. Этот витамин участвует в синтезе гемоглобина крови.

  1. Нарушение усвоения его в желудочно-кишечном тракте либо недостаточность поступления с пищей приводит к дефициту этого вещества и, как следствие, анемии.
  2. Лечение подобного типа малокровия связано непосредственно с устранением дефицита витамина B12.
  3. Недостаток фолиевой кислоты, играющей такую же значительную роль в организме, как и витамин B12, может привести к анемии.

Апластическая анемия

Эта форма связана с нарушением производства костным мозгом кровяных клеток. Как правило, обусловлена генетической патологией.

Талассемия

Наиболее тяжелая форма анемии. Вследствие генетических нарушений изменяется скорость синтеза гемоглобина, что приводит к значительным ухудшениям функции эритроцитов. К сожалению, талассемия является неизлечимым заболеванием, поэтому лечение недуга направлено лишь на облегчения состояния больного.

Диагностика анемии

Диагностические мероприятия, проводимые при подозрении на анемию, включают в себя следующие этапы:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови

Наличие анемии определяется по количеству гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Нормой считается содержание гемоглобина в пределах 120-140 г/л. Однако этот показатель может сильно варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента.

В любом случае при подозрении на анемию, следует провести общий анализ крови(из пальца) для определения уровня эритроцитов и гемоглобина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы крови, определяющие содержание гемоглобина в кровяной клетке, количество ретикулоцитов. Биохимический анализ крови позволяет узнать уровень содержания железа и билирубина.

Установление причины заболевания

Для определения причины заболевания и определения того, как же лечить этот тип анемии, могут применяться различные диагностические методы, направленные на изучение состояния желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия и пр.).

Так как симптомы и лечение у взрослых женщин могут напоминать аналогичные при гинекологических патологиях, важно провести необходимые «женские» анализы.

В целом причин вызывающих анемию довольно много, поэтому выбор того или иного метода диагностики определяется врачом в зависимости от собранного анамнеза.

Лечение

Лечение анемии непосредственно зависит от ее типа и от того, какие причины ее вызвали. Так, лечение малокровия, которое связанно с обильными кровопотерями, заключается в остановке кровотечения, восстановлении гемодинамики.

При железодефицитной анемии тактика лечения направлена на устранение дефицита микроэлементов путем коррекции питания и приема лекарственных препаратов.

  Железодефицитная анемия (ЖДА)

При некоторых типах анемии показано паллиативное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания.

Медикаментозная терапия

Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

  • Железодефицитная анемия является наиболее распространенной, однако она же наиболее успешно поддается терапии.
  • Для коррекции уровня содержания гемоглобина в крови врачи назначают препараты железа.
  • Наиболее распространенными из них являются:
  • Ферретаб;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Ферро-Фольгамма

Тип препарата, его дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.

При терапии анемии, вызванной недостатком витамина B 12 или фолиевой кислоты, принимается решение о приеме витаминных препаратов.

При анемиях, связанных с генетическими нарушениями, показан прием витаминов и железосодержащих препаратов. Однако кроме этого необходимо регулярное проведение гемотрансфузий.

При талассемии и во время гемолитических кризов широко используются глюкокортикоиды.

Методы лечения анемии в домашних условиях

Изменение режима и характера питания – один из основных методов лечения малокровия.

При лечении анемии широко используются народные методы, применение которых возможно лишь по согласованию с врачом.

Питание

Важную роль в лечении железодефицитной анемии играет питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища, преимущественно животного происхождения (мясо, рыба, яйца, печень и т. п.).

При анемии весьма важна и периодичность питания. Лучше всего принимать пищу дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Народные средства

Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

Для лечения анемии широко применяется шиповник, плоды которого содержат большое количество железа и витамина С. Для приготовления лекарства 5 столовых ложек измельченных плодов шиповника заливают литром воды и варят в течение 10 минут.

Затем препарат должен настояться. Шиповник при анемии пьют практически без ограничений, используя его вместо чая.

При малокровии хорошо употреблять мед. 3 столовые ложки меда следует принимать до еды с периодичностью 4 раза в день. Это поможет на начальной стадии малокровия.

Профилактика

Профилактикой железодефицитной анемии является употребление белковой, богатой железом пищи. Важно следить за тем, чтобы рацион питания был как можно более разнообразным и сбалансированным.

Кроме того, в профилактике малокровия немалую роль играет и устранение имеющихся кровотечений.

Прогноз

  1. В случае своевременного лечения железодефицитной анемии прогноз благоприятный, достаточно лишь устранить основные ее причины.

  2. В случаях, когда малокровие обусловлено кровотечением, (постгеморрагическая анемия) прогноз также благоприятный, но лишь при своевременном выявлении проблемы и адекватном лечении.

  3. Прогноз же по остальным формам анемии плохой, так как в большинстве случаев победить болезнь, вызванную генетическими нарушениями невозможно, а лечение заключается лишь в оказании паллиативной помощи больному.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/gematologiya/anemiya-malokrovie-u-vzroslyih-zhenshhin-i-muzhchin-prichinyi-vozniknoveniya-kakovyi-simptomyi-i-v-chem-zaklyuchaetsya-lechenie/

Анемия — симптомы и лечение

Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

Анемия (малокровие) – это гематологический синдром, заболевание, характеризующееся понижением уровня гемоглобина в крови, снижением количества эритроцитов, в результате чего организм не может нормально усваивать железо.

Анемия требует обязательного лечения, потому что несвоевременное обнаружение заболевания грозит больному появлением различных проблем в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном тракте, головном мозге и т. д.

Читайте также:  Свечи от геморроя Анестезол: отзывы, инструкция, показания

Каковы причины появления анемии у взрослых и детей?

Причины анемии у женщины могут быть такими:

  • длительные и обильные месячные, во время которых женщина теряет большое количество эритроцитов;
  • беременность, роды, лактация;
  • диета (вегетарианство);
  • менопауза;
  • заболевания ЖКТ, при которых нарушается процесс всасывания железа;
  • опухолевые процессы в половых органах: полипы во влагалище, миома матки, рак.

У мужчин причинами анемии чаще всего бывают:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • несоблюдение режима работы и отдыха;
  • систематическое донорство;
  • кровотечения во внутренних органах, например, при язве, циррозе печени, геморрое;
  • сбои в работе иммунной системы.

Причинами анемии у детей чаще всего становятся:

  • частые инфекционные и вирусные заболевания;
  • нерациональное питание;
  • гельминтоз – атака организма глистами: аскариды, острицы и др.;
  • употребление коровьего молока детям до 1 года (малышам нельзя его пить);
  • гормональный сбой (у подростков).

Зная, какие у анемии причины, можно предотвратить появление заболевания.

Для выявления причины, повлекшей развитие малокровия, человеку необходимо будет сдать кровь, а также пройти различные исследования: гастроскопию, ультразвуковое исследование, колоноскопию, компьютерную томографию, рентген легких. Специалист может дать направление на сдачу как одного, так и нескольких видов исследования.

Симптомы и лечение анемии у женщин

Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

Поскольку при малокровии наблюдается плохая транспортировка кислорода к органам из-за дефицита эритроцитов, то заболевание чаще всего проявляется гипоксией, характеризующейся одышкой, ощущением усталости, повышенным сердцебиением, низкой работоспособностью. Другими признаками железодефицитной анемии у женщин являются:

  • головокружение, головные боли;
  • странные пристрастия в еде: желание съесть зубную пасту, сырую крупу, мел, лед и т. д.;
  • потемнения в глазах;
  • холодность конечностей;
  • сухость, тусклость, ломкость, выпадение волос;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • постоянное недомогание, слабость.

Анемия у женщин «видна налицо»: кожа становится бледной, дряблой, она шелушится.

Как лечить анемию у женщин? Для начала следует исключить заболевания матки и придатков, обследовать органы ЖКТ, сдать необходимые анализы.

Приступать к лечению малокровия нужно только после точного обнаружения причины недуга.

Лечение анемии у женщин должно проводиться в комплексе. Для этого нужно:

  1. Начать правильно питаться. Необходимо включить в рацион такие продукты, которые повышают уровень железа: говядину, свинину, печень, красную рыбу и морепродукты, бобовые, крупы (гречиха, ячмень, овсянка), свежие овощи, фрукты.
  2. Принимать таблетки, стабилизирующие уровень железа в крови – «Феррум лек», «Ферамид» и другие.
  3. Соблюдать профилактические меры для недопущения появления рецидивов.

Симптомы и лечение анемии у мужчин

Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

Несмотря на то что анемия у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, все же представители сильного пола тоже страдают от дефицита железа. У больного появляется бледность кожи, головокружение, наблюдается слабость мышц. Если мужчина занимается спортом, работает физически, то у него возникают боли в грудной клетке, одышка даже при незначительной нагрузке, начинают бегать «мурашки» перед глазами.

Как лечить анемию у взрослых мужчин или парней, если в день мужской организм нуждается в 12 мг железа? Для этого нужно:

  • Определить и устранить причину заболевания.
  • Пройти терапию препаратами на основе железа: «Лактат», «Феррокаль» и т. д.
  • В некоторых случаях прибегнуть к более серьезным методам лечения: переливанию крови, механическому очищению.

Признаки и способы лечения анемии у детей

Симптомы и лечение анемии у взрослых практически ничем не отличается от детской анемии. Хотя некоторые различия есть. Так, кроме усталости, недомогания, одышки у малышей и подростков могут наблюдаться такие симптомы:

  • плохая концентрация внимания (у ребенка хромает успеваемость в школе);
  • бледность кожи, языка;
  • заеды в уголках губ;
  • желтушность кожи.

Очень часто анемия у детей носит скрытый характер, прячется за другими симптомами. Чтобы точно определить причину недомогания, нужно сдать анализ крови.

Лечение анемии у детей включает в себя несколько подходов:

  1. Соблюдение сбалансированного питания (прием продуктов, содержащих железо).
  2. Прием препаратов железа, фолиевой кислоты, витаминов.
  3. Кардинальные методы лечения: пересадка костного мозга, детоксикация организма, ликвидация источника кровотечения – выбор одной из этих тактик терапии зависит от причины появления патологии.

Как лечить анемию в домашних условиях? Терапевтические мероприятия должны быть направлены на:

  • восстановление уровня железа в крови;
  • выявление и ликвидации причины анемии;
  • профилактику возможного появления рецидива.

Если при анемии рекомендациями доктора пренебрегать, то больной может столкнуться с такими опасными, необратимыми последствиями, как: сердечная недостаточность, задержка роста и развития, гипоксическая кома и т. д.

Чтобы предотвратить появление анемии, нужно:

  • Принимать препараты на основе железа, есть больше продуктов, содержащих этот химический элемент.
  • Правильно и полноценно питаться.
  • Своевременно лечить хронические заболевания, вызывающие недостаток железа.
  • Регулярно проходить профосмотры для своевременного выявления анемии.

В следующей новой статье читайте о профилактике и лечении гипертонии народными средствами

Советую почитать:

Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей Депрессия — Лечение и профилактика Депрессия — что делать. Сиптомы признаки и правильное лечение депрессии. Чем отличается депрессия у женщин от депрессии у мужчин. Для перехода жмите на картинку
  • Обсудить статью можно в х:
  • Чтобы не пропустить новые статьи введите адрес электроной почты и получите новости RSS:

Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

Подписывайтесь на мою рассылку в Subscribe и первыми получайте статьи о здоровье и долголетии:

Полезная статья? Расскажите друзьям

Источник: https://samsebedocktor.ru/page89.html

Железодефицитная анемия у подростков

catad_tema Железодефицитная анемия — статьи catad_tema Педиатрия — статьи Комментарии

ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; ноябрь-декабрь; 2015; стр. 6-7.

А.С. Боткина, к. м. н., доцент кафедры госпитальной педиатрии №1, педиатр, врач высшей категории, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, г. Москва

Ключевые слова: анемия, дефицит железа, подростки, нутритивный статус.Key words: badger anemia, iron deficiency, adolescents, nutritional status.

Железо является одним из наиболее распространенных веществ во Вселенной: земная кора почти на 5%, а ядро на 90% состоит из железа.

Но, несмотря на это, его дефицит является чрезвычайно распространенным среди популяции людей и служит наиболее частой причиной анемии во всем мире.

Ежегодно регистрируется более 1,5 млрд человек с анемией, из которых почти 50% обусловлено дефицитом железа [1, 2].

Железодефицитная анемия (ЖДА) встречается во всех странах мира, однако распространенность ее неодинакова и зависит от большого количества причин — социально-экономических условий, доходов населения, характера питания и др. Дефицит железа почти в 5 раз чаще встречается в слаборазвитых странах, где он может достигать почти 65% (рис. 1) [3-5].

Рис. 1. Распространенность железодефицитной анемии у детей в зависимости от региона проживанияПричины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

Актуальность проблемы ЖДА обусловлена невозможностью нормального функционирования организма человека в условиях дефицита железа.

В программе ЮНИСЕФ «Micronutrient Initiative» показана взаимосвязь между ЖДА и следующими экономически значимыми факторами: снижением реальной работоспособности, увеличением материнской и младенческой смертности, негативным влиянием на развитие ребенка.

Недостаток железа у младенцев и детей (латентный или клинически выраженный) связан с комплексом негематологических симптомов, включая задержку умственного и психомоторного развития, так как доказанным является факт нарушения миелинизации нервных волокон при перинатальном дефиците железа. Несмотря на то что ЖДА редко приводит к смерти, воздействие на здоровье человека весьма значительно и обусловливается чрезвычайно важной ролью железа для человека.

Железо является одним из основных микроэлементов в организме человека, и его значение для нормальной жизнедеятельности сложно переоценить (табл. 1). Оно участвует в регуляции обмена веществ, в процессах переноса кислорода, в тканевом дыхании и оказывает огромное влияние на состояние иммунологической резистентности.

Почти все железо в организме человека входит в состав различных белков и ферментов: около 70% общего количества железа входит в состав гемопротеинов, основным представителем которых является гемоглобин (58% железа).

Также железо содержится в миоглобине (9%), цитохромах, пероксидазах, каталазах (до 4%) и ряде негемовых ферментов (ксантиноксидаза, НАДН-дегидрогеназа, аконитаза, трансферрин, лактоферрин).

Таблица 1.

Основные железосодержащие субстраты организма и их функции

Субстрат Функция
Гемоглобин Транспорт кислорода
Миоглобин Транспорт и депонирование кислорода в мышцах
Каталаза Разложение перекиси водорода
Цитохром Тканевое дыхание
Пероксидаза Окисление
Трансферрин Транспорт железа
Ферритин Тканевое депонирование железа
Гемосидерин Тканевое депонирование железа
Ксантиноксидаза Образование мочевой кислоты
Дегидрогеназы Катализ окисления-восстановления
  • Потребность организма в железе определяется эндогенными затратами, колеблется в широком диапазоне и зависит от различных факторов (табл. 2):
  • Таблица 2.
  • Суточная потребность в железе у лиц различного возраста/пола
Возраст Потребность в железе, мг/кг/сут.
Грудной возраст — до 1 года 1,0
От 1 года до 10 лет 0,5-1,0
Период пубертата 2,0
Мужчины 1,1
Женщины детородного возраста 2,4
Беременные женщины 5-6
  • темпов роста;
  • нутритивного статуса;
  • типа питания;
  • наличия хронической инфекции;
  • наличия кровопотери, острой, хронической или периодической;
  • состояния беременности и лактации.
  • В соответствии с этим выделяют группы риска по развитию ЖДА, в которых дефицит железа возникает чаще и последствия его более значимы и тяжелы:

  • дети в период бурного роста (грудной и ранний детский возраст, период пубертата);
  • девушки в период становления менструальной функции;
  • женщины детородного возраста;
  • вегетарианцы;
  • спортсмены.
  • Одним из таких критичных по дефициту железа является подростковый период. Согласно данным литературы, более 30% подростков страдают дефицитом железа [6].

    Пубертатный период имеет свои особенности, обусловленные физиологическим ростовым скачком, сложной эндокринной, вегетативной и иммунной перестройкой организма.

    Нарушения процесса ремоделирования возникают крайне легко и приводят к формированию различных функциональных расстройств, а также выявляют скрытую ранее органическую патологию.

    Железодефицитное состояние относится к одной из актуальных проблем пубертатного периода и обусловлено несоответствием потребностей в микроэлементе и его поступлением в организм подростка. Это время резко возрастающих потребностей в железе из-за бурного процесса роста, увеличения объема крови, увеличения мышечной массы [7].

    Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девушек, что обусловлено становлением менструальной функции и большой ежемесячной кровопотерей. Так, проведенное в Японии исследование, показало, что латентная форма недостатка железа развивается у 71,8% школьниц уже через три года после начала менструации [8].

    Нормальной считается менструальная кровопотеря, составляющая 30-60 мл в месяц (15-30 мг железа). При полноценном питании, включающем достаточное количество мяса и рыбы, из кишечника может усваиваться до 2 мг железа в сутки, следовательно, при нормальной менструальной кровопотере анемия не развивается.

    Если же кровопотеря превышает 80 мл в месяц, риск развития анемии даже при нормальном питании очевиден.

    Кроме того, весьма частой причиной сидеропении, и не только у девушек, но и у юношей, является нерациональное питание из-за желания похудеть. Крайней степенью дисморфофобии является нервная (психическая) анорексия. При анорексии ситуация осложняется тем, что помимо недостаточного поступления железа с пищей всегда развивается тяжелая мальабсорбция, усугубляющая сидеропению.

    Читайте также:  Побочные действия панангина: противопоказания, эффекты, применение витамина b6

    Также алиментарная железодефицитная анемия, обусловленная недостаточным поступлением железа с пищей, развивается у строгих (!) вегетарианцев и у лиц с низким социально-экономическим уровнем жизни. Однако необходимо четко понимать, что обычная вегетарианская диета, как правило, достаточна для предотвращения развития железодефицитной анемии, но не предотвращает тканевого дефицита железа [9].

    Интересен факт, что дефицит железа может развиваться и у подростков, страдающих избыточным весом и ожирением, причем распространенность дефицита железа увеличивается пропорционально увеличению индекса массы тела (ИМТ) [10, 11].

    Ожирение является фактором риска для развития железодефицитной анемии у подростков обоих полов, но девушки подвержены данному риску почти в три раза чаще.

    Механизмы развития анемии у лиц, страдающих ожирением, до конца неизвестны, однако неоспоримым является факт несбалансированной высококалорийной диеты при возросших относительно массы тела потребностях в железе.

    Интенсивные занятия спортом, аэробикой в некоторых случаях могут способствовать развитию железодефицитной анемии, особенно если ранее имелся скрытый дефицит железа.

    Развитие анемии при интенсивных спортивных нагрузках обусловлено повышением потребности в железе при больших физических нагрузках, увеличением мышечной массы и, следовательно, использованием большего количества железа для синтеза миоглобина и гемоглобина.

    Кроме этого, интенсивные физические нагрузки снижают абсорбцию железа в кишечнике и увеличивают его потери из-за гемолиза эритроцитов.

    Особую группу риска составляют подростки с хроническими заболеваниями, такими как заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированные с Н. pylori, повторные кишечные инфекции, лямблиоз, глистные инвазии, воспалительные заболевания кишечника, инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, микоз и пр.), атрансферринемия, коллагенозы [12].

    1. Отрицательный баланс железа в течение длительного времени приводит к развитию его недостаточности в организме. В зависимости от степени дефицита железа выделяют три стадии:
    2. 1) прелатентный дефицит железа; 2) латентный дефицит железа;
    3. 3) железодефицитная анемия.

    Вначале развивается прелатентный дефицит железа, заключающийся в снижении запасов железа в депо. Для него характерно снижение уровня железа и ферритина, а уровень транспортного фонда железа и гемоглобин остаются в пределах возрастной нормы. Клинических проявлений прелатентный дефицит железа практически не имеет.

    Постепенно запасы железа в депо истощаются полностью, и развивается латентный дефицит железа, характеризующийся снижением содержания как депонированного, так и транспортного пула железа.

    На этой стадии отмечаются повышенная ОЖСС, значительное снижение насыщения трансферрина железом, повышение концентрации протопорфирина в эритроцитах, но все еще нормальные показатели гемоглобина.

    На этой стадии уже имеются клинические проявления в виде сидеропенического синдрома, обусловленного снижением активности железосодержащих ферментов.

    Отмечаются различные трофические нарушения со стороны кожи, ее придатков и слизистых оболочек, появляется извращение вкуса и обоняния. Развивается астено-вегетативный синдром, мышечная гипотония, изменения нервной регуляции, снижается иммунная реактивность организма [13].

    Железодефицитная анемия является заключительной стадией дефицита железа (клинически выраженный дефицит железа) и характеризуется полным истощением запасов железа, приводящим к снижению синтеза гемоглобина и других железосодержащих соединений: уменьшается количество ферритина; концентрация эритроцитарного протопорфирина растет; насыщение трансферрина падает; уровень гемоглобина снижается (рис. 2).

    Рис. 2. Степени дефицита железа Причины возникновения анемии у взрослых мужчин и женщин, у детей

    Депо костного мозга 2-3 + 0 следы
    ОЖСС (μmol/l) 50-65 65 >70 >75
    Ферритин сыворотки (μg/l) 100 ± 60

    Источник: https://medi.ru/info/3477/

    Симптомы, причины и признаки анемии у мужчин

    • по механизму развития;
    • по степени тяжести;
    • по цветному показателю;
    • по морфологическому признаку;
    • по способности костного мозга к регенерации.
    Классификация Описание Виды
    По механизму развития По патогенезу анемия может развиться вследствие кровопотери, нарушения образования эритроцитов или из-за их выраженного разрушения. По механизму развития выделяют:

    • анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
    • анемии вследствие нарушения кровообразования (например, железодефицитная, апластическая, ренальная анемия, а также B12 – и фолиеводефицитная анемия);
    • анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (например, наследственная или аутоиммунная анемия).
    По степени тяжести В зависимости от уровня снижения гемоглобина различают три степени тяжести течения анемии. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130 – 160 г/л, а у женщин 120 – 140 г/л. Существуют следующие степени тяжести анемии:

    • легкая степень, при которой наблюдается снижение уровня гемоглобина относительно нормы до 90 г/л;
    • средняя степень, при которой уровень гемоглобина составляет 90 – 70 г/л;
    • тяжелая степень, при которой уровень гемоглобина ниже 70 г/л.
    По цветному показателю Цветовой показатель — это степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается он на основе результатов анализа крови следующим образом. Цифру три необходимо умножить на показатель гемоглобина и поделить на показатель эритроцитов (запятая убирается). Классификация анемий по цветному показателю:

    • гипохромная анемия (ослабленная окраска эритроцитов) цветовой показатель менее 0,8;
    • нормохромная анемия цветовой показатель равен 0,80 – 1,05;
    • гиперхромная анемия (эритроциты чрезмерно окрашены) цветовой показатель более 1,05.
    По морфологическому признаку При анемиях во время исследования крови могут наблюдаться эритроциты различные по размеру. В норме диаметр эритроцитов должен составлять от 7,2 до 8,0 мкм (микрометр). Меньший размер эритроцитов (микроцитоз) может наблюдаться при железодефицитной анемии. Нормальный размер может присутствовать при постгеморрагической анемии. Больший размер (макроцитоз), в свою очередь, может указывать на анемии связанные с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. Классификация анемий по морфологическому признаку:

    • микроцитарная анемия, при которой диаметр эритроцитов менее 7,0 мкм;
    • нормоцитарная анемия, при которой диаметр эритроцитов варьирует от 7,2 до 8,0 мкм;
    • макроцитарная анемия, при которой диаметр эритроцитов более 8,0 мкм;
    • мегалоцитарная анемия, при которой размер эритроцитов составляет более 11 мкм.
    По способности костного мозга к регенерации Так как формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, то основным признаком регенерации костного мозга является увеличение уровня ретикулоцитов (предшественники эритроцитов) в крови. Также их уровень указывает на то, как активно протекает образование эритроцитов (эритропоэз). В норме в крови человека число ретикулоцитов не должно превышать 1,2% всех эритроцитов. По способности костного мозга к регенерации различают следующие формы:

    • регенераторная форма характеризуется нормальной регенерацией костного мозга (количество ретикулоцитов составляет 0,5 – 2%);
    • гипорегенераторная форма характеризуется сниженной способностью костного мозга к регенерации (количество ретикулоцитов составляет ниже 0,5%);
    • гиперрегенераторная форма характеризуется выраженной способностью к регенерации (количество ретикулоцитов составляет более двух процентов);
    • апластическая форма характеризуется резким подавлением процессов регенерации (количество ретикулоцитов менее 0,2%, или наблюдается их отсутствие).

    Классификация анемичного состояния базируется на различных признаках, описывающих этиологию, механизмы развития заболевания, стадию анемии, диагностическим показателям.

    Степень тяжести анемии основывается на показателях анализа крови и зависит от возрастной, половой принадлежности и физиологического периода.

    В норме у здорового взрослого мужчины показатели гемоглобина составляют 130-160 г/л крови, у женщины – от 120 до 140 г/л, в период гестации от 110 до 130 г/л.

    Легкая степень диагностируется при снижении уровня концентрации гемоглобина до 90 г/л у обоих полов, при средней показатель соответствует диапазону от 70 до 90 г/л, тяжелая степень анемии характеризуется уменьшением уровня гемоглобина ниже границы в 70 г/л.

    В патогенезе анемии наблюдаются три фактора, которые могут воздействовать по отдельности или вместе:

    • кровопотеря острого или хронического характера;
    • нарушения системы кроветворения, продуцирования эритроцитов костным мозгом (железодефицитная, ренальная, апластическая анемия, дефицитные анемии при недостатке витамина В12 и/или фолиевой кислоты);
    • усиленное разрушение эритроцитов до окончания срока функционирования (120 дней) вследствие генетических факторов, аутоиммунных заболеваний.

    Цветовой показатель служит индикатором насыщенности эритроцитов гемоглобином и рассчитывается по особой формуле в процесс анализа крови.

    Гипохромную форму с ослабленной окраской эритроцитов диагностируют при цветовом показателе ниже 0,80.Нормохромная форма, с цветовым показателем в пределах нормы, определяется диапазоном 0,80-1,05.

    Гиперхромной форме, с чрезмерным насыщением гемоглобином, соответствует цветовой показатель выше 1,05.

    Размер эритроцитов – важный показатель при диагностике причины развития анемии. Различные размеры эритроцитов могут указывать на этиологию и патогенез состояния. В норме эритроциты продуцируются с диаметром от 7 до 8,2 микрометра. Выделяют следующие разновидности на базе определения размера превалирующего количества эритроцитов в крови:

    • микроцитарная, диаметр эритроцитов менее 7 мкм, указывает на высокую вероятность дефицита железа;
    • нормоцитарная разновидность, размер красных кровяных телец от 7 до 8,2 мкм. Нормоцитоз – признак постгеммарогической формы;
    • макроцитарная, с размером эритроцитов более 8,2 и менее 11 мкм, как правило, указывает на дефицит витамина В12 (пернициозная форма) или фолиевой кислоты;
    • мегалоцитоз, мегалоцитарная (мегалобластная) форма, при которой диаметр эритроцитов более 11 мкм, соответствует тяжелым стадиям некоторых форм, нарушениям в формировании красных кровяных телец и т. п.

    Степень эритропоэза, способности красного костного мозга в формированию эритроцитов, оценивается по количественному показателю ретикулоцитов, клеток-предшественников или «незрелых» эритроцитов, что считается основным критерием при оценке способности тканей костного мозга к регенерации и является важным фактором для прогнозирования состояния пациента и выбора методов терапии.

    • регенераторная, указывающая на нормальную способность костного мозга к восстановлению. Уровень ретикулоцитов 0,5-1,2%;
    • гипорегенераторная, с концентрацией незрелых эритроцитов ниже 0,5%, что свидетельствует о пониженной способности костного мозга к самостоятельному восстановлению;
    • гиперрегенераторная, показатель ретикулоцитов более 2%;
    • апластическая анемия диагностируется при снижении концентрации незрелых эритроцитов менее 0,2% среди массы всех красных кровяных телец и является признаком резкого подавления способности к регенерации.

    Анемия у мужчин

    Низкий гемоглобин представляет особую опасность для людей, занятых физическим трудом. Нехватка кислорода, переносимого по кровеносной системе эритроцитами, приводит к повышению нагрузки на сердце и сосуды. Кислородное голодание, в свою очередь, способствует развитию ИБС, стенокардии, ишемическому инсульту, приводит к дисфункциям почек и печени.

    При анемии у мужчин лечение назначают после проведения комплексного обследования и установления точного диагноза.

    Прием витаминов и минеральных компонентов, содержавших железо, может временно улучшить состояние здоровья и показатели крови, но никак не повлияет на основное заболевание.

    Что делать, если низкий гемоглобин у мужчин установлен диагностическим путем, то есть по результатам общего анализа крови?

    В таких случаях терапевт назначает дополнительные исследования (биохимия крови), учитывая комплекс проявляющихся симптомов. Железодефицитная анемия, на которую приходится 80% всех медицинских случаев дефицита гемоглобина, часто бывает следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта и инфекционных поражений. После лечения антибиотиками картина крови меняется, но при нормальном ходе восстановления организма гемоглобин постепенно повышается до нормальных показателей.

    Пониженный гемоглобин у мужчин требует лечения, если на фоне нормального питания и достаточного уровня физических нагрузок гемограмма не улучшается. Цель врача — определить причину, вызвавшую сбой в работе кровеносной системы. Это может быть массированная кровопотеря, нарушение механизма выработки эритроцитов или их преждевременное разрушение (гемолиз).

    Составляя программу лечения при низком гемоглобине у мужчин и принимая решения, как его повысить, врач учитывает возраст пациента, степень отклонения клинических показателей от нормы, агрессивность основного заболевания. Если анемия — следствие злокачественного заболевания костного мозга, то улучшить показатели крови можно только на время, назначив переливание, введение эритроцитарной массы и другие специфические процедуры.

    Читайте также:  Стафилококк в крови у ребенка и взрослых: виды, диагностика и лечение

    Недостаток железа в организме считается одним из самых распространенных вариантов анемий, которые могут возникать у человека. Железодефицитная анемия чаще всего встречается у женщин, но мужчины также подвержены этому заболеванию.

    Источник: https://wf-bonusmail.ru/prichiny/prichiny-anemii-muzhchin/

    Причины возникновения анемии, разновидности и профилактика для мужчин

    Однако и анемия как состояние, вызывая нарушения в газообмене организма, вызывает хроническую усталость, повышенную сонливость, головокружения, упадок сил, повышает раздражительность.

    В тяжелых случаях анемия может приводить к шоковым состояниям, выраженной гипотонии, коронарной, легочной недостаточности, геморрагическому шоку.

    При обнаружении анемии лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов и на терапию основного заболевания, вызвавшего состояние анемии.

    Состояние анемии у взрослых

    Одним из самых распространенных патологических состояний среди планеты считается анемия. Среди разновидностей этой болезни выделяют несколько групп, которые классифицируются по причине возникновения.

    • железодефицитная анемия;
    • гемолитическая анемия;
    • апластическая анемия;
    • сидеробластная разновидность анемии;
    • B12-дефицитная, возникающая вследствие недостаточности витамина B12;
    • постгеморрагическая анемия;
    • серповидноклеточная анемия и другие формы.

    Каждый пятый человек на нашей земле страдает от железодефицитной формы этой болезни, из-за снижения концентрации железа в организме. К группам риска развития болезни относятся следующие категории граждан:

    • последователи вегетарианских принципов питания;
    • люди, страдающие от кровопотери вследствие физиологических причин (обильные менструации у женщин), заболеваний (внутренние кровотечения, выраженные стадии геморроя и т. п.), а также доноры, сдающие кровь и плазму на регулярной основе;
    • беременные и кормящие женщины;
    • профессиональные спортсмены;
    • пациенты с хроническими или острыми формами некоторых заболеваний;
    • категории населения, испытывающие недостаток в питании или ограниченный рацион питания.

    Самая распространенная железодефицитная форма анемии является следствием недостатка железа, что, в свою очередь, может быть спровоцировано одним из следующих факторов:

    • недостаточностью поступления железа с пищей;
    • повышенной потребностью в железе в виду ситуативных или индивидуальных особенностей (патологий развития, дисфункций, заболеваний, физиологических состояний беременности, лактации, профессиональной деятельности и т. д.);
    • усиленной потерей железа.

    С помощью правильного питания можно излечить легкую форму анемии, как правило. Но вот среднюю и тяжелую форму невозможно излечить с помощью питания, для этого нужен хирург и хирургическое вмешательство.

    Причины анемии у мужчин

    Если уровень гемоглобина в крови держится ниже 130 гл, то это первый признак возникновения анемии. По статистике, у женщина анемии диагностируется чаще, чем у мужчин, так как это связано с обычной физиологией и строением женского организма: менструации, лактации, гестации.

     Однако анемия среди мужской части населения также диагностируется нередко, и, как правило, является следствием наличия хронического заболевания и нарушений в работе различных систем организма.

    Так, к хронической железодефицитной анемии у мужчин чаще всего приводят скрытые желудочно-кишечные кровотечения при эрозиях кишечника, язвенной болезни, геморрое. В этиологии анемий у мужчин могут быть также паразитарные заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования.

    Разнообразие факторов, вызывающих анемию, требует диагностики причины возникновения состояния и соответствующей терапии.

    Анемия у женщин

    Если показатель гемоглобина у женщины опускается ниже 120, то это повод обратиться к врачу, так как это первый признак анемии. Физиологически женщины более склонны к возникновению анемии.

    При ежемесячных менструальных кровотечениях женский организм теряет эритроциты. Средний объем ежемесячной кровопотери составляет 40-50 мл крови, однако при обильных менструациях количество выделений может доходить до 100 и более мл за период в 5-7 дней.

    Несколько месяцев подобной регулярной кровопотери способно привести к развитию анемии.

    Еще одна форма скрытой анемии, распространенная среди женского населения с высокой частотой (20% женщин), спровоцирована снижением концентрации ферритина, белка, выполняющего функцию накопления железа в крови и высвобождающим его, когда уровень гемоглобина снижается.

    Анемия беременных

    Анемии беременных возникают под воздействием различных факторов. Растущий плод изымает из материнского кровотока вещества, необходимые для развития, в том числе железо, витамин В12, фолиевую кислоту, необходимых для синтеза гемоглобина.

    При недостаточном поступлении витаминов и минералов с пищей, нарушениях ее обработки, хронических заболеваниях (гепатиты, пиелонефриты), выраженном токсикозе первого триместра, а также при многоплодной беременности у будущей матери развивается анемия.

    К физиологической анемии беременных относят гидремию, «разжижение» крови: во второй половине гестационного периода объем жидкой части крови возрастает, что приводит к естественному снижению концентрации эритроцитов и транспортируемого ими железа.

    Данное состояние нормально и не является признаком патологический анемии, если уровень гемоглобина не опускается ниже показателя в 110 г/л или восстанавливается самостоятельно в сжатые сроки, а также отсутствуют признаки дефицита витаминов и микроэлементов.

    Тяжелая анемия беременных угрожает невынашиванием плода, преждевременными родами, токсикозом третьего триместра (гестозом, преэклампсией), осложнениями процесса родоразрешения, а также анемией у новорожденного. К симптомам анемии у беременных относят общую клиническую картину анемии (усталость, сонливость, раздражительность, тошнота, головокружения, сухость кожи, ломкость волос), а также извращения обоняния и вкуса (желание есть мел, штукатурку, глину, необработанное мясо, нюхать вещества с резким запахом среди бытовой химии, строительных материалов и т. п.).

    Незначительная анемия беременных и кормящих восстанавливается после родов и окончания периода лактации. Однако при малом промежутке между повторными родами процесс восстановления организма не успевает завершиться, что приводит к усилению признаков анемии, особенно выраженных при промежутке между родами менее 2-х лет. Оптимальный срок восстановления женского организма составляет 3-4 года.

    Анемия при лактации

    Согласно исследованиям специалистов, лактационная анемия чаще всего диагностируется на достаточно выраженном этапе заболевания. Развитие анемии связано с кровопотерей в процессе родоразрешения и лактацией на фоне гипоаллергенной диеты кормящих.

    Сама по себе выработка грудного молока не способствует развитию анемии, однако при исключении из рациона питания некоторых важных групп продуктов, например, бобовых (из-за риска повышенного газообразования у ребенка), молочных и мясных продуктов (из-за аллергических реакций у грудного ребенка) вероятность развития анемии значительно возрастает.

    Причиной поздней диагностики послеродовых анемий считается смещение фокуса внимания с состояния матери на ребенка прежде всего у самой молодой матери.

    Особенности здоровья малыша волнуют ее больше своего самочувствия, а симптомокомплекс анемии – головокружения, усталость, сонливость, снижение концентрации внимания, бледность кожных покровов – чаще всего воспринимаются как следствие переутомления, связанного с уходом за новорожденным.

    Еще одна причина распространенности железодефицитной анемии кормящих связана с неверным мнением о влиянии препаратов железа, проникающих в грудное молоко, на работу желудочно-кишечного тракта младенца. Это мнение не подтверждается специалистами, и, при диагностике железодефицитной анемии назначенные специалистом медикаменты и витаминно-минеральные комплексы обязательны к приему.

    Анемии климактерического периода

    Анемия во время женского климакса – достаточно распространенное явление. Гормональная перестройка, последствия периода менструаций, гестации, родов, различные дисфункциональные состояния и хирургические вмешательства становятся причиной хронической анемии, усиливающейся на фоне климактерических изменений организма.

    Провокативную роль играет и ограничение в питании, несбалансированные диеты, к которым прибегают женщины, стремящиеся снизить скорость набора веса, обусловленную колебаниями гормонального баланса в предклимактерический период и непосредственно во время климакса.

    К возрасту наступления климакса отмечается также снижение запасов ферритина в организме, что является дополнительным фактором развития анемии.

    Колебания самочувствия, усталость, раздражительность, головокружения нередко воспринимаются как симптомы наступившего климакса, что приводит к поздней диагностике анемии.

    Анемии детского возраста

    По исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 82% детей страдают от анемии различной степени выраженности. Низкий уровень гемоглобина и железодефицитные состояния различной этиологии приводят к нарушениям умственного и физического развития ребенка. К основным причинам возникновения анемии в детском возраста относят:

    • отсутствие полноценного, сбалансированного питания;
    • нарушения всасываемости железа в желудочно-кишечном тракте;
    • дисфункции регуляции витаминного обмена;
    • паразитарные болезни;
    • дисбактериоз, гастрит, гастродуоденит и иные заболевания ЖКТ;
    • гормональные дисбалансы;
    • экологические факторы: отравление тяжелыми металлами, загазованность воздуха, загрязнение воды, пищевых продуктов и т. п.

    Потребность в железе различается у детей в зависимости от возраста, а по достижении периода пубертата коррелирует с половой принадлежностью. Терапия дефицитных анемий у детей при помощи сбалансированной диеты не всегда эффективна, поэтому специалисты предпочитают регуляцию при помощи медикаментов, гарантирующих поступление необходимой дозы микроэлементов в организм ребенка.

    Анемии младенческого периода

    Новорожденный ребенок появляется на свет с определенным запасом железа, полученным из организма матери в период внутриутробного развития.

    Сочетание несовершенства собственного кроветворения и быстрого физического роста приводят к физиологическому снижению уровня гемоглобина в крови у здоровых детей, родившихся в положенный срок, к 4-5 месяцу жизни, у недоношенных – к возрасту в 3 месяца.

    Искусственное и смешанное вскармливание считаются факторами риска, повышающими вероятность развития анемии. Особенно стремительно развивается гемоглобиновая недостаточность при замене грудного молока и/или искусственных смесей коровьим, козьим молоком, кашами и прочими продуктами в период до 9-12 месяцев.

    К симптомам анемии детей до года относят:

    • бледность кожи, так как кожные покровы еще очень тонкие, наблюдается повышенная «прозрачность», «синюшность» кожи;
    • беспокойство, беспричинный плач;
    • нарушения сна;
    • снижение аппетита;
    • выпадение волос вне физиологических рамок смены волосяного покрова;
    • частые срыгивания;
    • низкая прибавка массы тела;
    • отставание сначала в физическом, потом и в психоэмоциональном развитии, снижение интереса, невыраженность комплекса оживления и т. п.

    Особенность детей этого возраста – способность к высокому (до 70%) усвоению железа из пищи, поэтому не во всех случаях анемии педиатры видят необходимость в назначении препаратов, ограничиваясь коррекцией рациона ребенка, переводом на полное грудное вскармливание, подбором соответствующей потребностям смеси-заменителя.

    При выраженной степени анемии назначаются препараты железа в возрастной дозировке, например, Феррум Лек или Мальтофер в виде сиропа капель. При диагностировании выраженной степени анемии причины могут быть не в рационе питания, а в болезнях, патологиях и дисфункциях организма ребенка.

    Анемия может быть вызвана и наследственными заболеваниями, некоторые наследственные нарушения развития и заболевания характеризуются снижением концентрации железа, зритроцитопенией, недостаточностью системы кроветворения и т. п.

    При стойких низких показателях уровня гемоглобина необходимо обязательное обследование детей и коррекция первичного заболевания.

    Анемия детей дошкольного возраста

    Источник: https://mensnewspaper.ru/prichiny-vozniknoveniya-anemii-raznovidnosti-i-profilaktika-dlya-muzhchin/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector