Сахарный диабет у детей и подростков (1 и 2 типа): прогнозы и лечение

Диабет является патологией, которая занимает ведущее место среди основных причин смертности.

Причины

Причина возникновения диабета 1 типа у детей – это патологическое разрушение не всей поджелудочной железы, а лишь нескольких групп клеток, которые называются островками Лангерганса. Именно эта часть железы поставляет в кровь инсулин, недостаточная выработка которого вызывает диабет.

Диабет 1 типа у детей — самая распространенная детская эндокринологическая патология. Способствующими факторами к развитию диабета 1 типа у ребенка является:

• Наследственность.
• Частые ОРВИ.
• Аутоиммунные болезни (ветряная оспа, корь, паротит, краснуха).
• Недостаток витамина Д.

Симптомы

Признаками диабета 1 типа у детей являются:

• Частая жажда, сухость в ротовой полости.
• Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
• Частое мочеиспускание.
• Слабость, утомляемость.
• Недостаточный вес.
• Кожные высыпания.
• Грибковые заболевания.

При диабете 1 типа у детей и подростков нарушается выработка инсулина, а без него не происходит расщепление глюкозы. Инсулин помогает печени, мышцам и жировой ткани утилизировать глюкозу. Именно он является гормоном, который контролирует накопление энергии организмом.

Поэтому первым симптомом детского сахарного диабета 1 типа будет повышенная утомляемость, раздражительность, снижение умственной работоспособности. Ребенку не хватает энергии, так как для ее обеспечения организм использует глюкозу.

При недостаточной выработке инсулина повреждаются все органы и ткани.

Диагностика

Если родители заметили у ребенка хотя бы один симптом диабета, это должно послужить поводом для внеочередного обследования. Нормальные значения содержания глюкозы в крови у детей:

• новорожденные 1,5-4,1 ммоль/л,
• груднички 2,8-4,6 ммоль/л,
• дети от 2 до 8 лет 3,4-5,2 ммоль/л.

Методы диагностирования диабета 1 типа у ребенка:

• Общий анализ крови. Дает информацию об основных показателях крови. Отклонения от нормальных значений, указывает на ту или иную патологию. При подозрении на сахарный диабет 1 степени у ребенка анализ сдается двукратно. Первый забор крови делается утром натощак, второй раз через 2 часа после еды.
• Биохимия крови. Определяют важные показатели для контроля за диабетом, получают информацию о начавшихся осложнениях.
• Общий анализ мочи. Помогает определить содержание глюкозы в моче. Ее присутствие может обозначать наличие диабета.
• Тест на гликозилированный гемоглобин. Анализ позволяет отследить диабет на ранней стадии.

Возможные осложнения

Выделим наиболее распространенные виды осложнений детского диабета 1 типа:

• Нарушение зрения. При длительном течении заболевания разрушается сетчатка глаза, что приводит к снижению зрения.
• Диабетическая стопа. Нарушается кровообращение, сосуды становятся ломкими. Это может привести к образованию язв.
• Полинейропатия. При сахарном диабете 1 степени у детей снижается функционирование нервных волокон, так как из-за недостатка кислорода им не хватает питания. Осложнение характеризуется онемением конечности, ограничением подвижности суставов, ухудшением координации движений.
• Ангиопатия. Поражаются крупные и мелкие вены нижних конечностей. Проявляется болью в мышцах, отечностью, сухостью кожи, деформацией пальцев.
• Нарушение почечной функции. Симптомом диабета 1 типа у детей является частое мочеиспускание. Это говорит о том, что почкам приходится работать более интенсивно, увеличивается скорость клубочковой фильтрации. Почки не справляются с нагрузкой, и в кровь начинают поступать токсичные вещества. Наступает интоксикация и развивается почечная недостаточность.
• Кетоацидоз. Состояние, при котором из-за недостатка инсулина в крови увеличивается число кетоновых тел. Они накапливаются во всех тканях и органах, вызывая интоксикацию, что может привести к летальному исходу.
• Гипогликемическая кома. Характеризуется падением сахара в крови до критических показателей. Развивается после введения слишком высокой дозы инсулина или несоблюдением режима питания, когда организм не получил достаточное количество углеводов. Без оказания экстренной медицинской помощи происходит остановка сердца.

Острые состояния сахарного диабета 1 типа у детей развиваются только при систематическом нарушении диеты и отсутствии адекватного лечения.

Терапия

Ранняя постановка диагноза и своевременное лечение диабета 1 типа у детей крайне важны для предупреждения осложнений.

Лечебная терапия у ребенка с сахарным диабетом 1 типа основывается на следующих пунктах:

• лекарственная корректировка патологии обмена веществ,
• диетотерапия,
• определение оптимальных физических нагрузок.

Детский сахарный диабет 1 типа лечится инсулином. При приеме внутрь гормон разрушается под действием пищеварительных ферментов, поэтому он назначается только в виде инъекций.

В настоящее время используются такие виды инсулина:

• Короткого действия. Лечебный эффект наступает в течение 20 минут после укола, пик через 2-4 часа, общая продолжительность составляет до 6 часов. Обычно инъекции выполняются от 2 до 4 раз в день.
• Среднего действия. Влияние начинается через 1-1,5 ч и длится 10-12 часов. Препарат вводят 2 раза в день.
• Длительного действия. Эффект наступает в течение 3 часов и продолжается от 20 до 24 часов. Частота введения 1 раз в день, в отдельных случаях назначается 2 раза.

• Инъекцию инсулина при сахарном диабете 1 типа у детей применяют за 30 минут до еды, а препарат инсулина длительного действия в утренние часы перед завтраком.
• Каждый ребенок, получающий инсулинотерапию, обязан знать симптомы гипогликемии, а также помнить об опасности больших промежутков между едой.
• Препарат инсулина подбирается врачом-эндокринологом, исходя из возраста больного и особенностей протекания диабета.

Родители часто задаются вопросом — как лечить диабет 1 типа у детей самостоятельно? Их помощь должна основываться на контроле за правильным питанием ребенка. Это значительно снизит риск осложнений.

При заболевании сахарным диабетом 1 типа у подростков и детей полностью из рациона исключаются простые углеводы. К ним относятся: соки в пакетах, газированные напитки, конфеты, шоколад, фрукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо уменьшить употребление сложных углеводов. К ним относятся: макаронные изделия, картофель, белый хлеб и т.д.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от быстроты постановки диагноза, правильности подбора препаратов, соблюдения режима питания, контроля родителей за состоянием ребенка. Если выполняются все рекомендации врача, ребенок может вести обычный образ жизни.

Важно понимать, что диабет 1 типа неизлечим, а нормальный показатель сахара в крови – это временная ремиссия.

В настоящее время существуют бесплатные школы диабета для детей с заболеванием 1 типа. С ее помощью дети приобретают навыки контроля за своим состоянием, питанием и учатся оказывать самостоятельно первую помощь.

Профилактика

Чтобы уберечь детей от этого серьезного заболевания, родителям необходимо следить за здоровьем и питанием ребенка.

Профилактика диабета у детей включает:

• Регулярные медицинские осмотры.
• Сбалансированное питание. Исключение из рациона продуктов с консервантами, пищевыми добавками.
• Здоровый образ жизни. Приобщение ребенка к спорту.
• Поддержание иммунитета.
• Своевременное лечение простудных заболеваний.
• При отягощенной наследственности, необходимо сдавать кровь на сахар 2 раза в год.

Противопоказания

Главное противопоказание при диабете – это ограничение простых углеводов. Нельзя употреблять копчености, жирную пищу, соленья, шоколад, конфеты. Пищу лучше тушить или готовить на пару. Нельзя есть определенные виды фруктов — бананы, виноград, финики. Необходимо быть осторожнее при физических нагрузках, так как занятия спортом усиливают всасывание инсулина.

Источник: http://DiabetSahar.ru/deti/diabet-1-tipa-u-detey-i-podrostkov-prichiny-lechenie.html

Что приводит к диагнозу сахарный диабет 1 типа у наших детей?

Поджелудочная железа – это орган системы пищеварения, который находится в забрюшном пространстве на задней брюшной стенке. Он обладает внешнесекреторной и внутреннесекреторной функцией.

Поджелудочная железа синтезирует инсулин. Если происходит нарушение в работе органа, то белок вырабатывается плохо или не производится совсем. В результате развивается сахарный диабет (СД). Это неизлечимая патология, которой подвержены даже новорожденные дети.

Одна из ее форм – это сахарный диабет 1 типа, или как его еще называют — инсулинозависимый тип. Он чаще всего встречается у детей.

Патология относится к смертельно опасным, поэтому при подозрение на возникновение следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Первый тип сахарного диабета у ребенка появляется по ряду нескольку причин:

Наследственность. Заболевание на генетическом уровне передается от родителей к детям со 100% вероятностью.

Избежать патологии в этом случае не получится, можно лишь отсрочить начало болезни.
Искусственное вскармливание.

Коровий белок, который входит в состав детских смесей, угнетает инсулин и от этого развивается патология.

Дефицит витамина Д. Он чаще всего возникает в осенью или зимой, когда на улице по большей части пасмурная погода. Чтобы этого избежать, детям назначает синтетический витамин Д.
Злоупотребление продуктами с легкими углеводами и ожирение. Это создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу и в результате развивается СД.

Частые простудные заболевания. Такие болезни, если они переходят в хроническую форму, разрушают иммунитет. Антитела вырабатываются безо всякой угрозы организму и угнетают гормон поджелудочной железы.
Аутоиммунные заболевания как причина СД 1 типа

Краснуха, ветрянка, волчанка и другие подобные патологии провоцируют появление заболевания, если к нему есть предрасположенность. При протекании таких патологий травмируется поджелудочная железа. Из-за этого инсулин синтезируется в недостаточном количестве, что и приводит к развитию СД 1-го типа.

Симптомы

В каждом возрасте патология проявляется себя по-разному.

Симптомы у грудничков

Грудной ребенок может появиться на свет с патологией. Это случается крайне редко и происходит, если мама в период беременности не контролировала уровень глюкозы.

Понять, что у младенца развивается эта патология, помогут симптомы:

• не происходит прибавка в весе при хорошем аппетите малыша;
• плачь и крики до получения питья;
• на пеленках после подсыхания появляются крахмалистые пятна;
• на теле часто появляются опрелости, от которых сложно избавиться;
• если моча случайно попала на гладкую поверхность, то на ней появится липкое пятно;
• ребенок много мочиться;
• обезвоживание и рвота.

Симптомы у ребенка 5-10 лет

Дети с 5 до 10 лет подвержены острому сахарному диабету первого типа. Патология развивается стремительно и может спровоцировать развитие осложнений, поэтому важно не пропустить начало болезни.

Симптоматика заболевания:

• тошнота и рвота;
• отказ от приема пищи и даже от сладостей;
• вялость и сонливость даже после полноценного качественного отдыха;
• перевозбуждение, что вызывает неуправляемость и постоянные капризы.

Симптомы подростка

Первое время патология у подростка никак себя не проявляется. Может пройти месяц, а может и полгода, прежде чем она даст о себе знать.

Симптоматика СД 1-го типа у подростка:

• повышенный аппетит и постоянное желание употребить сладости, но при этом уменьшается масса тела;
• на эпидермисе появляются высыпания разного характера;
• механические повреждения кожи не поддаются лечению в течение длительного времени;
• тошнота и рвота, боли в области живота, резкий аромат ацетона из ротовой полости;
• постоянная жажда и сухость в ротовой полости даже после питья, количество потребляемой жидкости увеличивается в десять раз;
• частые мочеиспускания, которые беспокоят в особенности в ночное время.

Диагностика

Как не поддаться панике?

Если родители подозревают возникновение у ребенка сахарного диабета, главное для них – сохранять спокойствие. При правильном лечении не возникнет проблем с функционированием организма.

Если появилась симптоматика патологии, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Первое, что сделает специалист – осмотрит ребенка и проведет опрос родителей.

Он должен понимать, как давно появились симптомы и что этому способствовало. Затем врач дает направление на исследования.

Для диагностики патологии используют несколько видов анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• тест для определения уровня глюкозы, который сдается натощак;
• пероральный тест на толерантность к глюкозе;
• тест на гликозилированный гемоглобин А1С;
• УЗИ брюшной полости.

На основании данных этих исследования врач дает свое заключение и если диагноз подтвердился, назначает терапию.

Лечение

Терапевтические мероприятия сахарного диабета первого типа основаны на введении доз инсулина. Без этого препарата невозможно нормальное существование ребенка. Важно также укреплять иммунитет малыша и нормализовать обменные процессы организма.

Правильное питание – важный аспект терапии сахарного диабета первого типа.

Необходимо отказаться от сахара и ограничить потребление продуктов, содержащих животные жиры. Нельзя допускать, чтобы ребенок переедал. Питание должно быть дробным – употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в сутки. За один прием рекомендуют употреблять не более 300 гр продуктов. В рацион вводят свежие фрукты, овощи и ягоды.

Рекомендуется также употреблять продукт с содержанием сложных углеводов.

Физическая активность также являются частью терапии. Соблюдение распорядка дня, занятия спортом – вот к чему нужно приучить ребенка. Прогулки на свежем воздухе, посещение тренажерного зала, бег по утрам – без этого не обойтись, если у ребенка сахарный диабет первого типа.

Осложнения и прогноз

Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения, а также несоблюдение диеты провоцируют возникновение осложнений:

Диабетический кетоацидоз.

При таком осложнении у больного начинается тошнота, рвота, появляется сильный аромат ацетона из ротовой полости. Возникает также резкая боль в животе. Такое осложнение может привести к смерти ребенка.

Диабетическая кома.

Осложнение связано с потерей сознания. Может спровоцировать летальный исход, если не оказать своевременную помощь ребенка.

Другие осложнения патологии:

• половое недоразвитие;
• замедление в развитии опорно-двигательного аппарата;
• ухудшение зрения, которое может привести к полной слепоте;
• развитие хронических патологий;
• заболевания внутренних органов.

Источник: https://diabet.guru/diabet-u-detej/diabet-1-tipa-u-detei.html

Диабет у детей и подростков

Диабет – серьезное заболевание эндокринной системы, которое широко распространено в нашей стране. Только задумайтесь: более 3 млн взрослых россиян больны сахарным диабетом! К сожалению, этому заболеванию подвержены и подростки, и даже маленькие дети.

По статистике, в настоящее время в России зарегистрировано более 16 тысяч детей и 8,5 тысяч подростков с сахарным диабетом первого типа, который может появиться даже у младенцев с 6 месяцев.

Огромную роль в развитии диабета играет генетическая предрасположенность, особенно это касается сахарного диабета первого типа и так называемого MODY-диабета (Maturity Onset Diabetes of the Young – диабет зрелого типа у молодых лиц). Впервые это определение было введено в 1975 году Таттерсаллом и Фаджансом для характеристики слабопрогрессирующего диабета у молодых, имеющих отягощенную наследственность.

По зарубежным данным, при изучении генетики больных с сахарным диабетом было выявлено, что распространенность MODY составляет 0,15-17,4%. В среднем 2-5% людей с диабетом имеют именно MODY-диабет. В основном, он возникает в раннем молодом, подростковом или в детском возрасте, но выявить его можно только на основании результатов молекулярно-генетического исследования.  

В группе риска находятся дети и молодые взрослые с отягощенной наследственностью: например, 2-3 поколения в семье страдают сахарным диабетом или другими нарушениями углеводного обмена, при этом минимум один из таких заболевших членов семьи в возрасте до 25 лет без потребности в инсулине.

Молекулярно-генетическое исследование на MODY следует проводить детям и подросткам с сахарным диабетом первого типа в следующих случаях:

•  отсутствие кетоацидоз при манифестации заболевания;
•  низкая потребность в инсулине при хорошей компенсации заболевания;
•  длительная ремиссия без эпизодов декомпенсации;
•  определяемый уровень с-пептида, при наличии гипергликемии после завершения «медового месяца»;
•  отсутствие антител к поджелудочной железе и сохранение активности В-клеток;
•  отсутствие ассоциации с HLA – антигенами.

Также данное исследование показано:

• детям с сахарным диабетом второго типа без избытка массы тела и отсутствием маркеров инсулинорезистентности;
• детям с нарушением толерантности к глюкозе или нарушении гликемии натощак, которая сохраняется более 2 лет;
• пациентам без заболевания почек, но сохраняющей глюкозурией в сочетании с нормогликемией,
• при наличии родственников (первая и вторая степень родства) с сахарным диабетом, диабетом беременных или другими нарушениями углеводного обмена.

На основании молекулярно-генетического исследования различают 6 типов диабета MODY. Они так и называются MODY-1, MODY-2 и далее, соответственно, они отличаются как по характеру течения, так и по методам лечения.

Чаще всего у подростков и молодых взрослых выявляется тип MODY-3. При данном подтипе высок риск микрососудистых осложнений, а также высокая частота сердечно-сосудистой патологии. Для MODY-3 характерно быстро прогрессирующее течение, а лечением, как правило, являются препараты сульфанилмочевины в низких дозах.

Многих, конечно же, интересует, как предотвратить диабет. К сожалению, если ребёнок рождён с заложенной генетикой данного заболевания, то сахарный диабет первого типа и MODY-диабет разовьется у него в любом случае, однако, правильное питание и активный образ жизни помогут отсрочить проявления болезни. Провоцирующими же факторами в данном случае могут быть различные вирусные заболевания.

Этот тип диабета, в основном, развивается у взрослых людей, однако, случается он у детей и подростков – в России этот диагноз имеют около 0,5% людей до 18 лет, но есть страны, например США, где сахарный диабет второго типа стал основным типом диабета среди детей из-за распространенного ожирения.

При сахарном диабете второго типа очень важно привести показатели гликемии в норму. Это возможно, если пациент снизит вес до нормальных показателей и будет всю жизнь придерживаться диеты, рекомендованной ему врачом, и заниматься регулярной физической нагрузкой, что является важным компонентом при лечении сахарного диабета.

Если же речь идет об уже манифестированном сахарном диабете первого типа, то физическая нагрузка помогает в усвоении глюкозы мышечной клеткой, что способствует улучшению углеводного обмена и снижению потребности в инсулине.

Больным сахарным диабетом рекомендованы теннис, плавание, танцы, ходьба, велотренажеры, игровые виды спорта, а противопоказаны – подводное плавание, альпинизм, тяжелая атлетика, марафонский бег и прочие виды спорта, в условиях которых сложно оказать помощь, если вдруг возникнут осложнения (гипогликемические и гипергликемические состояния).

Врач-эндокринолог клиники «Будь Здоров» Ксения Каболова

Источник: https://moidiabet.ru/articles/diabet-u-detei-i-podrostkov

Сахарный диабет у подростков — причины, симптомы, лечение

Именно в подростковом возрасте гормональный фон перестраивается, соответственно, уровень сахара в крови постоянно изменяется. Выработка гормона роста и половое созревание действует противоположно выработке инсулину, в результате чего может появляться подростковый диабет.

Он проявляется в виде пониженной чувствительности жировых и мышечных клеток в отношении инсулина. Из-за этого постоянно происходят скачки количества сахара.

Подростки очень сложны в психологическом смысле. В этом возрасте дети пытаются стать независимыми, постоянно ведут борьбу между собой. Сахарный диабет часто вызывает повышение массы тела, из-за чего девочки в 14-15 летнем возрасте стремятся придерживаться специальной диеты.

Причины диабета у подростков

Сахарный диабет у подростков является результатом разрушения клеток поджелудочной железы. Иногда этот процесс происходит из-за того, что кто-либо из близких родственников имел сахарный диабет. Однако, достаточно редко родители, больные СД, передают по генам болезнь детям.

Пусковой механизм, который может спровоцировать появление сахарного диабета у подростка, нередко проявляется в виде реакции на стресс, вирус, токсические вещества, курение, прием медикаментов.

Возникновение диабета первого типа у подростка может произойти из-за отсутствия должного количества инсулина в организме. В результате в поджелудочной железе остается минимальное количество бета-клеток, что приводит к уменьшению сахара и не выработке инсулина. Также в большей степени вероятность развития болезни первого типа возникает из-за генетической предрасположенности.

При первом типе детям приходится постоянно делать инъекции инсулина для обеспечения жизнедеятельности. Если перестать вводить инсулин, то впоследствии подросток может впасть в диабетическую кому.

Отсутствие физической активности, употребление вредной пищи и ожирение приводит к тому, что у детей появляется второй тип заболевания, при котором необходимо принимать специальные медикаменты и придерживаться диеты для обеспечения должным количеством сахара в крови.

В результате заболевания вторым типом СД в организме ребенка 13-15 лет могут произойти следующие изменения:

1. В печени и мышцах уменьшается гликоген.
2. В крови появляется повышенное количество холестерина.
3. В печени образовывается глюкоза, которая появляется вследствие расщепления гликогена.

Кроме того, основными причинами для возникновения второго типа диабета могут стать:

1. Наследственность (в большей части по материнской линии).
2. Появление первой или второй стадии ожирения.
3. Несбалансированное питание.
4. Злоупотребление курением или спиртными напитками.

Что касается психосоматики, то здесь главной причиной появления диабета специалисты называют постоянный стресс ребенка, выброс адреналина или норадреналина.

В результате этого происходит блокирование выработки инсулина, как следствие развитие страшной болезни.

Родители должны следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя ликвидировать его перепады настроения, научить его правильно реагировать на стресс.

Симптомы сахарного диабета у подростка

Признаки развития болезни СД у подростка в возрасте от 13 лет до 16 лет могут проявляться совершенно неожиданно, но достаточно явно. Развитие болезни происходит плавно, поэтому начальный период появления симптомов может длиться до полу года.

Основные симптомы развития сахарного диабета у девочек и мальчиков подросткового возраста следующие:

• Достаточно быстрая утомляемость.
• Повышенная слабость и частое желание отдохнуть.
• Головные боли.
• Раздражительность.
• Снижение успеваемости.
• Появление симптомов гипогликемии, которые вызывают хороший аппетит и повышенное желание съесть что-то сладкое.

  Сахарный диабет у новорожденных детей

Прежде чем у подростка появятся какие-либо явные признаки СД, на его теле могут начать возникать фурункулы, ячмени, также нередко появляются боли в животе, рвота, тошнота. Из-за гормонального перенастроя симптомы у подростков проявляются более остро, нежели у детей, младшего возраста.

Диабет 2-ого типа наиболее часто встречается у молодых парней и девушек. Это связано с тем, что повышен риск абдоминального типа ожирения, повышается уровень холестерина и триглицеридова, повышается артериальное давление и происходит ожирение печени. Симптомы такого заболевания в основном проявляются у подростков в период полового созревания (12-18 лет девочки, 10-17 лет, мальчики).

Развитие 1-ого типа диабета может произойти у ребенка 14, 15, 17 лет. Признаки появления именно этого типа заболевания проявляются в резкой потере в весе, так как клетки организма перестают получать должное количество инсулина и теряют энергию.

Диагностика заболевания у подростков

С подозрениями наличия сахарного диабета у подростка необходимо срочно отправляться к педиатру, который при первой посещении обязан полноценно осмотреть пациента: проверить наличие диабетического румянца на щеках, подбородке и лбу, проверить цвет языка.

Если появляются первые признаки диабета, то врач направляет ребенка к эндокринологу. Для точного определения болезни необходимо сдавать мочу на ацетон, глюкозу, кетоновые тела, удельный вес. Также специалист может назначить проведение ультразвукового исследования.

Чтобы узнать тип заболевания, проводится дифференциальная диагностика. Если у ребенка при анализе крови были обнаружены антитела к глютаматдекарбоксилазе, к клеткам островков Лангерганса, к инсулину, к тирозинфосфатазе, это свидетельствует о том, что бета-клетки атаковала иммунная система.

При втором типе заболевания в крови может быть обнаружена инсулинозернистость (чувствительность тканей в отношении инсулина снижается). Продиагностировать именно второй тип можно с помощью сдачи анализов мочи, крови, полного обследования организма.

Возможные осложнения, вызванные сахарным диабетом

Как и у взрослого или маленького ребенка, болезнь сахарным диабетом у каждого подростка может протекать абсолютно по-разному. В некоторых случаях данное заболевания может вызвать ряд опасных осложнений:

1. Гликемия. Появляется вследствие быстрого снижения уровня сахара из-за стрессов, больших физических нагрузок, передозировкой инсулина. При таком осложнении ребенок может впасть в гипогликемическую кому. Предшествующие этому признаки могут проявляться в слабости, вялости, потливости у подростка.
2. Диабетический кетоацидоз. Предшественник кетоацидотической комы. Появляется из-за усиления липолиза и кетогенеза, в результате чего появляется избыточное количество кетоновых тел. Признаки: повышенная слабость, снижение аппетита, сонливость, рвота, запах ацетона изо рта. Если не предпринять какие-либо меры, то в течение нескольких дней ребенок может впасть в кетоацидотическую кому, в результате чего подросток теряет сознание, замедляется пульс, повышается артериальная гипертония, анурия.

Кроме того, в некоторых случаях при болезни у ребенка может развиться диабетическая микроангиопатия, нейропатия, ретинопатия, нефропатия, ранний склероз.

Несвоевременное обращение к специалисту может спровоцировать данные осложнения, поэтому родители должны быть бдительны и реагировать на любые симптомы ребенка.

Лечение сахарного диабета у подростков

По медицинским наблюдениям, за многие годы исследования болезни, была установлено, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью. При первом типе заболевания человек становится пожизненно инсулинозависимым и постоянно нуждается в проверке уровня глюкозы и инъекционным повышением инсулина.

  Сахарный диабет у новорожденных детей

В редких случаях у подростков может быть излечим второй тип СД, если он появился из-за повышения массы тела. Диета и физические нагрузки смогут восстановить гормональный фон подростка, в результате чего произойдет процесс ремиссии болезни.

Ребенка можно защитить от развития болезни в худшую сторону двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Первый – медикаментозный способ лечения состоит из инъекций инсулина (для первого типа, в редких случаях второго) и выписки сахаропонижающих медикаментов.

Инсулин необходимо вкалывать людям, имеющим сахарный диабет, так как именно это вещество в организме является естественным регулятором количества сахара. При СД больному подростку инсулин вводят в подкожный покров с помощью обычных шприцов или шприца-ручки. Родители должны в полной мере освоить данную технику, чтобы в будущем научиться своего ребенка самостоятельно справляться с процедурой.

Дети со вторым типом заболевания не всегда могут нуждаться в инсулине, так как их организм способен регулировать сахар с помощью сахаропонижающих таблеток: Глюкофаж, Пиоглар, Актос, Сиофор.

К немедикаментозным способам относится сразу несколько обязательных вещей, которые должен соблюдать и выполнять больной:

• Диета, исключающая большое количество углеводов.
• Контроль веса. При избыточной массе обязательно нужно избавляться от лишних килограммов.
• Постоянный контроль за показателями артериального давления, проверка мочи на альбуминурию и посещение офтальмолога.
• Проверять уровень глюкозы с помощью специальных тест-полосок.
• Вести активный образ жизни, зарядку.

Заниматься самолечением диабета, особенно у подростков, нельзя. Кроме того, родители должны понимать, что только специалист может определить течение болезни и назначить метод лечения.

У каждого человека СД протекает по-разному. Даже у взрослых и детей эти моменты могут по-разному проявлять себя, соответственно и методы лечения могут отличаться. Ответственно подходя к контролю за уровнем сахара, можно на долго сохранить жизнь ребенку, причем без ограничений в его жизни.

До 14 лет ребенок может получить инвалидность и пособие. В некоторых случаях можно добиться и продления получения пособия, однако для этого необходимо проводить повторные анализы и представлять их специализированной медицинской комиссии.

Профилактика болезни у подростков

Самая действенная профилактическая мера для ликвидации возникновения СД у подростка – это своевременное обращение к эндокринологу при первых подозрениях на отклонения в нормальной функциональности гормональной, нервной и кровеносной системы.

Подростки должны следить за режимом питания, весом, вести здоровый и активный образ жизни, исключая вредные привычки. Питание обязательно должны быть с минимальным количеством углеводов и сбалансированное. Запомнив все признаки развития страшной болезни, можно вовремя предотвратить ее.

Источник: https://diabetor.ru/tipy-diabeta/diabet-u-detej/saxarnyj-diabet-u-podrostkov.html

Сахарный диабет у детей и подростков

– Какова статистика количества детей и подростков с СД в России и мире?

– По данным Всемирной федерации сахарного диабета, в мире насчитывается более 1 млн детей и подростков с СД 1-го типа, из них 560 тысяч – это дети в возрасте до 14 лет. В РФ, по данным Федерального регистра сахарного диабета, насчитывается более 33 тысяч детей и подростков в возрасте до 18 лет с СД 1-го типа.

– Значит ли это что сахарный диабет молодеет?

– За последние годы наметилась определенная тенденция роста заболеваемости СД1 в детском возрасте во всем мире, и по некоторым данным, действительно, это происходит за счет увеличения новых случаев в более раннем возрасте.

Какие-то определенные причины роста заболеваемости в более раннем возрасте нам не вполне понятны.

Но, возможно, это связано с ростом осведомленности по СД в последнее время, благодаря чему и врачи, и родители начинают отмечать проявления диабета на более ранней, иногда даже доклинической стадии.

– Каковы факторы развития СД?

– Если мы будем говорить про СД 1-го типа, то причина его развития многофакторная, включая как генетическую предрасположенность, так и факторы внешней среды. Вместе с тем, в настоящее время мы не можем назвать определенные причины, которые бы приводили к появлению этого заболевания.

Вероятно, что в развитие СД у детей вносят свой вклад в определенном сочетании генетические факторы, факторы образа жизни (питание, двигательная активность), возможно, какие-то вирусные заболевания, стресс и др.

– В чем отличие течения СД у детей и подростков от взрослых?

– Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте характеризуется менее стабильным течением в отличие от взрослых. Проявляется это тем, что у детей и подростков отмечаются более выраженные колебания гликемии, у них чаще встречаются эпизоды гипогликемии, в том числе ночной.

Это связано с разными причинами – нерегулярным питанием, лабильным уровнем двигательной активности, необходимостью введения маленьких дозировок инсулина (особенно это касается маленьких детей), а у подростков к этому еще присоединяются и психологические факторы.

Поэтому в детском и подростковом возрасте контролировать СД заметно труднее, и необходимо прикладывать больше усилий для достижения поставленных целей лечения.

– Как «подружить» ребенка с СД?

– Возможно и необходимо это делать сразу, после того как СД был диагностирован. Надо сказать, что дети в отличие от родителей с самого начала диабета быстрее адаптируются к своему состоянию, особенно если они попадают в среду своих сверстников с диабетом.

Они видят, как другие дети живут и успешно справляются с диабетом.

Если не акцентировать внимание на диабете как на заболевании, а больше сосредоточиться на образе жизни ребенка, сделать его максимально комфортным и приближенным к его прежнему образу жизни, это будет способствовать лучшей адаптации к диабету.

В целом с диабетом, конечно, следует дружить, а не бороться, т.к. то, с чем мы боремся, забирает у нас силы, которые мы могли бы потратить на что-то продуктивное, достижение целей. В первую очередь полезно «подружиться» с диабетом самим родителям, это самое первое и важное, т.к. чем меньше возраст ребенка, тем больше реакций и отношений он выстраивает, отталкиваясь от родителей.

Второе, важно, чтобы запреты и ограничения в жизни ребенка, которые должны быть у детей, не выстраивались только на основании диабета. Например, тебе нельзя сладкое, т.к. у тебя диабет. А разве детям, у которых нет диабета, полезно сладкое? Конечно, нет. Это только один из примеров. Обосновывайте ограничения в жизни ребенка без постоянной ссылки на диабет, т.к.

если будете делать так, то любой возненавидит свою болезнь. И третье, воспринимайте своего ребенка и его диабет отдельно. Ваш ребенок – это личность со своими интересами и особенностями характера, да у него есть диабет, но диабет это не весь ваш ребенок, поэтому не сводите все разговоры к тому, какой сегодня сахар, сколько ввел инсулина.

Спрашивайте об этом между делом, в первую очередь интересуясь самим ребенком, а не только его диабетом.

– Какие основные сложности возникают при лечении ребенка с СД?

– Сложностей может быть много. Если говорить про маленьких детей, то сложности в основном связаны с трудностью подбора инсулинотерапии исходя из питания, двигательной активности, в связи с очень выраженной ее лабильностью и необходимостью очень точного соответствия инсулинотерапии потребностям ребенка.

К сожалению, в силу возрастных особенностей подростки недостаточно тщательно контролируют свой СД, а родители, как правило, уже перекладывают контроль за диабетом на подростка. Все это приводит к заметному ухудшению гликемического контроля и повышает риск развития острых и хронических осложнений.

Поэтому в этом возрасте детский эндокринолог должен обращать внимание на психологические и психосоциальные аспекты развития подростка. Кроме того, большая роль в подростковом возрасте отводится работе психолога.

– В чем особенности течения СД у подростка?

– СД у подростков характеризуется в первую очередь худшим гликемическим контролем, более высокими, как правило, нестабильными показателями глюкозы, и здесь очень много причин, которые к этому приводят. Это и плохой самоконтроль, недостаточность соблюдения рекомендаций по диете, по инсулинотерапии.

Подростки в принципе недостаточно уделяют времени своему СД, в связи с тем, что у них появляется много других интересов, они проявляют тенденцию к самостоятельности. В подростковом возрасте все дети начинают протестовать против взрослых и их ограничений.

У подростков с диабетом чаще всего протест выливается в протест против диабета, т.к. родители всегда контролируют этот процесс. Очень важно до наступления полового созревания начать передавать ответственность за диабет ребенку, шаг за шагом.

Иначе, когда начнется подростковый возраст, он уже не захочет этого делать с большой вероятностью.

Важно не давить на подростка, мол ты должен, обязан, это будет только усиливать сопротивление. Стройте доверительные отношения с подростком, объясняя, что диабет и самоконтроль – это его выбор и что он сам выбирает свое будущее – счастливое и без осложнений или наоборот.

– Что следует помнить врачу, лечащему подростка?

– Врачам очень важно общаться с подростком, как со взрослым человеком. Если на прием приходит подросток с мамой, то внимание и коммуникация должны происходить с подростком, а не с родителем.

 Также врачу, который занимается лечением подростка, нужно будет уделить достаточно внимания не только рекомендациям по инсулинотерапии, диете, т.е.

Врачу надо обращать внимание на те факторы, которые могут усугублять самоконтроль подростка, – стрессовые состояния, может быть, связанные с семейными взаимоотношениями, с общением со сверстниками, потому что, как правило, общих рекомендаций по инсулинотерапии, по лечению диабета недостаточно, их нужно дополнять психологическими и психосоциальными аспектами.

– Есть ли отличия в течении заболевания и его лечении у девочек и мальчиков в подростковый период?

– Как правило, значительных отличий в течении заболевания у лиц мужского и женского пола не встречается. Тем не менее гендерные различия в течении диабета у подростков могут проявляться в том, что мальчики более склонны держать свои переживания в себе, закрываться и, как следствие, оставаться со своими переживаниями один на один.

Девочки же, наоборот, в сложной ситуации более склонны искать социальную поддержку и обращаться за помощью к окружающим людям. Поэтому чаще девочкам легче принять диабет и адаптироваться к жизни с ним в социуме, чем мальчикам, если заболевание происходит в подростковый период.

Что касается вопросов лечения, то у девочек подросткового возраста очень часто на первый план выходят вопросы косметического характера, и для них важно, как они выглядят, как их видят сверстники, поэтому врачам и родителям на эти моменты следует обратить внимание.

В этом возрасте, например, очень часто девочки отказываются от помповой инсулинотерапии и непрерывного мониторирования глюкозы, потому что ношение этих устройств выдает их заболевание и, кроме того, внешне выглядит не очень привлекательно.

– Что нужно делать, чтобы избежать осложнений?

– Как и раньше, основным методом, который позволяет предотвратить развитие и остановить прогрессирование осложнений, является поддержание удовлетворительного, целевого гликемического контроля.

Очень важно это делать постоянно, с самого начала заболевания, потому что даже непродолжительное ухудшение гликемии может определенным образом отразиться на формировании малообратимых изменений в организме и в дальнейшем привести к развитию осложнений.

Сейчас нам очень помогают в этом плане современные технологии (их достаточно много, они разные и достаточно эффективные) – конечно, помповая инсулинотерапия, которая обеспечивает лучший гликемический контроль, больше гибкости для родителей, детей с СД, и системы непрерывного мониторинга глюкозы, которые позволяют значительно стабилизировать показатели глюкозы, избежать как высоких, так и низких показателей.

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Saharnyi-diabet-u-detei-i-podrostkov.html

Почему может быть выявлен диабет у подростка, методы терапии и профилактика при наследственности

Диабет у подростков имеет особенно тяжелое течение, так как протекает на фоне гормональной перестройки (она провоцирует появление 1 и 2 типа болезни).

Первые признаки – утомляемость, повышенная жажда, сыпь на коже, потеря или резкий набор веса. Нередко начинается уже с коматозного состояния из-за дефицита инсулина.

Колебания сахара крови грозят нарушениями полового созревания, физического развития, работы головного мозга. Важно как можно раньше поставить диагноз и нормализовать уровень глюкозы, многим нужна еще и помощь психотерапевта. 

Причины возникновения диабета у подростков

Основная причина диабета у подростков – это сочетание наследственной предрасположенности (есть больные в семье) с провоцирующим фактором. Последние имеют отличие для иммунных и неиммунных форм болезни.

Иммунный диабет

Так называется диабет 1 типа, в его основе лежит реакция иммунитета на клетки поджелудочной железы. Болезнь проявляется в тот момент, когда 95% островковой ткани, вырабатывающей инсулин, уже разрушена.

Для запуска этого процесса нужен провоцирующий фактор:

• вирусные инфекции (краснуха, герпес, грипп, кишечные, корь, цитомегаловирусная и другие);
• стресс;
• травма, операция;
• длительный прием медикаментов, противодействующих инсулину или влияющих на поджелудочную железу;
• отравление, в том числе и курение, алкоголь и наркотики, нитраты;
• аутоиммунные болезни (образование антител против своих тканей) – ревматоидный артрит, тиреоидит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
• дефицит витамина Д;
• искусственное питание после рождения, ранний прикорм кашами.

Среди всех случаев диабета первый тип болезни обнаруживают у 90% подростков.

Рекомендуем прочитать статью о диабете у молодых. Из нее вы узнаете о причинах сахарного диабета молодых, видах болезни, признаках и симптомах у женщин и у мужчин, а также о диагностике и лечении сахарного диабета в молодом возрасте.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Неиммунный диабет у подростков

К этой группе относится диабет 2 типа у подростков. Он все чаще начинается на фоне ожирения и малоподвижного образа жизни. Роль питания при нем главная.

Переедание, сладости провоцируют выброс инсулина, к нему вырабатывается устойчивость тканей – инсулинорезистентность. Это состояние усиливает накопление жира, образуя замкнутый круг.

В группе риска находятся подростки, у которых имеются:

• избыточный вес при рождении;
• склонность к диатезам в детстве;
• частые простудные болезни;
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Реже встречаются симптоматические формы диабета. Они сопровождают болезни эндокринных органов:

В возрасте 14-16 лет может начаться диабет MODY и другие виды генетических нарушений обмена углеводов (синдромы Вольфрама, Альстрема).

Первые признаки диабета у подростка

В зависимости от типа болезни первые признаки диабета у подростка возникают внезапно (1 тип) или нарастают постепенно (2 тип и другие неиммунные формы).

Первый тип

До тех пор, пока поджелудочная железа справляется с образованием инсулина, диабет себя не проявляет. В это время его обнаружить можно только при иммунологическом обследовании. Затем наступает период ярких признаков (манифестация):

• сильная и неутолимая жажда (пациенты выпивают более 3-5 литров в день, иногда до 8-10), сухость во рту;
• обильное мочевыделение, ночное недержание мочи;
• повышенный аппетит и потеря веса при хорошем питании (подросток может похудеть на 7-9 кг за 2-3 месяца);
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• раздражительность, бессонница, сонливость и вялость днем;
• зуд кожи, промежности, высыпания;
• раны и порезы долго не заживают.

В подростковом возрасте болезнь нередко начинается с коматозного состояния. У пациентов появляется тошнота, приступ рвоты, боль в животе. Это напоминает отравление или воспаление аппендикса. Если диабет вовремя не выявлен, то наступает потеря сознания, вероятен смертельный исход. Важным признаком этого осложнения является ацетоновый запах (гнилых яблок) изо рта.

Второй тип

Его особенностью является медленное нарастание симптомов. Поначалу они не такие явные, как при первом типе болезни. Родителям нужно обращать внимание на:

• повышенное влечение к сладостям (клетки мозга не получают нужную энергию, сахар быстрее всего ее поставляет);
• постоянные перекусы между приемами пищи;
• приступы голода с головной болью, головокружением, дрожанием рук, исчезающие после еды;
• слабость и сонливость через 1,5 часа после приема пищи;
• высыпания на коже – гнойничковая сыпь, фурункулы, угри, сильный зуд;
• корочки на волосистой части головы, заеды в уголках рта, шелушение стоп, ладоней;
• распространенный кариес;
• частые инфекции, грибковые болезни с повторяющимся течением, слабой реакцией на медикаменты;
• полнота, румянец на щеках.

Все типичные проявления болезни (повышенная жажда, аппетит, мочевыделение) обычно появляются через несколько месяцев после первых признаков. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс затормозить прогрессирование диабета.

Признаки диабета у подростка мальчика

Признаком диабета у подростка-мальчика бывает позднее появление вторичных признаков созревания. Примерно в 40% случаев такие симптомы:

• волосы под мышками и в области лобка растут на 2-3 года позже (в 14-16 лет);
• телосложение остается инфантильным (детским), не развивается плечевой пояс, не формируется выраженный мышечный слой;
• в 14-15 лет отсутствуют поллюции (выделения спермы по ночам);
• нарушается формирование костной ткани, замедляется рост тела.

Все эти процессы напрямую связаны с тяжестью течения сахарного диабета. При недостаточном лечении у юношей отмечается низкая потенция, слабое половое влечение и бесплодие.Из-за высокой концентрации сахара в моче нередко появляются упорные воспаления в области головки полового члена – баланопостит.

Он сопровождается отечностью, покраснением крайней плоти и нарушением мочеиспусканий.

Признаки сахарного диабета у подростков девочек

Признаки сахарного диабета у подростков-девочек в 48% случаев – это сбои менструального цикла, проявляются в нарушениях:

• задержка первых месячных (у 30% отсутствуют в 14 лет);
• цикл разной продолжительности, долго не устанавливается ритмичность кровотечений;
• скудные выделения;
• болезненные менструации;
• не увеличиваются в размерах молочные железы;
• слабо растут волосы в области лобка;
• появляется молочница с неоднократными обострениями;
• воспаляется слизистая оболочка влагалища и половых губ (вульвовагинит).

Если своевременно не начать терапию диабета, то в зрелом возрасте возникает бесплодие, невынашивание беременности. Второй тип диабета часто протекает с поликистозом яичников, нарушающем гормональный фон. У девушек усиленно растут волосы на лице и ногах, повышена сальность кожи, есть угревые высыпания, ожирение.

Влияние на ребенка патологии

Диабет протекает с резкими изменениями показателей глюкозы крови. Это особенно характерно для 1 типа болезни. В результате возникает гипогликемия и кетоацидоз, сосудистые осложнения.

Гипогликемия

Падение глюкозы бывает из-за стресса, физических перегрузок, нарушений питания, большой дозы инсулина. У подростков вначале возникает:

• слабость, вялость, ухудшается настроение;
• головные боли;
• приступ сильного голода;
• дрожание рук;
• потливость.

Если глюкоза не поступает с пищей, то развивается возбуждение, сменяющееся заторможенностью и потерей сознания, судорогами. Отсутствие срочного лечения опасно для жизни. Частые падения сахара нарушают работу головного мозга.

Кетоацидоз

Его причина – недостаток инсулина. Начинают использоваться жиры для получения энергии, поэтому образуются кетоновые тела (ацетон). Снижается аппетит, нарастает тошнота, рвота, дыхание становится учащенным, шумным. Изо рта слышен запах ацетона. За несколько дней это состояние без лечения переходит в кому:

• отсутствует сознание;
• падает давление крови;
• пульс частый и слабый;
• дыхание неритмичное.

Требуется экстренная медицинская помощь в стационарных условиях.

Сосудистые осложнения

Они возникают по мере прогрессирования заболевания. Из-за повышенного содержания глюкозы разрушаются стенки кровеносных сосудов. Нарушается деятельность:

• почек (нефропатия с почечной недостаточностью);
• нервных волокон (нейропатия, потеря чувствительности, диабетическая стопа с риском ампутации);
• сетчатки глаза (ретинопатия со снижением зрения);
• сердца (слабость сердечной мышцы, стенокардия, инфаркт в зрелом возрасте);
• головного мозга (энцефалопатия с ослаблением памяти, низкой умственной работоспособностью).

Особенности течения подросткового диабета

Подростковый диабет характеризуется:

• перепадами глюкозы крови;
• повышением образования гормонов, противодействующих инсулину – роста, щитовидной железы, надпочечников, половых;
• высокой потребностью в инсулине и ослаблением на него реакции;
• нестабильной работой нервной системы.

Все эти изменения неизбежно сопутствуют гормональной перестройке при половом созревании. Поэтому крайне сложно правильно подобрать дозу сахароснижающих препаратов для подростков.

Смотрите на видео о сахарном диабете у детей и подростков:

Ситуация усложняется из-за типичных поведенческих особенностей этого возраста:

• частые несоблюдения диеты, прием вредной пищи со сверстниками;
• игнорирование ритма введения инсулина, неправильный расчет дозы;
• нежелание контролировать сахар крови глюкометром;
• стрессовые состояния;
• умственные перегрузки;
• прием алкоголя, курение.

В таких случаях подросткам нужна помощь не только эндокринолога, но и психолога. Полезным будет и знакомство с реальными людьми с последствиями сахарного диабета.

Диагностика симптомов диабета у подростков

Первые симптомы диабета у подростка может обнаружить педиатр. Он направляет пациентов к эндокринологу. Чтобы поставить диагноз, обязательно назначают анализы крови:

• на глюкозу (натощак, через два часа после сахарной нагрузки);
• инсулин, его предшественники (С-пептид, проинсулин);
• гликированный гемоглобин.

Мочу проверяют на глюкозу и ацетон. Проводится УЗИ поджелудочной железы.

Лечение диабета 1 типа у подростков

Для лечения диабета 1 типа у подростка необходимо немедленно назначить инсулин. Применяется человеческий генно-инженерный. Доза и схема введения рассчитается по результатам обследования. Чаще всего используется базис-болюсная терапия:

• утром и вечером аналог гормона длительного действия;
• перед основными приемами пищи изменчивая доза короткого инсулина для усвоения углеводов.

Для введения препаратов применяют шприц, шприц-ручку и прибор (инсулиновую помпу). Крайне важен самоконтроль показателей глюкозы: натощак, до обеда и ужина и перед сном.

В питании вводится запрет на сахар, сладости, мучные изделия, жирное мясо, алкоголь, соки промышленного изготовления. Следует избегать фастфуда, сладкой газировки, чипсов и снеков.

Необходима физическая активность, но умеренной интенсивности.

Что делать, если диабет 2 типа у подростков

При диабете 2 типа у подростков в первую очередь нужно перестроить питание. Основу рациона должны составлять овощи (кроме картофеля), нежирное мясо и рыбы, молочные продукты умеренной жирности, несладкие фрукты и ягоды. Сахар и белая мука, а также все блюда с их содержанием под запретом. Питание при ожирении рекомендуется низкокалорийное, небольшими порциями 5-6 раз в день.

В дополнение к диете назначается обязательная физическая активность (плавание, лечебная гимнастика, легкий бег, пилатес). При недостаточной эффективности подключают таблетки для снижения сахара в крови.

Как не допустить развития осложнений

Необходимо добиться максимально близкого к норме показателя гликированного гемоглобина (до 6,5%). Это самый важный критерий риска развития осложнений. На практике этого удается достичь не более чем у 15% пациентов.

Для того чтобы держать диабет под контролем, важно:

• придерживаться диеты;
• выделить время для ежедневной дозированной физической активности;
• поддерживать нормальный вес тела;
• регулярно измерять глюкозу крови;
• в точности следовать назначениям эндокринолога;
• проходить полное обследование не реже 1 раза в 3 месяца.

Профилактика развития сахарного диабета у подростков

Сахарного диабета у подростков можно избежать даже при плохой наследственности. Это доказывает тот факт, что однояйцевые близнецы, растущие в разных условиях, не всегда болеют вместе. Для первого типа болезни важно:

• кормление материнским молоком в период до 6 месяцев (минимум);
• защита от вирусных инфекций (закаливание, повышение иммунитета);
• достаточное поступление витаминов с пищей, пребывание на солнце (дозированное);
• пройти обследование на предрасположенность к диабету 1 типа.

При втором типе болезни главное – это правильное питание и нормальный вес тела. Их дополняет физическая активность, ежегодные обследования у эндокринолога при отягощенной наследственности.

Рекомендуем прочитать статью о подозрении на сахарный диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому и ребенку при подозрении на диабет, а также о диете при подозрении на диабет.

А здесь подробнее об ожирении у детей и подростков.

Сахарный диабет у подростков протекает с резкими перепадами сахара в крови, имеет тяжелое течение. Это связано с изменениями гормонального фона. Чаще всего находят 1 тип диабета. Он проявляется при почти полном разрушении поджелудочной железы. Необходимо немедленное назначение инсулина. Без лечения наступает кетоацидотическая кома.

На фоне переедания, ожирения, слабой двигательной активности чаще стали находить диабет 2 типа. Он развивается медленнее, его прогрессирование можно приостановить при нормализации питания и веса тела.

Источник: https://endokrinolog.online/diabet-u-podrostkov/