Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

Повышенное внутричерепное давление нередко диагностируется у детей, как при рождении, так и в более взрослом возрасте. Если гипертензия носит временный характер, тогда она может быть спровоцирована погодными условиями, либо вирусными заболеваниями. Следует понимать, что внутричерепное давление у ребенка не является самостоятельной болезнью, а выступает в виде симптома другой патологии.

Когда отклонение от нормы присутствует долгое время, необходимо провести врачебную диагностику, чтобы определить недуг. Лечение необходимо для того, чтобы улучшить состояние несовершеннолетнего, а также не допустить осложнений.

Что это

Внутричерепная гипертензия у детей – это увеличение объёма ликвора, находящегося в области черепа. Как уже говорилось, данное явление не является заболеванием, а только сигнализирует о наличии патологии в организме.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

Нередко показатель может отклоняться от нормы в том случае, когда оказывают негативное влияние внешние, либо внутренние факторы. Если повышение давления произошло на короткий срок, то это не опасно для здоровья малыша. Когда данный симптом присутствует на постоянной основе, необходимо обратиться к врачу.

Основная проблема внутричерепного давления у детей заключается в том, что достаточно сложно сразу диагностировать заболевание. Более того, родители долгое время могут не понимать, что именно тревожит малыша.

Он может отказываться от еды, беспокойно спать, однако в силу малолетнего возраста сказать о проблеме не в силах. Из-за этого мама и папа могут откладывать визит к врачу, потому как объясняют странное поведение малолетнего иными причинами.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

По сути, внутричерепное давление у ребенка приводит к тому, что оказывается неблагоприятное воздействие на мозг цереброспинальной жидкостью, которая должна защищать от повреждений.

Если объём ликвора увеличивается, тогда сразу же можно ощутить неблагоприятные симптомы. При наличии серьёзного заболевания признаки могут не проходить длительное время, что негативно скажется на состоянии пациента.

Причины появления

Стоит отметить, что у ребёнка внутричерепное давление может быть не только повышенным, но и пониженным. Любое отклонение нельзя считать нормой, потому как его провоцируют различные негативные факторы. Родителям полезно будет разобраться в том, что именно могло вызвать у ребёнка проблему со здоровьем. Из-за чего понижается ВЧД:

  • Наличие инфекционного заболевания.
  • Недостаток витаминов в организме.
  • Травмы черепа, либо мозговых структур.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Интоксикация организма.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

Причины, по которым может быть повышенный показатель давления, не менее опасные. Именно поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу при подозрениях на ВЧД. Также полезно будет ознакомиться с тем, из-за чего может произойти нарушение в организме.

Почему повышается давление внутри черепной коробки: воспалительные заболевания, такие как менингит и энцефалит, ожирение, проблемы с обменом веществ, кровоизлияние внутри мозга, опухоль головного мозга, травма головы.

Если ВЧД возникло сразу после рождения, тогда у этого будут свои причины. Например, травма, полученная во время рождения, сбой оттока крови, дистрофическое строение мозжечка, гипоксия при развитии внутри утробы. Отклонения от нормы сразу будут заметны благодаря характерным симптомам, поэтому можно будет вовремя начать лечение.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

Конечно, не всегда повышено внутричерепное давление у ребенка из-за серьёзного заболевания. Иногда ребенок может быть полностью здоров, и проблема возникает в связи с внешними факторами. В любом случае, при появлении симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы не допустить опасных для ребенка осложнений.

Симптомы

Маленькие дети не могут сообщить о своём состоянии, поэтому родителям нужно смотреть на признаки внутричерепного давления у ребенка. Симптомы во многом зависят от того, какого возраста достиг малыш.

В том случае, когда несовершеннолетний уже умеет разговаривать, значительно проще узнать о том, что его тревожит.

Выделить можно ряд характерных симптомов, которые говорят о повышенном ВЧД:

  • На поверхности головы можно наблюдать разбухшие вены. Особенно это явление можно наблюдать у новорожденных.
  • Ребёнок ведёт себя беспокойно, постоянно и без причины плачет.
  • Наблюдается напряжение родничка.
  • Малыш вялый, а тонус мышц увеличен.
  • Голова значительно больше нормы, особенно это заметно, если сравнивать с телом.
  • Присутствуют рвотные рефлексы, которые не имеют связи с употреблением пищи.
  • Руки и ноги дрожат.
  • Имеется гиперчувствительность к боли.
  • Малыш страдает от косоглазия и других явных дефектов, которые затрагивают лицо.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

В редких случаях симптомы настолько выражены, что несовершеннолетний может погружаться в обморок, страдать от временной потери слуха и даже впадать в коматозное состояние.

Если у ребёнка младшего возраста не будет своевременно проведена диагностика, тогда синдром внутричерепной гипертензии у детей способен привести к задержке умственного развития, параличу и даже к летальному исходу.

Бывает, что ВЧД обнаруживается не сразу после появления на свет, а в будущем из-за болезней, травм или инфекций. Если внутричерепное давление у детей до года в основном отражается на внешнем виде, то у школьников оно больше сказывается на самочувствии.

Если родитель услышит от ребёнка конкретные жалобы, либо заметит изменения в поведении, тогда стоит допустить вероятность патологии.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

Симптомы у старших детей:

  • Отсутствие сна и постоянная усталость.
  • Ощущение, будто двоится в глазах.
  • Приступы мигрени, возникающие преимущественно вечером.
  • Повышенная эмоциональность, беспричинная агрессия, депрессивное состояние.
  • Проблемы с запоминанием информации, плохая обучаемость.
  • Головокружение и болезненность в глазах.

Внутричерепное давление у подростков требует лечения, потому как без него могут возникнуть осложнения. Также важно определить, почему именно возникла данная патология, потому как её спровоцировать могло заболевание. Родителям не стоит откладывать визит к врачу, если они заботятся о состоянии своего ребёнка и не хотят столкнуться с осложнениями.

Способы измерения

Для взрослых людей существует немало способов измерения внутричерепного давления, но многие из них не рекомендуется использовать для детей. Когда применяется инвазивный способ, существует опасность для здоровья, потому как процедура сложная.

Подобный вариант требует того, чтобы в черепе создавалось отверстие для помещения инородного предмета, помогающего измерить показатель. Преимущество процедуры в её точности, а минус в опасности и вероятности занести инфекцию.

Даже взрослым людям обследования назначают только в том случае, если есть веские основания подозревать нарушение внутричерепного давления. Когда внешние и внутренние признаки не указывают на отклонение, тогда инвазивные методы не применяют.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

Что касается детей, то им при подозрениях на высокое давление чаще всего назначают более безопасные процедуры. Их недостаток в том, что точность данных нельзя назвать высокой. Однако примерно удастся понять, имеются ли отклонения от нормы у малыша.

Может потребоваться провести УЗИ головного мозга, измерить скорость кровотока, выполнить рентгенографию области головы или осуществить компьютерную томографию. Все данные варианты относительно безвредные, поэтому они допускаются для малышей.

В крайнем случае, придётся выполнить спинномозговую пункцию, чтобы точно определить уровень давления внутри черепа. Она проводится только с согласия родителей, а во время процедуры должен присутствовать кто-то из родственников.

Врач сам решит, какая процедура подойдёт для конкретного случая. Родителям можно лишь посоветовать прислушаться к мнению специалиста и своевременно предпринять нужные меры.

Лечение патологии

По поводу лечения внутричерепной гипертензии у детей обязательно надо обращаться к врачу. Самостоятельно родителям не стоит пытаться справиться с недугом, если не хочется усугубить ситуацию.

Встречаются случаи, когда неприятный симптом самостоятельно исчезает в течение первых полугода с момента рождения.

Если же этого не происходит, тогда точно нужно предпринять меры, чтобы облегчить состояние ребёнка.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей может лечиться медицинскими препаратами. Конкретные средства должен назначать доктор, исходя из состояния ребёнка. В качестве примера можно привести ряд препаратов, которые используются для лечения отклонений ВЧД.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

Какие средства можно использовать:

  • Препараты, которые способны улучшить кровоток в черепной коробке. Среди них эффективностью отличаются Пантогам, Кортексин и Циннаризин.
  • Нейропротекторы, такие как Глицин.
  • Седативные вещества, допустим, Нервохель.
  • Мочегонные медикаменты. Подойдёт Триампур и Диакарб.
  • Если имеются проблемы со сном, врач может прописать Дормикинд.
  • Ноотропные препараты. Кавинтон подойдёт для стимуляции кровообращения.
  • Витамины, в которые обязательно входит Магний B6.
  • Гомеопатические средства, которые используются в случае осложнений при родовых травмах. К примеру, Траумель.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

Если имеются серьёзные проблемы с оттоком ликвора, тогда может потребоваться ребёнку оперативное вмешательство. Будет проведена трепанация черепа, шунтирование и откачка избыточной жидкости. В тех случаях, когда патология была спровоцирована опухолями, тогда потребуется удалить новообразования, если это возможно.

Некоторые родители предпочитают лечить детей народными препаратами, однако тут нужно проявить осторожность. Обязательно нужно перед использованием посоветоваться с врачом, чтобы не было из-за самолечения проблем. Также нужно понимать, что нетрадиционная медицина подходит для профилактики и для периода реабилитации, но не в качестве основной терапии.

Нередко люди втирают масло лаванды в область висков, делают ванны с липовым цветом, используют настой шелковицы до еды, употребляют по полкило винограда в день. Рецепты существуют разные, однако не заменят традиционное лечение. Ими можно лишь дополнить комплекс, чтобы усилить эффект.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение у детей

Если ребенок страдает от ВЧД, тогда ему будет полезно заняться плаванием, пройти курс мануальной терапии, побеседовать с психотерапевтом, делать дыхательные упражнения. Важно почаще бывать на свежем воздухе, чтобы мозг получал достаточное количество кислорода. В остальном нужно следовать рекомендациям врача и тщательно следить за состоянием ребёнка.

Какие могут быть осложнения

Любые отклонения у детей нельзя игнорировать, потому как это может в будущем значительно ухудшить качество жизни. Большинство осложнений появляется из-за отсутствия правильной терапии. Подобное может привести к тому, что у малыша возникнут проблемы со зрением, произойдёт ишемический или геморрагический инсульт, начнутся припадки эпилепсии.

Нередко повышенное внутричерепное давление способствует тому, что возникают психические расстройства. В лучшем случае малыш станет гиперактивным, либо наоборот слишком утомляемым. Также может появиться вегетососудистая дистония, которую уже не удастся вылечить.

Родителям важно не только устранять повышенное давление, но и позаботиться о терапии сопутствующей болезни. Тогда можно успешно нормализовать показатели, а также не допустить появления осложнений.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka.html

Повышенное внутричерепное давление у детей: симптомы есть, а болезни на самом деле — нет?

Любой образованный, адекватный современный педиатр вам скажет, что реальный симптом под названием «повышенное внутричерепное давление» встречается у детей крайне редко, и он всегда сопряжен с тяжелыми болезнями, приводящими к инвалидности… Вы содрогнулись? Вы тоже слышали не раз этот диагноз из уст районного невропатолога в адрес вашего младенца? Спокойно! Реальный симптом «повышенное ВЧД» скорее всего не имеет к вашему ребенку ни малейшего отношения.

Бьемся об заклад — то, что вы знали до сегодняшнего дня о повышенном внутричерепном давлении, не имеет к реальности никакого отношения.

Читайте также:  Препараты при варикозном расширении вен: обзор лекарств от варикоза

Игра слов и подмена понятий

Это один из наиболее загадочных феноменов нашей, отечественной педиатрии — постоянное муссирование темы повышенного внутричерепного давления.

«Наши» медработники находят этот недуг практически у каждого малолетнего ребенка (и особенно — грудничка), родители которого пожаловались невропатологу на слишком сильный истерический плач, на подрагивание подбородка, закатывание глаз и тому подобные «странности» в поведении малыша.

Доктора придирчиво осматривают детей, выслушивают тревожные жалобы родителей, а затем говорят с ученым прищуром: «Очевидно, у ребенка повышено внутричерепное давление», и назначают какие-нибудь лекарства для стимуляции мозговой активности (чаще всего глицин) или мочегонные препараты…

Знакомый сценарий? Подобная ситуация наблюдается повсеместно. Это типичный для нашей страны пример «гипердиагностики»: когда вам или вашему ребенку назначают лечение от того, что по природе своей является абсолютно нормальным физиологическим процессом.

ВЧД (внутричерепное давление), ровно как и артериальное, никогда не пребывает в статичном положении — оно постоянно колеблется. Ребенок расплакался, основательно поорал, или сильно потужился во время дефекации — давление несколько выросло. Затем малыш успокоился и уснул — и давление тут же нормализовалось. Так вот: временное и незначительное повышение ВЧД не является симптомом болезни. И никакого особенного лечение не требует. Надо просто подождать и потерпеть, пока давление постепенно самостоятельно нормализуется. И это обязательно произойдет независимо от того, даете вы малышу лекарства, или нет.

Сложно выразиться еще более понятнее и доступнее для родительского понимания, чем уже сказал известный педиатр, доктор Комаровский: «Если ваш ребенок нормально ест, более-менее нормально спит, активно двигается и развивается в рамках нормы — то никакого патологически повышенного внутричерепного давления у него, конечно же, нет! Детей с реальным повышенным ВЧД никогда не встретишь на детской площадке, они лежат в больницах, и чаще всего — в реанимации».

«Просто у нас так заведено: если родители жалуются на какашки, их ребенку ставят диагноз — дисбактериоз, а если их беспокоит, что у малыша что-то не то с головой, говорят — это из-за ВЧД»

Внутричерепное давление: экскурс в науку

Что такое внутричерепное давление и почему бы ему не стоять на месте?

Чтобы понять разницу между мнимым и реальным повышенным ВЧД, необходимо понять, как устроен человеческий череп и что в нем есть.

Итак, черепная коробка представляет собой полость. В этой полости находятся мозг, кровь (и соответственно кровеносные сосуды), а также ликвор — спинномозговая жидкость.

Ликвор производится в сосудистых сплетениях, попадает в череп через спинномозговой канал, затем омывает мозг (принося ему питание, кислород, перемещая гормоны и т.п.

), на время задерживается в специальных желудочках, а затем покидает череп через так называемые венозные синусы.

Эти три жизненно важных компонента наших голов присутствуют там не абы как, а в строго определенной пропорции (в медицине это называется доктрина Монро-Келли): мозг занимает 85% пространства черепа, кровь — 8 %, а ликвор — 7 %. Сумма давлений всех трех компонентов и составляет наше нормальное внутричерепное давление.

Ключевую роль в состоянии ВЧД играет тот факт, что кровь и ликвор в полости черепа не присуствуют статично (как мозг), а все время движутся. Но с разной скоростью! Например, когда организм малыша находится в покое — движение ликвора и крови обычное — соответственно и давление внутри черепной коробки тоже умеренное.

Но стоит только младенцу как следует поорать — скорость движение жидкости увеличивается, значит, на время повышается и внутричерепное давление. Но без паники! Оно повышается в пределах нормы. Это важно понимать: никакой патологии в подобном колебании ВЧД нет.

Во всяком случае до тех пор, пока оно самостоятельно и без проблем приходит в норму.

Что может заставить ВЧД повыситься патологически?

Все предельно просто, особенно для тех, кто помнит курс физики за 8 класс. Есть черепная коробка — костная полость, которая не способна растягиваться, увеличиваясь в размерах, а потом сокращаться.

Поэтому когда внутри черепной коробки один (или несколько) из трех компонентов, которые в ней «живут» (мозговое вещество, кровь и ликвор), увеличивается в размерах — давление внутри этой полости резко возрастает.

Например:

  • Мозг может увеличиться за счет опухоли или воспалительного процесса,
  • Кровь может увеличится из-за гематомы, образовавшейся при черепно-мозговой травме;
  • Ликвор может увеличиться за счет невозможности оттока жидкости через венозные синусы.

Именно в подобных случаях и идет речь о симптоме повышенного внутричерепного давления, которое само по себе уже не придет в норму до тех пор, пока не изменятся сопутствующие факторы: опухоль не удалят хирурги, жидкость не откачают с помощью операции шунтирования, гематому не устранят и т.п.

Болезнь есть, да не про вашу честь

Таким образом, если мы говорим о повышенном внутричерепном давлении серьезно и ответственно (скажем так — на цивилизованном медицинском уровне), то родителям следует знать следующее: в реальности повышенное ВЧД — это всегда симптом при крайне тяжелых и опасных заболеваниях. Другими словами — это не самостоятельное заболевание, которое можно вылечить какими либо таблетками или пилюлями. А неизменный спутник семейных катастроф вроде:

  • Серьезная черепно-мозговая травма;
  • Тяжелое нейроинфекционное заболевание (менингит, энцефалит и т.п.);
  • Врожденная гидроцефалия (заболевание, при котором нарушается обмен жидкости в мозге, и которое встречается в среднем с частотой 1:4000 новорожденных);
  • Опухоль мозга;

В подавляющем большинстве случаев все эти обстоятельства приводят к глубокой инвалидности ребенка. Но, к счастью, все эти заболевания встречают в сотни и даже тысячи раз реже, чем местные невропатологи произносят в адрес наших деток вердикт — повышенное внутричерепное давление.

Итак: если у крохи не было травм, нет подозрения на опухоль мозга или тяжелое инфекционное заболевание, а также он не родился с гидроцефалией, то у вас нет никаких оснований «приписывать» малышу повышенное ВЧД после его очередной истерики или чрезмерно активной беготни на прогулке.

Даже при очень тревожащей вас симптоматике у малыша (например, таких как закатывание глаз, вставание на цыпочки, запрокидывание головы во время сильного плача или непроходящей истерики и т.п.) никакой речи об опасном и патологическом повышенном внутричерепном давлении у ребенка быть не может.

Мой ребенок — гиперактивный. Это из-за повышенного ВЧД?

Среди современных малышей каждый третий — с «пометкой» «гиперактивный». Капризные, плохо успокаиваемые, взрывные, истеричные, «неугомонные», с дефицитом внимания — все эти определения отлично описывают нынешнее поколение детей, которое еще только начинает свой жизненный путь.

Кстати: у школьных учителей, как и у любой социальной группы, есть свой профессиональный сленг. На котором гиперактивных детей они называют — «расторможенные».

Первые симптомы гиперактивности возникают еще в младенчестве (длительные истерики, сильный плач, нарушения сна), затем в возрасте примерно 6 лет наступает своеобразный пик гиперактивности, после чего она постепенно сходит на нет. Но у трети малышей — этот синдром сохраняется вплоть до периода половой зрелости, а у некоторых — и на всю жизнь.

Родители таких «расторможенных» ребятишек всегда задаются вопросом — не связана ли гиперактивность моего малыша с синдромом повышенного внутричерепного давления? А иные даже и не сомневаются, а срезу уверены в ответе: да, ВЧД во всем виноват!

В действительности — ни одно из проявлений гиперактивности никак не связано с внутричерепным давлением. Реальными причинами гиперактивности у детей являются:

  • Наследственность. По наблюдению врачей, все гиперактивные дети имеют кого-то из родителей с таким же синдромом.
  • Тяжелые роды. Чаще всего это — длительные, затяжные роды; с недостатком кислорода или асфиксией.
  • Питание. В наше время синдром гиперактивности очень часто связывается со стилем питание детей. Повышенное содержание искусственных веществ в пище — консервантов, ароматизаторов и прочих добавок — влияет на весь организм, в том числе и на гормональный фон, а значит в существенной степени и на психику ребенка.

Внутричерепное давление у детей: признаки и анти-признаки

Если какой-нибудь специалист в поликлинике предложит вам измерить внутричерепное давление у ребенка с помощью некое прибора — не соглашайтесь. В реальности современная медицина знает только 2 способа измерить внутричерепное давление, и оба они связаны со вскрытием черепной коробки.

Тем не менее, существуют некоторые внешние признаки, которые могут указывать на то, что у младенца повышено ВЧД (что в свою очередь, как мы уже говорили добрую сотню раз, может является симптомом одного их опасных заболеваний).

У грудничков и малышей до года основными признаками повышенного ВЧД являются:

  • Превышение норм роста окружности головы;
  • «Выпирание» родничка (когда он не затягивается, как должен бы, а наоборот — выпирает наружу);
  • Расхождение костей черепа;

Как правильно измерить окружность головы младенца?

Чтобы узнать истинные показатели окружности головы малыша, следует поместить гибкую линейку (подойдет и портновский метр) строго над бровями — спереди, и на самой высокой точке затылка — сзади.

Слева: пример того, как неправильно пользоваться линейкой — она должна лежать не на линии роста волос, и не на лбу, а строго над бровями. Справа: правильное прилежание линейки на затылке — четко на самой выступающей его области.

В среднем окружность головы новорожденных деток составляет 34 см, и затем увеличивается (в среднем!) на 1 см каждый месяц. То есть за первый год жизни голова младенца прибавляет около 12 см.

Очень важно знать: ни один из перечисленных признаков повышенного внутричерепного давления не является очевидным поводов для вынесения диагноза «повышенное ВЧД». Симптомы должны проявляется в комплексе и подкрепляться последующими исследованиями — например, УЗИ головного мозга и другими.

Запомните, симптомами повышенного внутричерепного давления НЕ являются:

  • Замедленное закрытие родничка;
  • Какие либо задержки развития («поздно» начал переворачиваться, садиться или ходить, молчит-не разговаривает и т. п.);
  • Хождение на цыпочках;
  • Кровотечения из носа;
  • Вздрагивания, дрожания или тремор (ручек, ножек или губ);
  • Синдром гиперактивности;
  • Нарушение сна или аппетита;

Лечение повышенного ВЧД

Прежде чем перечислять способы лечения, имеет смысл доходчиво объяснить родителям, как НЕ принято лечить повышенное внутричерепное давление в цивилизованной медицине. Итак, к лечению ВЧД не имеют отношения:

  • БАДы;
  • Фитопрепараты;
  • Гомеопатические средства;
  • Витамины и массажи;
  • Препараты, влияющие на кровообращение и обмен веществ в головном мозге (к коим относится и глицин);

Доктор Комаровский: «С помощью глицина можно с успехом лечить хронический алкоголизм и похмелье. (Аминоуксусная кислота ,чем по сути и является глицин, неплохо нейтрализует токсины от распада этилового спирта, — прим. Woman.ru). Но при повышенном ВЧД это — совершенно безвредное и совершенно бесполезное средство».

Читайте также:  Признаки пониженного давления у человека (гипотонии)

Все, что родителям следует знать о лечении повышенного ВЧД, можно свести к двум основным пунктам:

  • 1 Если диагноз «мнимый» (то есть тот самый случай, когда невропатолог в отечественной поликлинике списывает любую младенческую истерику на так называемое повышенное ВЧД) — никакие лекарства просто не нужны. Пройдет немного времени — и давление нормализуется само по себе.
  • 2 Если диагноз реальный (то есть он присутствует в сопровождении таких опасных заболеваний как нейроинфекция, опухоль мозга, сильная травма головы или врожденная гидроцефалия) — никакие лекарства или средства альтернативной медицины для снижения ВЧД просто не помогут. Здесь уже в силу вступает «тяжелая артиллерия» и асы своего дела — нейрохирурги, травматологи, реаниматологи.

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/142529/

Внутричерепное давление у ребенка: симптомы, причины и профилактика

Многие детские заболевания имеют врожденный характер. Причинами их появления могут стать стрессы во время беременности, неправильное питание матери, вредные привычки и сильный токсикоз. Повышенное внутричерепное давление имеется у каждого второго ребенка.

Заболевание диагностируется в первые месяцы жизни и легко поддается лечению. Гипертензия может развиваться и у детей старшего возраста. Существуют случаи, когда малышу с таким диагнозом необходима срочная квалифицированная помощь.

Родители должны знать первые признаки патологии, почему она развивается и как помочь крохе.

Что такое ВЧД, в чем его опасность?

Строение головного мозга представляет собой сложную отлаженную систему. Она состоит из соединенных между собой желудочков, заполненных спинномозговой жидкостью — ликвором, который также находится в субарахноидальном пространстве мозга, т. е. между его оболочками. Спинномозговая жидкость осуществляет следующие функции:

  • защищает жизненно важный орган от травм;
  • выводит продукты метаболизма клеток головного мозга;
  • защищает нервные клетки от внешнего воздействия;
  • обеспечивает питание органа;
  • поддерживает баланс жидкости.

ВЧД представляет собой давление ликвора на черепную коробку. Сила давления зависит от соотношения выработки спинномозговой жидкости и ее всасывания в кровь.

Как правило, ликвор вырабатывается мелкими сосудами головного мозга в том объеме, который поступает в кровь через сосудистые стенки. Его состав постоянно меняется.

Если количество ликвора резко увеличивается, появляется внутричерепное давление.

При несвоевременном лечении заболевание может вызвать следующие осложнения:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение дыхания;
  • эпилепсия;
  • задержка в физическом и умственном развитии;
  • затруднение координации движений;
  • снижение мышечного тонуса;
  • расстройство кровообращения в мозге;
  • нарушение работы сердца;
  • ухудшение психического состояния.

Причины повышенного внутричерепного давления

У новорожденных детей и малышей до 2 лет может развиться временная гипертензия, которая проходит без медицинского вмешательства. Ее причины:

  • физическая нагрузка (сильный кашель, потуги при акте дефекации);
  • изменение погодных условий;
  • нарушение мышечного и сосудистого тонуса;
  • вегетососудистая дистония.

Основные факторы, провоцирующие развитие гипертензии:

  • генетическая предрасположенность – происходит застой ликвора из-за патологического развития путей оттока спинномозговой жидкости;
  • гидроцефалия – такое заболевание характеризуется замедлением оттока ликвора;
  • гипоксия плода – недостаток кислорода во время внутриутробного развития или длительных родов провоцирует отек головного мозга;
  • кровоизлияния в процессе рождения;
  • сильный токсикоз у матери – при его развитии даже в первом триместре плод страдает от недостатка кислорода, что увеличивает количество спинномозговой жидкости;
  • отслойка плаценты;
  • родовая травма шейных позвонков (рекомендуем прочитать: последствия родовой травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных);
  • внутриутробные инфекции;
  • заболевания матери, перенесенные во время беременности;
  • длительный прием сильных лекарственных препаратов.

Причины появления повышенного внутричерепного давления у детей 7-10 лет:

  1. Сотрясение мозга. При этом развивается отек тканей, что провоцирует повышение давления ликвора.
  2. Быстрое закрытие родничка. Как правило, большой родничок зарастает к 12-18 месяцам, это позволяет костям черепа расширяться, подстраиваясь под размер головного мозга (рекомендуем прочитать: стоит ли переживать, если у грудничка в 3 месяца пульсирует родничок?).
  3. Кровоизлияния. В месте локализации аномалии происходит сдавливание тканей и повышение давления.
  4. Воспалительные заболевания. При менингите и энцефалите образуется отек мозга, а также меняется состав ликвора: он становится густым, что замедляет его отток.
  5. Отек тканей при воздействии токсических веществ.
  6. Злокачественные и доброкачественные новообразования. Формируется дополнительная ткань, которая приводит к повышению давления.
  7. Операции на мозге. В результате могут появиться спайки, которые мешают нормальному оттоку спинномозговой жидкости.

Симптомы у грудничков

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от возраста малыша. Они имеют разнообразный характер, поэтому патологии диагностируется при их комплексном проявлении, т. к. причинами возникновения каждого из симптомов могут быть другие аномалии развития. Основные признаки гипертензии у грудничков:

  • Набухание и пульсация родничка в состоянии покоя.
  • Расхождение костей черепа.
  • Увеличение лобной части головы. При этом лоб имеет выпуклую формы и непропорционален размерам головы.
  • Систематические судороги.
  • Симптом Грефе – аномалия функционирования нерва, отвечающего за движение глаз. При этом глазные яблоки самопроизвольно отклоняются вниз, сверху видна белая полоска.
  • Беспокойство во время сна. Это объясняется увеличением объема церебральной жидкости из-за замедления оттока в связи с горизонтальным положением малыша.
  • Расширение вен под кожей головы.
  • Частые, обильные срыгивания. Рвота при повышенном ВЧД бывает рефлекторной, ее появление связано с раздражением центра продолговатого мозга, который отвечает за тошноту.
  • Носовые кровотечения.
  • Потеря сознания.
  • Гипотонус мышц и общая слабость грудничка.
  • Отставание в физическом и эмоциональном развитии. Как правило, при гипертензии у ребенка до года пропадает аппетит, т. к. при кормлении он чувствует дискомфорт.

Симптомы ВЧД у детей более старшего возраста

У детей дошкольного и школьного возраста до 10 лет симптомы повышенного внутричерепного давления различаются Чаще всего состояние малыша ухудшается вечером или в ночное время. Основные признаки:

  • Не развитая речь.
  • Проблемы с запоминанием и усвоением новой информации.
  • Появление тошноты. Рвота не приносит облегчения, как при пищевом отравлении, т. к. тошнота вызвана раздражением отделов головного мозга.
  • Болевые ощущения в области глаз, двоение и появление вспышек. Это объясняется давлением ликвора на органы зрения.
  • Головная боль в вечернее время суток.
  • Повышенная утомляемость и раздражительность.
  • Плохой почерк.
  • Усиление сердцебиения.
  • Появление синяков под глазами.
  • Плохая координация движений.
  • Сонливость.
  • Судороги.

Как измерить внутричерепное давление у малыша?

Чтобы измерить внутричерепное давление, применяют спинномозговую пункцию. Процедура используется редко, т. к. существует большой риск развития осложнений. Пункция представляет собой введение специального оборудования в поясничный отдел спинномозгового канала под визуальным контролем.

Диагностику не проводят при наличии новообразований в головном мозге. Решение об оперативном вмешательстве принимает врач, учитывая опасность заболевания и риск проведения пункции. Родители должны подписать письменное согласие. Перед процедурой необходимо сдать общие анализы крови и мочи, провести тест на свертываемость крови.

Существуют менее опасные способы определения повышенного внутричерепного давления, которые используются для диагностики заболевания у грудных детей.

Как правило, при рождении окружность головы составляет 34 см и ежемесячно увеличивается на 1 см. Данный способ является не точным и не гарантирует отсутствие заболевания при нормальных показателях. Другие способы:

  1. Осмотр невролога. При осмотре врач может определить нарушение рефлексов и набухание родничка. Невролог поставит диагноз, учитывая поведение ребенка, характер сна, наличие аппетита и прибавку в весе.
  2. Нейросонография, или УЗИ головного мозга. Процедуру проводят в целях профилактики в 1, 3 и 6 месяцев. Она позволяет понять увеличение объемов желудочков, деформацию мозга и наличие новообразований. Результаты УЗИ достоверны только при незакрытом родничке.
  3. Изучение глазного дна. По его состоянию можно проверить наличие гипертензии. При повышенном давлении наблюдается извилистость сосудов, спазм артерий, расширение сосудов сетчатки, отеки.

Аппаратная диагностика:

  • допплерография – определение состояния сосудов, скорость кровотока и уровень их закрытия;
  • магнитно-резонансная томография – выявление изменений в головном мозге и их характер;
  • энцефалография – определение работы сосудов по частоте пульса;
  • компьютерная томография – исследование мозга рентгеновскими лучами.

Лечение

Методы лечения подбираются врачом в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Основные методы терапии:

  • нормализация режима дня – ребенок должен спать нужное количество часов;
  • упорядочение питания – прием пищи осуществляется в определенный часы, учитывая аппетит малыша;
  • увеличение прогулок – свежий воздух способствует нормализации состояния;
  • обеспечение физическими нагрузками – хороший терапевтический эффект дает занятие плаванием;
  • физиопроцедуры – самым эффективным является электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • использование препаратов;
  • оперативное вмешательство – в редких случаях.

Медикаменты

Перед использованием лекарственных средств необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причины развития гипертензии. Нельзя выбирать препараты самостоятельно, опираясь на отзывы и советы, т. к. у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты. Неграмотно подобранные средства способны усугубить положение, вызвав осложнения.

Действие медикаментов направлено на нормализацию мозгового кровообращения и внутричерепного давления. Основные виды препаратов:

Для снятия симптомов повышенного внутричерепного давления используют магнезию – раствор сульфата натрия в виде инъекций. Действие препарата направлено на расширение сосудов, при этом происходит уменьшение высокого давления.

Магнезия успокаивает нервную систему, снижает возбуждение. Важно учитывать дозировку, т. к. при увеличении необходимой дозы возможно развитие угнетения дыхательного центра.

Кроме того, уколы с введением сульфата натрия очень болезненны.

При гипертензии часто применяют Глицерол. Препарат уменьшает объем спинномозговой жидкости, способствует ее быстрому оттоку. Однако средство устраняет только симптомы заболевания, облегчая самочувствие, но не действует на причину патологии.

Глицерол необходимо применять внутрь, разбавляя в воде или другой жидкости. Терапевтическое действие достигается долго, сохраняя длительный эффект.

Обладает небольшим количеством побочных реакций, чаще всего они затрагивают пищеварительную систему, вызывая диарею.

Народные средства в лечении

Применение народных методов допустимо только в комплексной терапии после консультации с врачом. Эффективные средства:

  1. Отвар сухих цветков лаванды. Для приготовления необходимо залить растение водой и прокипятить в течение 3 минут. Раствор нужно настоять 30 минут. Лечение длится 4 недели, далее необходимо сделать перерыв 10 дней, после чего можно снова пить отвар.
  2. Отвар шелковицы. Ветки растения нужно прокипятить 15 минут в одном литре воды, остудить и процедить. Перед употреблением необходимо каждый раз готовить свежий отвар. Пить 2 раза в день по 100 мл.
  3. Настой валерианы, пустырника, багульника. Лечить необходимо не менее месяца.
  4. Купание с использованием череды, клевера, липового цвета, березового листа.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/nevrologiya/vnutricherepnoe-davlenie-u-detej.html

Повышенное внутричерепное давление у ребенка, грудничка

Обновление: Октябрь 2018

У Вас родился малыш? Он еще такой крохотный, а на него уже «свалился» страшный диагноз — внутричерепное давление? У грудничков, к сожалению, этот диагноз не редкость.

Читайте также:  Что такое hbsag анализ крови и его расшифровка

Большинство родителей знают о существовании такого диагноза, но сталкиваясь с ним в реальности, не знают, что им делать. Многих волнуют последствия внутричерепного давления у детей.

На все Ваши вопросы найдутся ответы в нашей статье.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Чтобы понять, что это такое, давайте разберемся в некоторых аспектах анатомии черепа и головного мозга. Головной мозг окружен несколькими оболочками, между двумя из них, в субарахноидальном пространстве имеется цереброспинальная жидкость. Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором).

Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Повышенное внутричерепное давление – это такое давление, которое превышает допустимые нормы и влечет за собой ряд последствий.

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

  • Доброкачественные опухоли головного мозга — в данном случае образуется дополнительная ткань опухоли, которая приводит к повышению давления и изменению структур головного мозга.
  • Злокачественные опухоли головного мозга — механизм тот же самый, что и при доброкачественных новообразованиях головного мозга.
  • Менингит — при любом типе менингита возникает отек головного мозга. При гнойном менингите изменяется текучесть церебро-спинальной жидкости, она становится более вязкой и отток ее происходит труднее.
  • Энцефалит — воспаление тканей головного мозга ведет к их отечности, что и вызывает подъем внутричерепного давления.
  • Токсический отек головного мозга.
  • Гидроцефалия — при данном заболевании нарушается отток церебро-спинальной жидкости по ликворным путям. Продукция ликвора продолжается и при отсутствии нормальной его циркуляции возникает резкий подъем внутричерепного давления. Подробнее о симптомах и лечении гидроцефалии у детей.
  • Генетические аномалии и дефекты ликворных путей — могут стать причиной развития гидроцефалии.
  • Черепно-мозговая травма — травма головного мозга всегда сопровождается его отеком. Также может быть субдуральная гематома в результате травмы. Это ведет к увеличению объема тканей в черепе.
  • Внутримозговое кровоизлияние — занимая определенное место, очаг кровоизлияния сдавливает ткани мозга и повышает давление ликвора на ткани головного мозга.
  • Отек головного мозга, возникающий вследствие острой гипоксии плода во время беременности или родов.
  • Несвоевременное сращение костей черепа у ребенка — при этом головной мозг продолжает расти, если кости черепа срослись рано, то это вызывает постепенное увеличение внутричерепного давления.

В 90% случаев внутричерепная гипертензия у грудничков обусловлена родовой травмой или патологическим течением беременности у женщины — внутриутробной инфекцией, гипоксией плода. Одной из ведущих причин является гидроцефалия.

Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы у детей младшего возраста

  • Беспокойство, сильный плач

Особенностью, характерной для повышенного внутричерепного давления является то, что в течение дня ребенок может быть относительно спокойным, а вечером и ночью малыш плачет громко, не может успокоиться, поведение становится беспокойным.

Обусловлено это строением венозной и ликворной систем. Вечером и ночью ребенок больше находится в горизонтальном положении, венозный отток при этом замедляется, вены головного мозга и черепа переполняются, что увеличивает объем цереброспинальной жидкости.

Это в свою очередь ведет к еще большему повышению внутричерепного давления.

  • Нарушение сна, частые просыпания, трудность при засыпании. Эти симптомы также обусловлены причиной, описанной в предыдущем пункте.
  • Тошнота, рвота, частые и обильные срыгивания

Данные явления являются рефлекторными (см. причины срыгивания у новорожденного, грудничка). При высоком внутричерепном давлении происходит раздражение центров продолговатого мозга, отвечающих за рвоту, тошноту.

Частые срыгивания у детей бывают и по другим причинам (перекармливание, заглатывание воздуха при кормлении), поэтому по одному этому симптому нельзя делать вывод о наличии патологий, сопровождающихся высоким внутричерепным давлением, но исключать его также нельзя.

  • Увеличение размеров головы

Непропорциональные размеры головы, увеличение и выбухание «родничков», увеличение лобной части черепа, расхождение швов костей черепа. Все это обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах головного мозга, то есть гидроцефалией.

  • Отчетливо просматривающаяся венозная сеть под кожей головы у ребенка

Повышенное внутричерепное давление сопровождается избыточным наполнением венозной сети кровью и ее застоем. Это обуславливает расширение подкожных вен, что и делает их видимыми.

Это нарушение работы глазодвигательных нервов, возникающее вследствие родовой травмы, высокого внутричерепного давления. Проявляется он периодическими неконтролируемыми отклонениями глазных яблок вниз, при этом между верхним краев радужки глаза и верхним веком становится видна склера (белая полоска), из-за чего этот симптом еще получил название «симптом заходящего солнца».

При сосании физиологически увеличивается внутричерепное давление, в условиях патологического процесса это увеличивает болезненные ощущения у ребенка. Отсутствие прибавки в весе – является следствием отказа от кормлений.

  • Отставание в физическом и психо-эмоциональном развитии. Следствие прямого повреждающего воздействия патологии на головной мозг и недостаточного кормления.

 Симптомы у детей старшего возраста

  • Тошнота, рвота. В результате раздражения центров продолговатого мозга. Рвота не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты при пищевом отравлении.
  • Дети жалуются на боль за глазными яблоками. Возникает она из-за давления ликвора на область за глазницами.
  • Дети могут рассказывать о двоении перед глазами, появлении вспышек и лент перед глазами. Возникают вследствие раздражения глазных нервов.
  • Сильные головные боли, интенсивность которых нарастает вечером и ночью.
  • Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.

Более подробно в нашей статье — Симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления

Как измерить внутричерепное давление ребенку?

Единственный метод, позволяющий соотнести показатели нормы внутричерепного давления у детей с показателями у больного ребенка – спинномозговая пункция. Данный метод применяется крайне редко, так как является инвазивным методом и в современных условиях имеется много других способов диагностировать данное заболевание по совокупности признаков.

Какие методы диагностики целесообразно применять?

Первое, что необходимо сделать – это осмотр у врача невролога. С помощью этого метода врач может выявить отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков» у ребенка. Можно заметить симптом Грефе. Также мама должна рассказать об особенностях сна и бодрствования ребенка, рассказать, не менялся ли аппетит, режим сна у ребенка.

Осмотр офтальмолога может помочь в установлении данного диагноза. При повышенном внутричерепном давлении возникают изменения на глазном дне, расширяются вены, спазмируются артерии, диск зрительного нерва может быть отечным и выбухать.

Наиболее информативным методом обследования у детей до года (пока «роднички» еще открыты) является нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга ребенка.

При данном исследовании выявляется увеличение межполушарной щели, увеличение размеров желудочков, может быть деформация их, смещение мозговых структур в какую-то сторону, если есть какое-то объемное образование в головном мозге.

Как часто надо проводить нейросонографию ребенку?

Согласно приказу Минздрава РФ, нейросонография должна быть проведена любому ребенку до достижения 6 месяцев 3 раза. Первый раз обязательно провести данное исследование в 1 месяц, затем в 3 месяца, затем в полгода. Многие считают, что если при первом исследовании все было в норме, то не следует беспокоиться.

Это распространенная ошибка, ведь картина постоянно меняется. Проблема может появиться в любой момент. Об этом необходимо помнить и не игнорировать назначенное обследование. При необходимости и наличии показаний обследование можно повторять до тех пор, пока есть «роднички».

Не вредно ли делать нейросонографию так часто?

Не вредно. Ультразвук для уже родившегося ребенка не имеет негативного влияния. А пользу от данного исследования трудно переоценить.

Какие методы диагностики применяются, если у ребенка уже нет «родничков»?

В этом случае помимо осмотра врача невролога рекомендовано проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

В чем заключается лечение повышенного внутричерепного давления у детей?

Выбор тактики и методов лечения повышенного внутричерепного давления у ребенка зависит от заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления. Наиболее распространенными методами являются:

  • Нормализация режима сна, бодрствования, кормления ребенка.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Умеренные физические нагрузки, очень благотворно влияет плавание.
  • Назначение диуретических средств —  Диакарб, Триампур и пр.
  • Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропные лекарственные средства — Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотиновая кислота.
  • Нейропротекторы (глицин).
  • Препараты, обладающие легким седативным (успокаивающим) действием.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • При опухолях, анатомических аномалиях применяют оперативное лечение.
  • При гидроцефалии часто делают вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Устанавливается шунт между желудочками головного мозга и брюшной полостью. Лишний ликвор оттекает по нему в брюшную полость, где быстро всасывается.

Какие могут быть осложнения у детей?

При отсутствии лечения повышенное внутричерепное давление может приводить к следующим последствиям:

  • возникновение эпилептического синдрома
  • ухудшение зрение
  • нарушение психики
  • инсульты — геморрагический, ишемический
  • в случае ущемления мозжечка, может быть расстройство сознания, нарушение дыхания, слабость в конечностях
  • Существует несколько заблуждений у родителей относительно повышенного внутричерепного давления — к примеру, то, что это неизлечимое состояние. Однако при своевременном и адекватном лечении возможно выздоровление ребенка. Сегодня широкий спектр различных лекарственных средств, а также возможности хирургического лечения помогает справиться с подобной патологией.
  • Главное, что необходимо делать – это следовать указаниям врача.
  • Помнить, что при повышенном внутричерепном давлении у детей, лечение должно быть комплексным, индивидуальным и проходить под контролем врача.
  • Следует знать, что у грудничков внутричерепная гипертензия не имеет наследственной причины возникновения, а в основном обусловлено патологическим течением беременности и родов.

Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Источник: http://zdravotvet.ru/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-grudnichka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector