Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Довольно часто сегодня встречается внутричерепная гипертензия у детей. Такой диагноз ставят пациентам различного возраста, не исключение и дети.

Заболевание провоцируется возникновением того либо иного неврологического недуга и не рассматривается как самостоятельная болезнь.

При этом виды синдрома увеличения интракраниального давления могут быть предельно противоположными — от тяжких ситуаций, которые заканчиваются гибелью, до бессимптомного протекания болезни.

Особенности заболевания

Увеличенное внутричерепное давление у ребенка принято называть внутричерепной гипертензией. Ей свойственно высокое давление ликвора (спинномозговой жидкости) на головной мозг.

Присутствие ликвора необходимо, чтобы осуществить следующие функции:

  • исключить отдельные метаболиты из ткани мозга;
  • бороться с инфекционными агентами, которые попадают сквозь гематоэнцефалическую защиту;
  • смягчить механическое воздействие при незначительных ударах и повреждениях.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Образование спинальной жидкости осуществляется при помощи фильтрования плазмы крови в сплетениях сосудов. Когда плазма оканчивает выполнение своей работы, происходит ее всасывание в тех же сплетениях. Данные процессы в тканях мозга осуществляются без перерыва.

При завышенном давлении происходит сбой в работе многих органов, способный привести к серьезным и необратимым последствиям. Это объединено с контролируемой и регулируемой работой головного мозга по отношению ко всему организму.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей не оказывает большой угрозы здоровью малышей, потому как давление повышается не постоянно. Такое проявление вызвано благодаря функциональным причинам, а не органическим (гематомы, опухолевые образования).

Вычисляется давление внутри черепа как разница между атмосферным давлением и таковым в полости черепа. Нормальным считается 1,5 – 6 мм ртутного столба у младенцев и 3 – 7 мм для малышей старше 12 месяцев.

К предельным значениям для давления относятся:

  • 14,7 мм – для грудничков и детей до шести лет;
  • 15 мм – 7 – 10 лет;
  • 15,6 – для детей от 11 лет и больше.

Если данные показатели завышены, врач может поставить диагноз повышенное внутричерепное давление у детей.

Специфика

Исходя из высоты увеличения давления внутри черепа, гипертензия головного мозга подразделяется на степени:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Выраженная.
  4. Тяжелая.

Наличие выраженной и тяжелой гипертензии является следствием резкого декомпенсированного неврологического заболевания. Это может быть опухоль головного мозга, кровоизлияние.

У детей нередко наблюдается синдром доброкачественной гипертензии, которая характеризуется отсутствием симптомов объемного формирования мозга либо признаков гидроцефалии. Чаще всего повышение давления проявляется с легкой и средней степенью тяжести.

Гипертензию, источником которой послужили внецеребральные проявления, нередко препровождают признаки поднятия давления иного размещения.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Факторы развития

Сегодня внутричерепную гипертензию у детей наблюдают довольно часто. Она возникает по причине увеличения объема спинно-мозговой жидкости.

Возникновение болезни у грудничков

Нормальным объемом ликвора у грудных детей является 50 мл. На него могут влиять различные факторы, большинство которых развивается во время пребывания в утробе.

  1. Глубокая недоношенность.
  2. Ряд инфекций, которые были перенесены беременной.
  3. Врожденные отклонения.
  4. Нехватка кислорода у ребёнка в утробе.
  5. Травмы, вследствие которых произошли повреждения шейных сосудов (при рождении либо на раннем периоде жизни).
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Болезни, перенесенные в грудном возрасте (менингит).

Помимо данных факторов, вчд могут вызвать протекающие опухоли. Определить причину такого недуга врачи способны лишь после долгого обследования.

  • Наличие патологии у детей старше 2-летнего возраста
  • Развитие доброкачественной гипертензии может наблюдаться у ребят старшего возраста.
  • Причины внутричерепной гипертензии у детей могут быть следующие:
  • формирование опухолей;
  • суживание протоков, которые ответственны за отведение ликвора;
  • кровоизлияния.

Увеличение черепного давления – это не болезнь, а следствие возникновения иного недуга, которое является тяжелым нарушением функции организма, требующим излечения.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Признаки заболевания

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей различны, так как они способны дополняться признаками, которые характерны для основной болезни, вызвавшей увеличение давления внутри черепа.

В зависимости от возраста симптомы гипертонии разделяют на 2 группы. Отличие существует потому, что у ребенка до года присутствует родничок, являющийся несросшимся участком кости черепа, а после года он отсутствует.

Груднички и дети чуть постарше не способны словами описать свое состояние. Однако есть признаки, которыми проявляется детская гипертензия. При наличии хотя бы одного из них есть повод обратиться к врачу.

Признаки недуга младших по возрасту детей:

  • ребенок беспокойный, сильно плачет. Особенность, характерная для данного заболевания, в том, что малыш на протяжении дня может вести себя спокойно, а под вечер и ночью громко плакать. Он не может успокоиться, его поведение беспокойное. Это происходит из-за строения венозной и ликворной систем. Так как малыш в вечернее время и ночью больше пребывает горизонтально, происходит замедление венозного оттока, переполнение вен головного мозга и черепа, оттого может повышаться объем цереброспинальной жидкости. Потому происходит еще большее повышение давления внутри черепа;
  • нарушен сон, малыш часто просыпается, возникают трудности с засыпанием;
  • малыша тошнит, случается рвота, он часто и обильно срыгивает. Такие проявления считаются рефлекторными. При повышении давления раздражаются центры продолговатого мозга, которые отвечают за рвоту, тошноту. Срыгивания у годовалого ребенка могут возникать и по иным причинам (перекармливание, заглатывание воздуха во время кормления). Потому, опираясь на один этот признак, невозможно сделать вывод о присутствии болезни. При этом исключать ее также не стоит;
  • размер головы увеличивается. Когда цереброспинальная жидкость накапливается в пространствах мозга, развивается непропорциональность размера головы, разбухает родничок, увеличивается лобная часть черепа, расходятся швы костей черепа;
  • хорошо просматривается венозная сетка под кожей головы. Болезнь характеризуется лишним наполнением кровью сети вен, ее застаиванием. Это приводит к расширению вен под кожей, которые отчетливо видно;
  • нежелание есть. Во время сосания физиологически поднимается давление, а если это болезненный процесс, болевые ощущения усиливаются;
  • признак Грефе. Возникают изменения функции глазодвигательных нервов. Это случается по причине родовой травмы, повышенного давления внутри черепа. Признаком является периодически неконтролируемое отклонение глазных яблок к низу. Посредине между верхним краем глаза и веком можно увидеть белую полоску. Потому данный признак называют симптом заходящего солнца;
  • запаздывание в развитии на физическом и психоэмоциональном уровне.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Если несвоевременно выявлены симптомы и лечение не было начато сразу, у ребенка проявляются проблемы в развитии. Относительно своих сверстников у него позднее выходит сесть, начать ползать, делать шаги.

У детей старших по возрасту проявляются такие симптомы:

  • постоянно сильно болит голова;
  • кружится голова при ходьбе, после долгой гиподинамии;
  • тошнит;
  • сильная утомляемость;
  • двоение перед глазами;
  • болевые ощущения за глазными яблоками;
  • раздраженность;
  • хочется спать, даже при длительном отдыхе.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Лечение

Терапия при увеличенном давлении назначается только врачом. Занимаясь самолечением, можно нанести необратимую угрозу здоровью пациента. Назначая лекарственные препараты и процедуры, специалист в совокупности учитывает признаки и итоги пройденных исследований.

Так как детская внутричерепная гипертензия является симптомом, а не болезнью, то необходимо исключить ее причину. В случае наличия инфекционной основы данного изменения врач назначит антибиотики для борьбы с ней.

Если завышенное давление не приводит к увеличению количества ликвора, тогда не нужно принимать сильные мочегонные лекарства.

Доктор может прописать ребенку следующие процедуры:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез;
  • плавание;
  • сухая иммерсия.

Потребуется также отрегулировать питание, соблюдать дневной режим и употреблять витаминные средства. При надобности будут прописаны успокаивающие лекарства.

В тяжелых ситуациях нужно поправить отток жидкости из полости головного мозга. Этого можно достигнуть путем приема диуретиков.

  1. Для борьбы с гипертензией назначают следующие препараты:
  2. При их употреблении главное — осуществлять заместительное лечение калием из-за большой его потери.

Помимо оттока жидкости, терапия не проходит без увеличения кровообращения головного мозга и его питания. Ведь при давлении приход крови к мозгу становится меньше, потому он подвергается нехватке кислорода. Назначаются ноотропные средства.

  1. «Пирацетам».
  2. «Пантогам».
  3. «Кортексин».
  4. «Церебролизин».

Очень тяжелые случаи лечатся хирургическим путем. Лечить этим методом можно тогда, если достоверно определена причина болезни и другого способа решить эту проблему, нет.

Лечебные мероприятия выбираются специалистом в индивидуальном порядке, потому как признаки недуга у каждого больного разные.

При осуществлении исследования структур маленького пациента на раннем году жизни установление диагноза и принятые сразу мероприятия будут благоприятствовать хорошему прогнозу излечения.

(1

Источник: http://SosudInfo.com/brain/vnutricherepnaya-gipertenziya-u-detej.html

Причины и симптомы внутречерепной гипертензии у детей и взрослых

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детейПод внутричерепной гипертензией принято понимать состояние, при котором наблюдается чрезмерно сильное давление в черепе цереброспинальной жидкости, продуцируемой сосудистым сплетением, расположенным в желудочках головного мозга.

В том случае, если у человека возникает такая патология, как внутричерепная гипертензия — симптомы появляются сразу. Причем они могут быть настолько ярко выражены, что качество жизни больного резко ухудшается, что и вынуждает его обратиться к врачу для получения грамотного лечения.

Такая ситуация складывается потому, что полость черепа у любого человека, возраст которого старше 1 года, является замкнутым пространством, поэтому любые патологические процессы внутри него могут сопровождаться проявлениями этого заболевания — пути экстренного оттока жидкости не существует.

Цереброваскулярная жидкость просто необходима для нормальной работы мозга — она заполняет желудочки мозга и омывает его полушария, что помогает смягчить сотрясения, которым может подвергаться хрупкая нервная ткань.

Жизнедеятельность человека в нормальных условиях поддерживается благодаря хрупкой системе, состоящей из самого ликвора, головного мозга и кровеносных сосудов.

В том случае, если какой-то из этих элементов начинает работать неправильно, это отрицательно отражается на всех них.

Так, при разрастании опухоли в мозге неизбежно сдавливаются кровеносные сосуды и пути нормального оттока жидкости, что, в итоге, и приводит к тому, что появляются признаки внутричерепной гипертензии.

Об этом явлении говорят, если у взрослого человека внутричерепное давление превышает двадцать миллиметров ртутного столба.

Правда, измерить его можно лишь в условиях стационара, а потому врачи определяют это состояние по наличию или же отсутствию определенных симптомов.

Читайте также:  Повышенный холестерин в крови: причины, симптомы и лечение + диета

Причины заболевания

Причин развития данной патологии довольно-таки много. Основные из них таковы:Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

  • врожденные аномалии строения ЦНС (центральной нервной системы);
  • отравление;
  • перенесенная когда-то травма головы;
  • такие грозные инфекционные заболевания, как менингит, ВИЧ, болезнь Лайма, сифилис, полиомиелит, малярия, энцефалит и инфекционный мононуклеоз;
  • постоянная гипоксия (то есть кислородное голодание мозга);
  • нарушенный отток крови из вен, расположенных в черепной коробке;
  • инсульт;
  • побочные эффекты некоторых лекарств, например, нитрофурантоина, тетрациклина, левоноргестрела и изотретиноина. Может спровоцировать развитие этой патологии и проведение гормонозаместительной терапии;
  • некоторые болезни, а именно: болезнь Аддисона, саркоидоз, системная красная волчанка и гипопаратиреоз.

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых

Повышение внутричерепного давления вызывает нарушения в работе центральной нервной системы, чем и объясняется появление характерных симптомов:

  • головная боль, которая нарастает ближе к утру;
  • вегето-сосудистая дистония (повышенное или же пониженное артериальное давление, приступы сердцебиения, потливость, предобморочные состояния и так далее);
  • повышенная нервная возбудимость;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение тяжести в голове;
  • появление «синяков» под глазами;
  • снижение потенции;
  • нарушения зрения, светобоязнь;
  • икота, тошнота рвота, которая возникает на высоте головной боли, и практически никогда не приносит больному облегчения.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детейУмеренно выраженная внутричерепная гипертензия может также проявляться и такими симптомами как двоение в глазах, угнетение сознания, повышение систолического давления и брадикардия, то есть урежение пульса до пятидесяти ударов в минуту. Признаки умеренной внутричерепной гипертензии проявляются тем ярче, чем ниже атмосферное давление, именно поэтому люди, имеющие эту патологию, чаще всего отмечают собственную метеозависимостью.

Иногда наблюдаются только косвенные признаки внутричерепной патологии, которые позволяют врачу заподозрить данную болезнь у человека. к ним относятся:

  • нарушения сна;
  • частые кровотечения из носа;
  • дрожание (тремор) подбородка;
  • изменения в психическом развитии, плохая успеваемость (если речь идет о ребенке);
  • вредные привычки, трудности с концентрацией внимания, гиперактивность;
  • «мраморность» кожи;
  • на нейросонограмме (УЗИ головного мозга) или магнитно-резонансной термограмме определяется расширение желудочков;
  • на рентгеновском снимке черепа видны так называемые «пальцевые вдавления».

Любые симптомы, включая и признаки легкой внутричерепной гипертензии, требуют диагностики для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Врач может назначить следующие исследования:

  1. компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография;
  2. общий, а также и биохимический и бактериологический анализы крови;
  3. проведение поясничной пункции, которая позволяет измерить давление ликвора прямым методом (все остальные методики — косвенные, потому говорить о том, что «я пошел на прием и врач измерил мне внутричерепное давление» в корне неправильно), а также и его анализ на содержание белков;
  4. специальные обследования, целью которых является исключение саркоидоза, а также некоторых злокачественных новообразований организма;
  5. рентгенография черепа.

Симптомы у детей

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детейУ детей при такой патологии возникают, как правило, следующие симптомы:

  • рвота;
  • повышенное беспокойство или же, напротив, сонливость;
  • набухание глазных яблок;
  • увеличение головы в объеме;
  • выбухание или же напряжение родничка;
  • симптом так называемого «заходящего солнца», который проявляется в виде пареза взгляда в том случае, если ребенок резко переводит взгляд вверх;
  • феномен Кушинга, наблюдающийся при очень высоком внутричерепном давлении. При этом у больного, который не страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы возникает брадикардия, сочетающаяся с артериальной гипертонией.

Последствия внутричерепной гипертензии

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Данная патология требует обязательного лечения. Если у больного любого возраста возникает внутричерепная гипертензия — симптомы этого патологического состояния проявляются очень ярко и могут привести к развитию тяжелых последствий.

Длительно протекающая внутричерепная гипертензия может стать причиной ишемии мозга (развивается гипоксия коры), его сдавления, а также и смещения (дислокации) мозговых структур ствола — эту состояния представляют реальную опасность для жизни пациента из-за нарушения деятельности жизненно важных центров, расположенных в головном мозге. Порой все это может привести даже к летальному исходу. Нередко это заболевание провоцирует и такие осложнения как слепота, паралич, умственная отсталость и тяжелые психические расстройства.

Программа лечения этого состояния напрямую зависит от степени нарушения жизненно важных функций и выраженности симптомов — при начальных стадиях внутричерепной гипертензии, выявляемых чаще всего, достаточно назначения медикаментозного лечения, направленного на:

  • уменьшение продукции ликвора;
  • предотвращение метаболических нарушений в клетках различных отделов головного мозга;
  • восстановление нормального состояния сосудов.

При тяжелых степенях поражения и наличии новообразования внутри полости черепа (доброкачественного или злокачественного) требуется проведение нейрохирургической операции.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/nevrologiya/prichiny-vnutrechepnoj-gipertenzii.html

Внутричерепная гипертензия у детей: симптомы и косвенные признаки у ребенка 3 (5, 6) лет

  • Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
  • 43478
  • Дата обновления: Сентябрь 2019

Педиатрами нередко диагностируется внутричерепная гипертензия у детей разных возрастов.

Ее принято рассматривать в качестве одной из форм неврологического нарушения. В начале своего развития ВЧГ протекает практически бессимптомно.

После патология вызывает серьезные осложнения, которые сильно ухудшают состояние юного пациента.

Общее описание

Внутричерепным называют давление, которое образуется жидкостью в полости черепа. Оно имеет большое значение для здоровья человека. В норме ВЧД должно обеспечивать нормальную жизнедеятельность и функционирование мозга. Но этот процесс нарушается из-за влияния на внутренний орган неблагоприятных факторов.

Если мозговая жидкость находится в избытке, то внутричерепное давление начинает постепенно повышаться. Причины этого отклонения могут быть самыми разными. Опытный специалист способен правильно определить фактор, который привел к этому процессу, и купировать его при помощи подобранной схемы лечения.

Причины

У маленьких детей и подростков внутричерепная гипертензия возникает по разным причинам. Обычно это происходит из-за увеличения объема ликвора в проблемной зоне. За счет этого происходит повышение давления на сосуды мозга. Некоторые его части перестают получать необходимое питание.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Внутричерепная гипертензия – следствие нарушения циркуляции ликвора

Развитию патологического процесса в головном мозге ребенка способствуют следующие причины:

  1. Нарушение внутриутробного развития. На этапе формирования внутренних органов и систем неокрепший организм может испытывать нехватку кислорода;
  2. Родовая травма. Ребенок может получить ее из-за слишком быстрого рождения, состояния асфиксии или неправильного перемещения через родовые пути;
  3. Травма раннего периода. Ее ребенок получает из-за случайного падения или ударения головой о твердую поверхность. К такому исходу приводят повреждения шейного отдела позвоночника;
  4. Инфекционное поражение коры головного мозга. В организм малыша может проникнуть энцефалит или менингококковая инфекция, которые приводят к нарушению работы мозга, вызывают отек его тканей;
  5. Заболевания нервной системы. Они имеют отношение к повышенной нейронной проводимости;
  6. Закупорка ликворных протоков. Она приводит к застаиванию жидкости в головном мозгу и не дает ей питать все отделы органа;
  7. Сбой синтеза ликвора. Часто в этом виновата гормональная дисфункция;
  8. Новообразования в головном мозге. Они сдавливают протоки и делают пространство между отделами органа критически маленьким.

Любая из этих причин может привести к развитию ВЧГ. Такое состояние сильно отличается от обычной гипертонии.

Синдром внутричерепной гипертензии у детей может представлять серьезную опасность для их жизни. Поэтому при появлении первых признаков недомогания родители должны показать малыша специалисту, которому под силу выявить причину нарушения и устранить ее безопасным для детского организма способом.

Симптомы

ВЧД у детей выдают характерные для данного состояния симптомы. Каждый родитель должен научиться обнаруживать их, чтобы иметь возможность своевременно помочь своему малышу выздороветь.

У грудничков

У грудничков выявить внутричерепную гипертензию можно по таким характерным для нее симптомам:

  • Внезапная рвота;
  • Поверхностный сон;
  • Сильная раздражительность, которая сопровождается постоянным плачем и криком;
  • Слабый аппетит и плохой набор веса;
  • Неспособность держать голову;
  • Судороги;
  • Постоянное запрокидывание головы назад;
  • Высокий тонус мышц.

Грудной ребенок с таким диагнозом поздно начинает самостоятельно сидеть.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Патология доставляет ребенку сильный дискомфорт

У детей 3 лет

У малышей трехлетнего возраста внутричерепная гипертензия обычно возникает на фоне развития опухолей в головном мозге или его поражения инфекционными заболеваниями. Патология проявляет себя в виде следующих симптомов:

  • Головные боли после сна;
  • Частая рвота, которая появляется неожиданно;
  • Утихание болевого синдрома во время ходьбы;
  • Застойные явления в области глазного дна;
  • Повышенная чувствительность.

Если ребенку в 3 года, как и 6, 5 лет или другом возрасте, не оказать помощь, то симптомы продолжат прогрессировать, ухудшая его общее самочувствие.

У детей 5-7 лет

В этом возрасте признаки ВЧГ становятся более явными. Они характеризуются такими состояниями:

  • Неестественное увеличение размера головы;
  • Плохая речь;
  • Нарушенная координация движений;
  • Пониженное внимание;
  • Глаза постоянно полуприкрытые;
  • Приоткрытый рот;
  • Нарушенное зрение;
  • Плохая память;
  • Постоянная тошнота;
  • Головные боли.

Дети пяти-семи лет с внутричерепным давлением чувствуют себя плохо чаще по утрам и ночам.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Ребенку с таким синдромом трудно сосредоточить внимание

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

В медицине существует определение доброкачественная внутричерепная гипертензия, которая может развиться у детей. Так называют состояние, при котором наблюдается повышение давления внутри черепа.

Симптомы отклонения похожи на те, которые мучают человека при развитии в головном мозге опухолевидного новообразования. Однако в ходе диагностики медики не обнаруживают никаких проблем в анализах на уровень белка и лейкоцитов.

Также на опухоль не указывают результаты МРТ и КТ.

При доброкачественной внутричерепной гипертензии у ребенка очень часто болит голова. Боль обычно имеет резкий и острый характер. Во время хронического течения патологии этот симптом становится постоянным и более выраженным.

При ВЧГ доброкачественного типа маленький пациент ощущает давление на глазные яблоки. Боль локализуется в области лба и темечка. Дети более взрослого возраста могут жаловаться на чувство распирания в голове.

Еще одним частым признаком доброкачественной внутричерепной гипертензии является тошнота, которая сопровождается рвотой. Ребенок при таком нарушении становится очень раздражительным. Для него характерны такие состояния, как плаксивость и апатия. Косоглазие тоже может быть одним из симптомов повышения внутричерепного давления.

Читайте также:  Можно ли есть грибы при сахарном диабете 2 типа, лечение чагой

Черепную патологию выдают косвенные признаки. При доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей до 3 лет возникает гиперактивность. Они начинают ходить на цыпочках. В этом возрасте у ребенка с таким диагнозом может наблюдаться нарушение внимания и психического развития.

Если доброкачественная гипертензия продолжит нарастать, то у ребенка начнут возникать болезненные состояния, которые являются осложнениями данной патологии.

Они будут наблюдаться со стороны разных систем организма, чья работа окажется нарушенной. Все это может иметь очень серьезные последствия для здоровья ребенка.

Родители должны помнить о том, что ВЧГ способна привести к коме, если вовремя не остановить ее развитие.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Частая головная боль – повод сводить ребенка к врачу

Диагностика

Врачи могут поставить ребенку диагноз только после того, как тот пройдет полную диагностику. На нее отправляют сразу после ознакомления с жалобами, которые беспокоят малыша. Диагностические мероприятия могут проводиться и во внутриутробном периоде, и уже после рождения младенца на свет.

Правильно определиться с диагнозом педиатру помогут результаты таких исследований:

  1. Нейросонография;
  2. Рентген;
  3. КТ;
  4. МРТ.

Ребенок обязательно должен пройти осмотр не только у педиатра, но и у узкопрофильных специалистов. При подозрении на повышенное внутричерепное давление пациента направляют на прием к окулисту и невропатологу.

Лечение

В разные годы внутричерепная гипертензия у ребенка проявляется неодинаково. Эта особенность учитывается при выборе оптимального лечебного курса для подавления симптомов заболевания и купирования его причины.

Терапия ВЧГ зависит от тяжести заболевания, его причины и текущего состояния малыша. В зависимости от этих показателей специалист может предложить лечить патологию при помощи медикаментов и физиотерапии. В тяжелых случаях требуется присоединение к курсу интракраниального метода. Это лечение предусматривает проведение оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка обнаружена внутричерепная гипертензия, ему придется пройти курс лечения такими медикаментозными препаратами:

  1. Диуретики. Улучшают отток жидкости и не дают ей накапливаться в тканях. Они значительно понижают уровень давления ликвора;
  2. Кортикостероиды. Уменьшают выраженность болевого синдрома и понижают реакцию организма на повышение давления в головном мозге;
  3. Ноотропные средства. Восполняют нехватку кислорода в головном мозге, которая возникает при развитии повышенного внутричерепного давления. За счет этого нормализуется кровообращение и минимизируется вероятность появления застойных и отечных процессов;
  4. Барбитураты. Угнетают и подавляют действие нервной системы, благодаря чему ее реакции затормаживаются. Благодаря им ребенок становится не таким плаксивым. К нему возвращается нормальный сон;
  5. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются только в том случае, если высокое ВЧД вызвано инфекционным поражением головного мозга;
  6. Витаминные комплексы. Насыщают организм полезными веществами. Особое внимание стоит уделять препаратам, которые насыщены витаминами группы В. Они улучшают питание нервных клеток и положительно сказываются на их проводимости.

Медикаментозное лечение должно проводиться под контролем специалиста. В его обязанности входит наблюдение за динамикой развития патологического процесса и самочувствием ребенка.

Родители не должны самостоятельно принимать решения по поводу замены или полной отмены назначенных лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство

Если внутричерепная гипертензия у ребенка имеет тяжелое течение, то врач направит его на операцию. Во время процедуры проводится эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка. Хирург создает специальный канал, который помогает убрать лишнюю жидкость в головном мозге.

После хирургического вмешательства, показанного при ВПЧ у маленьких детей, крайне редко проявляются осложнения. Поэтому после такого лечения лишь в единичных случаях требуется повторная операция.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от опасной патологии, родители должны делать следующее:

  • При необходимости восстанавливать проходимость дыхательных путей;
  • Проводить своевременное лечение психических возбуждений и гипертермии у ребенка;
  • Вести контроль над потреблением малышом жидкости;
  • Следить за тем, чтобы он вел активный образ жизни и регулярно гулял на свежем воздухе;
  • Обеспечить ребенку правильное питание;
  • Ограждать его от стрессов и эмоциональной перегрузки.

При обнаружении первых признаков повышения внутричерепного давления необходимо сразу показать ребенка специалисту. Очень важно диагностировать нарушение на начальной стадии развития, чтобы предупредить появление опасных для жизни осложнений.

Источник: https://gipertoniya.guru/info/vnutricherepnaya-gipertenziya-u-detej/

Гипертензия головного мозга у ребенка

Диагноз внутричерепной гипертензии у детей устанавливается малышам различных возрастов. Он является следствием неврологических, а также иных соматических заболеваний, поэтому не рассматривается специалистами как самостоятельная патология.

Однако формы недуга отличаются крайней полярностью: от легкого бессимптомного течения до тяжелых случаев с летальным исходом. Только своевременное обращение за медицинской помощью и быстрое полноценное лечение позволяет ребенку выздороветь.

Механизм формирования и степени выраженности синдрома

Специалистами внутричерепное давление рассматривается как разница между параметрами давления внутри черепа и его атмосферным значением. У здоровых новорожденных значения варьируются в диапазоне между 1,5 и 6 мм рт. ст. Тогда как у детей к 12-15 месяцам показатели должны приближаться к 3-7 мм рт. ст.

Пороговые цифры для интракраниальной гипертензии:

  • для юношей и девушек подростков от 11-12 лет — 15,6 мм рт. ст.;
  • для грудничков и детей до 5,5-6 лет — 14,7 мм рт. ст.;
  • в возрасте 7-10 лет — 15 мм рт. ст.

При значительном превышении перечисленных показателей  диагностируется ВЧГ. Механизм ее формирования объясняется сбоем в равновесии между объемом церебральной жидкости и крови непосредственно в полости черепа.

При значительном увеличении одного из названных компонентов, а также исчерпании компенсаторных возможностей мозга  возникает синдром ВЧД.

В большинстве случаев наблюдается ликворная гипертензия, приводящая, с одной стороны, к затруднениям мозгового кровотока и снижению перфузии, церебральной ишемии. Тогда как, с другой стороны, из-за смещения структур по градиенту  провоцируются органические нарушения вплоть до вклинения.

Провоцирующие факторы и причины ВЧГ

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

  • перинатальные церебральные, цереброваскулярные патологии;
  • нейроинфекции;
  • перенесенные ЧМТ;
  • злокачественные новообразования;
  • эндокринные, метаболические нарушения;
  • расстройства в кроветворных структурах;
  • тяжелая недоношенность;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • врожденные аномалии;
  • отравления солями тяжелых металлов.

В случае если при внутричерепной гипертензии у детей причины выявить не удается, речь идет об идиопатической форме расстройства.

Симптоматика у новорожденных

В первые несколько месяцев свой жизни малыш не может рассказать родителям, что его беспокоит. В этот период распознать симптомы ухудшающегося состояния помогают внимательное отношение к малейшим изменениям в состоянии младенца.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

  1. Медленно нарастающий синдром, проявляющийся следующими признаками:
  • частым и сильным плачем без видимой к тому причины;
  • обильным срыгиванием вплоть до рвоты, несколько раз за сутки;
  • визуальным заметным чрезмерным набуханием родничков: пульсация в них практически не прослушивается;
  • краткостью промежутка сна;
  • выраженным гипертонусом конечностей;
  • расхождением черепных швов;
  • непропорциональным формированием отделов черепа;
  • отчетливо наблюдающимся отставанием в физическом, а также интеллектуальном развитиях.
  1. Стремительно развивающийся синдром. Все вышеприведенные симптомы возникают и протекают за короткий промежуток времени. Самочувствие младенца быстро ухудшается.

Если у крохи наблюдаются хотя бы два симптома из тех, что были перечислены выше, это серьезный повод для родительского беспокойства и незамедлительного проведения консультации врача. Только после диагностического обследования предварительный диагноз подтвердится либо будет опровергнут.

Симптоматика у детей после года

К 11-12 месяцам от момента появления младенца на свет происходит завершение сращивания родничковых структур на голове. Поэтому признаки внутричерепной гипертензии у ребенка  нарастают стремительно.

На возрастание внутричерепного давления будут указывать:

  • утрата малышом сознания;
  • частая, практически беспрерывная рвота;
  • появление повышенной судорожной активности;
  • беспричинное беспокойство.

Симптоматика неуклонно нарастает на протяжении нескольких суток. Если родители своевременно не обратились к педиатру либо невропатологу за медицинской помощью, состояние малыша переходит в тяжелое вплоть до летального исхода.

Ребёнка требуется экстренно поместить в стационар неврологического профиля для полного обследования и оказания комплексного лечения.

Прогноз может быть крайне неблагоприятным, поскольку сохраняющееся уже несколько суток высокое внутричерепное давление приводит к сдавлению мозговых структур, нарушению их полноценной деятельности.

Даже при благоприятном исходе малыш иногда остается глубоким инвалидом. На прогноз оказывают влияние сроки обращения за лечением, его комплексность и всесторонность.

Симптоматика, причины появления ВЧГ у детей после двух лет

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

  • опухолевые новообразования мозга;
  • заращение протоков, ответственных за отведение ликвора;
  • мозговые кровоизлияния;
  • гипертонии иной локализации: артериальной, портальной, легочной.

Дети уже умеют говорить, жалуются родителям на ухудшение своего самочувствия. Настораживает появление утреннего недомогания в виде болей в голове чаще разлитого характера, но с акцентом на область лба. Дискомфорт и болезненность проходят после того, как ребенок занимает вертикальное положение. Это происходит из-за того, что ликвор получает возможность устремиться вниз, а внутричерепное давление понижается. Помимо этого, детей может беспокоить беспричинная рвота при соблюдении режима питания, качественном приготовлении блюд, отсутствии иных признаков пищевого отравления.

Реже наблюдаются отклонения в деятельности органов чувств, формирующиеся из-за скопления ликвора в соответствующих отделах мозга.

Необходимо обращать внимание и на эндокринные расстройства: быстрая прибавка веса при обычном питании, замедление роста, интеллектуального развития, так как страдает память, внимание, мышление.

Игнорировать вышеперечисленные признаки возрастания ликворорасстройств не следует, симптоматика имеет тенденцию к усилению. Улучшения самочувствия само по себе не наступит. Малышу требуется специализированная медицинская помощь.

Диагностика

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Рядом неудобств сопровождается и проведение объективных методов обследования. Однако подтвердить сформировавшийся сбой в ликвородинамическом равновесии помогают:

  • нейровизуализация;
  • анализы крови;
  • люмбальная пункция с забором ликвора на исследование;
  • нейросонография;
  • ультразвуковая допплерография структур головы;
  • офтальмоскопия с периметрией.

По потребности проводятся консультации узких специалистов. Только после тщательной оценки всей полноты информации ставится диагноз и назначается соответствующие лечебные мероприятия.

Тактика лечения

Поскольку в основе синдрома ВЧГ лежит сбой равновесия между продуцированием и оттоком ликвора, крови внутри мозговых структур, лечебные мероприятия направляются на устранение основного этиологического фактора.

Читайте также:  Аускультация сердца (точки выслушивания) в норме, пальпация и перкуссия

Дополнительно проводится симптоматическая терапия, помогающая улучшить состояние здоровья малыша.

Фармакотерапия осуществляется препаратами из следующих подгрупп:

  • диуретиками: усиливают и ускоряют отток скопившейся жидкости;
  • ноотропами: устраняют дефицит кислорода в мозговых тканях, улучшают кровообращение;
  • кортикостероидами: уменьшают выраженность болевого синдрома, а также реакции детского организма на процесс увеличения давления в головном мозге;
  • НПВС: используются, если в основе синдрома находится перенесенная инфекция;
  • барбитуратами: подавляют активность перевозбуждения нервной системы, помогают малышу не быть столь плаксивым, нормализуют его сон;
  • витаминотерапией: восстанавливают питание нейроцитов, обеспечивают улучшение нервной проводимости.

При отсутствии положительной динамики от проводимой консервативной терапии, наличии сформировавшейся в головном мозге ребенка опухоли показано оперативное вмешательство.

В восстановительный период проводятся массаж, иглорефлексотерапия, гидротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ЛФК. При подходе к составлению индивидуального плана комплексного лечения и своевременном его проведении детская гипертензия головного мозга отступает.

Удается достичь значительного улучшения самочувствия ребенка. А при легком течении расстройства – полного выздоровления.

Источник: https://1cardiolog.ru/gipertoniya/vnutricherepnaya-gipertenziya-u-detej.html

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии у детей

Внутричерепная гипертензия — чрезмерно повышенное давление внутри черепа. Данный показатель указывает на силу давления внутримозговой жидкости. Если количество данного вещества увеличивается, как правило, повышается давление.

Это связано с увеличением объема крови, ликвора, возможным образованием инородной ткани. Уровень внутричерепного давления может меняться в зависимости от обстоятельств в окружающей среде.

Если повышенные показатели диагностируются на протяжении долгого времени, врачи говорят о внутричерепной гипертензии.

Данный синдром обуславливается как врожденными, так и приобретенными патологиями.

Сильная внутричерепная гипертензия в детском возрасте развивается в том случае, если ребенок переживает гипертонию, страдает отеком мозга, различными опухолями.

Подобные нарушения являются одним из распространенных последствий травм, гидроцефалии. Следует опасаться данного явления при наличии геморрагических инсультов, сердечной недостаточности, гематомах, пережитых абсцессах.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Внутричерепная гипертензия у детей: что это такое?

Внутричерепная гипертензия может повлиять на развитие нарушений в головном мозге. Чтобы не допустить возникновения сопутствующих заболеваний, необходимо обнаружить ее как можно раньше. Дети страдают одним из таких видов данной патологии:

  1. Медленное нарастание симптомов синдрома в период, когда роднички еще не заросли.
  2. Стремительное нарастание симптоматики после первого года жизни и более. В это время роднички уже заросли.

Если внутричерепная гипертензия развивается у детей до года, часто появляется характерная симптоматика, из-за чего необходимо уделять особое внимание состоянию ребенка. Процессы компенсирования происходят в результате раскрытия родничков. Возможно увеличение головы в размерах.

Чтобы распознать заболевание в первые месяцы жизни пациента, необходимо своевременно обнаружить такие признаки:

  1. Плач ребенка, который не указывает на видимые отклонения, не является следствием уже диагностированных заболеваний.
  2. Набухание родничка, отсутствие пульсации.
  3. Рвота, которая проявляется не только раз в сутки, но и чаще.
  4. Снижение продолжительности сна у ребенка вплоть до катастрофических параметров.
  5. Расхождение черепных швов. Размеры черепа увеличиваются слишком быстро, несоразмерно возрасту ребенка. Непропорциональное формирование костей черепа, опухание лобной доли.
  6. Замедление развития. Часто родители приходят на прием к специалисту, так как дети слишком долгое время не могут научиться самостоятельно держать голову, сидеть. В дальнейшем диагностируются симптомы внутричерепной гипертензии.

Если вы заметили данные признаки, нет большой вероятности, что малыш страдает синдромом внутричерепной гипертензии. В случае обнаружения двух и более симптомов есть необходимость в прохождении диагностических исследований, консультации с лечащим врачом.

При зарастании родничков и черепных швов признаки данного заболевания становятся более отчетливыми, из-за чего заметить их можно и в домашних условиях. Развиваются такие негативные симптомы:

  1. Судороги.
  2. Рвота, которая практически не прекращается.
  3. Возбужденное эмоциональное состояние ребенка.
  4. Периодические потери сознания.

Если вы заметили один из следующих признаков, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.

Синдром внутричерепной гипертензии может появиться не только у детей в младенческом возрасте, но и у людей постарше. Если ребенок уже достиг возраста 2 лет, могут появиться такие симптомы внутричерепной гипертензии у детей:

  1. Боли в голове распирающего характера. Дети отмечают появление давления в области глаз.
  2. После окончательного пробуждения, когда ребенок встает с кровати, болевой синдром становится меньше, затем полностью пропадает, так как ускоряются процессы оттока ликвора.
  3. Патологии в работе органов чувств, которые появляются в результате чрезмерного накопления ликвора.
  4. Рвотные позывы.
  5. Ребенок не вырастает до предполагаемых параметров, возможно накопление лишнего веса.

Классификация

Внутричерепная гипертензия подразделяется на виды в зависимости от особенностей течения заболевания:

  1. Острая. Развивается при инсультах, опухолях, которые имеют тенденцию к быстрому увеличению, травмах. Всегда появляется внезапно, в большинстве случаев диагностируется летальный исход.
  2. Умеренная. Регулярно появляется у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Также может развиться у здоровых пациентов, которые жалуются на метеочувствительность. Черепное давление резко повышается при смене погодных факторов.
  3. Венозная. Развивается в результате нарушения процесса оттока крови. Данная патология проявляется при сдавлении вен, опухолях, тромбозе.
  4. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. Характеризуется отсутствием точной причины, повлиявшей на ее образование. Может развиться у людей, у которых не проявляются явные признаки других заболеваний.

Симптомы

Внутричерепная гипертензия развивается по индивидуальному сценарию, из-за чего признаки различаются у многих пациентов. Основные симптомы:

  1. Боль в голове. Неприятные ощущения проявляются утром. Больные указывают на распирающий характер болевого синдрома. Иногда болезненные ощущения сопровождаются тошнотой, приступами рвоты. Боль усиливается, если появляется кашель, чихание. Нередко люди, страдающие повышенным внутричерепным давлением, не могут выполнять физическую нагрузку, так как боль усиливается при наклонах.
  2. Патологии зрения. Возможно появление болевого синдрома при усталости глаз, интенсивность которого увеличивается при вращении глазами. Есть риск возникновения мерцающих объектов, мурашек перед глазами.
  3. Сонливость, вялость, невозможность выполнять привычную нагрузку.
  4. Патологии слуха. В дополнение к естественным звукам люди чувствуют треск, страдают от заложенности. Также есть возможность снижения слуха.

Если у ребенка проявляются все перечисленные признаки внутричерепной гипертензии, они неточно указывают на ее наличие, однако возникает необходимость в полном обследовании.

При выраженной внутричерепной гипертензии возникают другие симптомы, которые совместно с основными проявлениями указывают на наличие опасных заболеваний:

  1. Патологии сна.
  2. Регулярные кровотечения из носа.
  3. Дрожь в пальцах в области подбородка.

Как диагностировать внутричерепную гипертензию?

Врачи ставят соответствующий диагноз сразу после обнаружения патологии. Диагностику заболевания проводят как во внутриутробном периоде, так и сразу после рождения, во время проведения осмотров младенца.

Гипертензия головного мозга (ликворная и венозная) у детей

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти такие варианты исследований:

  1. Осмотр педиатра, который в дальнейшем направляет ребенка к окулисту.
  2. Прохождение беседы, консультации с невропатологом.
  3. Нейросонография.
  4. Рентген.
  5. МРТ с дальнейшим выявлением на снимках характерных для внутричерепной гипертензии симптомов.

Лечение

Чтобы своевременно подобрать необходимый комплекс лечебных мер, желательно пройти диагностику, обратиться к лечащему врачу. Если симптомы не мешают обычной жизнедеятельности ребенка, используют немедикаментозные терапевтические методы, среди которых:

  1. Диета, включающая определенный режим употребления жидкости.
  2. Лечебная гимнастика, курсы массажа.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Посещение бассейна.
  5. Иглоукалывание.

Чтобы избежать усугубления симптомов синдрома внутричерепной гипертензии средней тяжести, используют лекарственные препараты.

В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство, при котором формируются новые каналы для оттока ликвора.

Результаты лечения и прогноз зависят от своевременности проведения лечебных мер, направленных на купирование основных нарушений, профилактику возникновения сопутствующих заболеваний.

При длительном нарастании симптомов внутричерепной гипертензии возникают процессы, влияющие на снижение интеллекта. В детском возрасте необходимо своевременное купирование данных нарушений, так как осложнения могут повлиять на качество жизни, работоспособность человека в будущем.

Необходимо ликвидировать заболевания или нарушения, в результате которых проявился синдром внутричерепной гипертензии. Если возникла гематома, опухоль мозга, необходимо проведение хирургической операции. В других случаях используют медикаментозную терапию, направленную на устранение интенсивности сопутствующих нарушений.

Популярно проведение симптоматического лечения, при котором применяются меры, направленные на уменьшение выработки ликвора, усиление процессов обратного всасывания. Часто используются мочегонные препараты. Если при этом не получают должного эффекта, применяют кортикостероиды, сосудорасширяющие медикаменты.

Стероидные лекарственные средства помогают уменьшить проницаемость гематоэнцефалического барьера. Также используют препараты, ускоряющие отток венозной крови.

Если детей беспокоит сильный болевой синдром, используют противовоспалительные средства, направленные на устранение мигренозной боли.

Дополнительно используют различные витамины, препараты, улучшающие интенсивность нейронных импульсов.

Чтобы уменьшить негативную симптоматику, снизить давление в области черепа, используют гимнастику, питьевой режим. С помощью физиотерапии можно снизить нагрузку на венозное русло. В результате происходит значительное снижение внутричерепного давления. Примерно через 7-10 дней в результате приема диуретиков нормализуется общее состояние, устраняются основные симптомы.

Если применяемые терапевтические методы не приносят должных результатов, использовать люмбальную пункцию, в ходе которой можно вывести до 30 мл ликвора. Чтобы улучшить состояние пациента, в большинстве случаев требуется несколько процедур.

Их используют не чаще, чем раз в двое суток. Нередко используется шунтирование, при котором с помощью дополнительных трубок на долгое время устраняется проблема оттока ликвора.

Хирургические способы коррекции нарушений позволяют избавиться от проблемы на долгое время, в некоторых случаях навсегда.

Если внутричерепная гипертензия у детей проходит в доброкачественной форме, часто проявляются характерные симптомы без признаков предрасполагающих к ним заболеваний. В этом случае медикаментозную терапию не применяют или используют диуретики в минимальном количестве.

В случае протекания заболевания в средней или тяжелой форме потребуется не только диета, но и терапевтические, иногда хирургические методы коррекции нарушений.

При своевременной диагностике внутричерепной гипертензии можно избежать риска возникновения опасных осложнений, полностью вылечить заболевание.

Источник: https://cardiogid.ru/gipertoniya/vnutricherepnaya-gipertenziya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector