Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Артериальный тромбоз – заболевание, для которого характерно формирование кровяного сгустка в просвете сосуда и нарушение кровообращения в тканях ниже закупорки. Когда тромб перекрывает более 75% просвета артерии, появляются признаки гипоксии тканей и накапливаются продукты метаболизма. При обструкции 90% и более развивается некроз.

Причины появления

Тромбоз артерий может произойти на любом участке кровеносной системы человека. Образование сгустка – естественный процесс, который позволяет избежать кровотечения. Если он формируется в здоровом сосуде, речь идет о патологии — закупорка препятствует нормальному кровообращению и может нарушить работу жизненно-важных органов.

Существуют различные причины тромбообразования, определение которых важно. Без устранения провоцирующего элемента невозможно назначить адекватное лечение. А без понимания факторов риска сложно профилактировать болезнь.

Причины развития тромбоза артерий:

  • повреждение артериальной стенки (механическое, аллергическое, инфекционное) делает ее поверхность шероховатой, это способствует задержке элементов крови, они накладываются друг на друга;
  • нарушения в свертывающей системе крови – чем выше вязкость крови, тем вероятнее образование тромбов;
  • замедление кровотока на различных участках артериальной сети провоцирует развитие застоев, это способствует образованию тромбов.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыНаиболее частой причиной острого артериального тромбоза является атеросклероз. Эта болезнь поражает многие артерии различного калибра. На них откладываются липопротеиды и холестерин, сосуды становятся менее эластичными и уменьшается их просвет. На таких участках затрудняется кровоток, а наличие атеросклеротических бляшек способствует оседанию других элементов крови, образуется тромб.

Факторы риска:

  • атеросклероз;
  • возраст;
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • курение и увлечение спиртными напитками;
  • травмы;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • патология почек;
  • сепсис;
  • прием гормональных препаратов;
  • химиотерапия;
  • послеоперационный период;
  • гиподинамия;
  • длительно пребывание в статической позе;
  • онкологическая патология;
  • болезни кровеносных сосудов.

Симптомы тромбоза артерий

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Однако тромбоз артерий проявляется рядом общих черт: у всех пациентов появляется чувство онемения, боль, иррадиирущая в прилежащие зоны в виде пульсации. Отмечается усиление неприятных ощущений во время физической нагрузки, давления на очаг поражения. Независимо от локализации, существует высокий риск отрыва сгустка или развитие опасного осложнения – тромбоэмболия я легочной артерии.

Тромбоз аорты

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

При длительной ишемии наблюдается следующая симптоматика:

  • приступообразная боль в животе после еды, отдающая в область поясницы, затылок, шею, грудную клетку слева;
  • тошнота, рвота, чередование запора и диареи;
  • в связи с постоянной дисфункцией кишечника человек отказывается от еды, снижается масса тела;
  • артериальная гипертензия;
  • при закупорке аорты в области бифуркации развивается перемежающаяся хромота в связи с переходом патологического процесса на подвздошные артерии;
  • язва 12-перстной кишки;
  • снижается работоспособность, развивается депрессия.

При полном перекрытии просвета аорты развивается острая ишемия. Существуют 3 последовательные стадии поражения кишечника: ишемия, инфаркт, перитонит. Прогноз благоприятный при оказании помощи на первых двух стадиях.

Основные симптомы:

  • сильнейший болевой синдром;
  • мышцы пресса напряжены;
  • диарея, непроизвольное опорожнение кишечника;
  • через 6 часа пациент резко чувствует себя лучше;
  • гипотония, тахикардия;
  • паралитическая непроходимость кишечника, резкое ухудшение самочувствия.

Закупорка брюшной аорты опасна для жизни, без квалифицированной помощи, оказанной вовремя, возможен некроз органов некроз кишки, инфаркт почек, селезенки, печени и летальный исход. Трудность диагностики состоит в том, что симптомы патологии характерны для острого живота.

Тромбоз сонной артерии

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Тромбоз поражает 2 сонные артерии:

  1. наружная сонная артерия (НСА) доставляет кровь в ткани лица и головы, наружные мозговые оболочки, она более подвержена тромбообразованию;
  2. внутренняя сонная артерия (ВСА) снабжает кровью мозговые доли и гипофиз.

Тромбозу сонной артерии в большей степени подвержены мужчины старше 50 лет, однако есть риск заболевания у человека любого возраста и пола.

Симптомами поражения внешней сонной артерии являются: сильные боли в области шеи и головы, онемение, головокружение, потеря сознания, в результате патологии развиваются осложнения: катаракта, повышения внутричерепного давления, появление шумов различной громкости и тона, поражение зрительного нерва, нарушение зрения во время физических нагрузок, изменения в сетчатке.

Тромбоз внутренней сонной артерии имеет другую симптоматику. Отмечаются нарушения речи, изменение настроения, ухудшение памяти, онемение и судороги в руках и ногах, снижение зрения, галлюцинации, головная боль возникает в виде приступов, во время которых спазмируется желудок.

Тромбоз легочной артерии

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы Закупорка легочной артерии развивается при отрыве сгустка, образовавшегося в верхней полой вене, правых отделах сердца или сосудах нижних конечностей. С течением крови он достигает сосудов легкого. Легочная артерия достигает 2,5 сантиметра в диаметре, поэтому для перекрытия ее просвета тромб должен быть крупным. Более мелкий сгусток застревает в одном из ответвлений. Подобное состояние может протекать бессимптомно. В случае если попадает крупный сгусток, нарушается функционирование сегмента или даже доли легкого.

Симптомы:

  • одышка без причины;
  • шумы в сердце;
  • дыхание становится поверхностным и учащенным
  • снижение артериального давления;
  • бледная сероватая кожа;
  • учащение сердцебиения;
  • боль при пальпации живота;
  • боли в груди.

Тромбоз подключичной артерии

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыОстрая закупорка подключичной артерии становится причиной нарушения поступления крови, развития ишемии верхних конечностей и вертебробазилярной недостаточности. Основными симптомами является головная боль, нарушение слуха, головокружение, нарушение походки и зрения, похолодание, побледнение кожи рук и снижение чувствительности.

Острая форма болезни, приводящая к необратимым изменениям в тканях — гангрена – появляется редко. Чаще болезнь нарастает постепенно, в несколько стадий:

  • начальная (онемение, парестезии, похолодание);
  • частичная компенсация (боль, похолодание, слабость рук, нарушение кровоснабжения головного мозга);
  • выраженные симптомы (проявления возникают не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, тонкие движения руками затрудняются);
  • некроз (синюшность отечность, язвы и гангрена).

Некроз тканей при тромбозе подключичной артерии развивается редко в связи с хорошо развитым обходным кровотоком.

Тромбоз коронарной артерии

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Наиболее частой причиной закупорки коронарных сосудов является атеросклеротическая болезнь. Патогенетические факторы, повышающие риск болезни такие же, как и при других локализациях: наследственность, сопутствующие заболевания, неправильный образ жизни. Коронарный тромбоз не всегда провоцируется образованием сгустков в этих артериях, часто поражение происходит по причине отрыва тромба в другом сосуде у гипертоников.

Важно вовремя оценить симптомы тромбоза коронарных артерий, так как только оказание медицинской помощи позволит избежать развития инфаркта миокарда.

Коронарный тромбоз имеет следующие симптомы:

  • сильные боли за грудиной;
  • бледность;
  • затруднение дыхания;
  • потеря сознания.

Возможно развитие тромбоза стента, которое имеет сходные симптомы с поражением коронарных сосудов. Таким пациентам необходима экстренная помощь. Человек, у которого размещен стент, должен постоянно следить за своим состоянием. При появлении внезапного чувства усталости, одышки, состояния истощения, или стенокардии, следует срочно обратиться к врачу.

Тромбоз селезеночной артерии

Тромбоз селезеночной артерии встречается у 1-3% пациентов и редко диагностируется. Причиной развития патологического процесса может стать образование закупорки на участке селезеночного сосуда или существующая патология в органах брюшной полости, а также травма.

Симптомы эмболии селезеночной артерии проявляются болью в левом подреберье, которая усиливается на вдохе или во время кашля. В ряде случаев поражение протекает бессимптомно. Результатом ишемии становится развитие инфаркта селезенки с последующим рубцеванием, формированием абсцесса или кисты.

Диагностика

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови: повышение скорости оседания эритроцитов, тромбоцитоз, лейкоцитоз, изменение цветового показателя могут свидетельствовать о тромбозе. Какие именно показатели будут повышены, зависит от причины болезни.
  • Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие инфекционных болезней, онкомаркеров и гормонального дисбаланса.
  • Коагулограмма определяет состояние системы свертывания крови: время свертывания, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген плазмы.
  • Пациент направляется на молекулярно-генетический анализ при наличии подозрения на наследственную форму патологии.

Инструментальные методы:

  • дуплексное сканирование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • радионуклидное сканирование с целью обнаружения тромбированного участка;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография при тромбозе сонной артерии;
  • электрокардиография и эхокардиография при коронарном тромбозе.

Лечение

Тромбоз артерий сосудов лечится в стационарных условиях. Применяется препараты различных групп:

  • антикоагулянты (Гепарин);
  • спазмолитическая терапия (Но-шпа);
  • тромболитики вводятся во время лечения, а также при экстренной транспортировке больного в стационар (Стрептокиназа, Урокиназа);
  • дезагрегантные средства следует дать пациенту сразу после появления симптоматики (Аспирин);
  • средства для улучшения трофики тканей (Реополиглюкин);
  • седативные средства;
  • антиаритмические препараты при тромбозе коронарных артерий;
  • анальгетики, новокаиновые блокады;
  • для уменьшения проявлений гипоксии пациента помещают в барокамеры с повышенным содержанием кислорода;
  • при неуплотненном тромбе возможно введение большой дозы тромболитических препаратов через катетер, это способствует растворению сгустка.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыЕсли медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, проводится хирургическое вмешательство – тромбоэктомия. Удаляется сгусток крови и протезируется пораженный сегмент сосуда. В качестве замещающего средства используются искусственные и органические материалы. Кроме того, может использоваться прошивание, шунтирование или перевязка вен. Для предотвращения эмболии артерий легких при высоком риске устанавливаются кава-фильтры. Хирургическое также лечение зависит от локализации закупорки. Распространенной процедурой при тромбозе коронарных артерий является расширение пораженного сосуда при помощи баллонной ангиопластики.

Профилактика

Профилактика тромбоза артерий заключается в исключении факторов риска. Первая мера предупреждения заболевания, которую должен соблюдать пациент – ведение здорового образа жизни.

Выполнение физических упражнений, ходьба, отказ от курения, алкогольных напитков снижают риск развития тромбоза. Изменение рациона питания снижает вероятность возникновения одной из главных причин закупорки сосудов – атеросклероза.

Соблюдение диеты позволяет нормализовать вес, что также положительно влияет на состояние кровеносной системы.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Источник: https://bloodvessel.ru/tromboz/arterialnyj-tromboz

Артерия бедренная: аневризма и тромбоз. Тромбоэмболия бедренной артерии

Артерия бедренная является большим сосудом, главная функция которого – снабжение кровью всех отделов нижних конечностей, от бедра и до пальцев стопы.

К низовой зоне ноги питательные вещества и кровь идут по ответвленным от бедренной артерии капиллярам и маленьким сосудам.

Всевозможные болезни аорты способны привести к расстройству основной работы нижних конечностей, брюшной и тазовой частей.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Где она находится

Такая артерия располагается от начала поверхностной подвздошной аорты с внутренней стенки бедра, откуда идет на поверхность. Поэтому она и называется «бедренной».

Читайте также:  Незрелые гранулоциты повышены: что это значит, причины повышения и норма

Пролегает сквозь подвздошно-гребешковую и бедренную ямку, подколенное углубление и канал.

По месту пролегания на конечности размещается она возле наружной половой и надчревной аорты, которая формирует бедренный треугольник и глубокую артерию бедра.

Поверхностная бедренная артерия считается достаточно большим сосудом, который служит для обеспечения кровью нижних конечностей, наружных половых органов, а также паховых узлов.

Ее анатомическое строение одинаково абсолютно для всех людей, исключением являются незаметные различия. Чтобы определить, где именно находится бедренная артерия, нужно исследовать ее в верхней части паха – оттуда она выступает наружу.

В этой зоне сосуд очень сильно чувствителен для механических ушибов.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Аневризма

Такая аорта, как и остальные сосуды, подвержена недомоганиям и формированию аномалий. Одну из таких патологий можно выделить — аневризма бедренной артерии. Данная аномалия считается одной из самых распространенных заболеваний этого сосуда.

Аневризма означает выпирание оболочек артериального прохода в результате их утончения. Наглядно недуг можно обнаружить как вибрирующую выпуклость в области расположения сосуда.

Лучше всего аневризма заметна в паховой части либо под коленом, где она образуется на одном из отростков сосуда – подколенной аорте.

Данной аномалии, как правило, больше подвергаются женщины, так как у мужчин признаки болезни бедренной артерии отмечаются гораздо реже. Существуют аневризмы ограниченные и диффузные.

Причины появления

Источниками зарождения такого заболевания являются факторы, ведущие к утончению стенок кровеносных сосудов, а именно:

  • гипертония (повышенное давление);
  • инфекции;
  • воздействие смол и никотина при курении;
  • ожирение;
  • травмы;
  • увеличенный прием холестерина;
  • хирургическое вмешательство (может произойти кровотечение из бедренной артерии);
  • наследственный фактор.

Ушибы и операции обычно относятся к так называемой «ошибочной» аневризме. В данной ситуации припухлость сосуда как таковая не отмечается, а болезнь выражается пульсирующей гематомой, окруженной стяжной тканью.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Признаки

Начало аномалии пациентом может совсем не ощущаться, особенно при незначительных объемах формирований.

Однако при увеличении опухоли может ощущаться вибрирующая боль в ноге – она усиливается при физических нагрузках.

Показателями аневризмы также являются спазмы пораженной конечности, отмирание тканей, а также отекание конечности. Похожие симптомы связаны с нехваткой кровообращения в ноге.

Диагностика

В диагностировании такого заболевания, где может быть повреждена даже общая бедренная артерия, по большей части применяются способы инструментального обследования, однако в определенных ситуациях рекомендована и лабораторная диагностика. К инструментальным направлениям диагностики можно отнести: УЗИ, ангиографию, МРТ и компьютерную томографию. К лабораторным: общий и биохимический анализ мочи и крови. Помимо таких исследований, требуется еще осмотр сосудистого хирурга.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Терапия

Пока что единственным методом лечения аневризмы остается хирургическое вмешательство.

В зависимости от затрудненности патологии и вероятных осложнений во время операции может применяться один из таких способов: шунтирование сосуда, протезирование.

Еще есть возможность использования метода стентирования, что считается для больного более облегченным. В случае чрезвычайно сложной аномалии, доведенной до серьезного некроза тканей, необходима ампутация ноги.

Последствия

Довольно нередкими осложнениями является появление тромбов в сосуде, из-за чего может появиться тромбоэмболия бедренной артерии.

Помимо этого, возникновение кровяных сгустков может стать причиной их проникновения в сосуды головного мозга, в результате чего произойдет их забивание, и впоследствии это приведет только к ухудшению состояния больного.

Разрывы аневризмы происходят нечасто, в большинстве случаев возникает эмболия или гангрена ноги.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Если вовремя произвести диагностику, то развитие аномалии можно предупредить, однако при запущенной ситуации вероятны отрицательные последствия в виде ампутирования ноги или даже смерти пациента. В связи с этим даже при незначительных подозрениях на патологию, нужно пройти необходимую диагностику.

Тромбоз

Данная болезнь (еще называется тромбоэмболия) является довольно часто отмечающейся аномалией.

При незаметном тромбозе (закупорке) сосуда частицами гематомы, жировыми эмболами, а также атеросклеротическими бляшками, больные поначалу не наблюдают изменений. И лишь при существенном закупоривании сосуда замечаются симптомы данной патологии.

При быстрой закупорке сосуда пациент мгновенно ощущает ухудшения, которые в дальнейшем могут привести к некрозу тканей, отсечению ноги или смерти.

Клинические показатели

Тромбоэмболия, где артерия (бедренная) значительно закупоривается, характеризуется поэтапным возрастанием болей в ноге – это в особенности можно заметить при ходьбе либо разных физических нагрузках.

Такое состояние связано с незаметным уменьшением сосуда, а также понижением кровоснабжения ноги, потеря ее мышечной массы. Наряду с этим, для улучшения кровообращения начинает раскрываться коллатеральный сосуд.

Обычно это случается ниже той области, где возник сам тромб.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

При обследовании ноги отмечается бледность ее кожи, понижение температуры (на ощупь она прохладная). Чувствительность пораженной части тела, где пролегает артерия (бедренная) уменьшается. В зависимости от формирования аномалии пульсирование сосудов может либо незаметно прослушиваться, либо совсем не слышаться.

Диагностика

Осуществляется при использовании инструментальных способов. Для этого применяется реография и осциллография. Однако наиболее информативной методикой инструментального диагностирования, дающего возможность четко определить место расположения тромба, а также степень закупоривания сосуда, считается артериография.

Направление на такое обследование дается при обнаружении во время осмотра таких признаков: покрасневшая либо бледная кожа ноги, отсутствие ее чувствительности, болевые ощущения в период спокойствия.

Также рекомендован визит к сосудистому хирургу, который проконсультирует насчет того, что такое артерия бедренная, и каких последствий от тромбоза можно ожидать.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Лечение

В терапии тромбоэмболии используются лекарственные препараты, а также производится операция. При медикаментозном лечении назначаются антикоагулянты, средства с тромболитическим и антиспастическим действием. При хирургическом вмешательстве применяются способы пластики сосудов, эмболэктомии и тромбоэктомии.

Окклюзия бедренной артерии

Сильные окклюзии артерий являются резким нарушением кровообращения дистальной части артерии тромбом или эмболом. Состояние считается крайне опасным. В результате окклюзии в аортах нарушается естественный отток крови, что ведет к дополнительному образованию сгустков.

Процесс может охватывать коллатерали, тромб может распространиться даже до венозной системы. Состояние является обратимым на протяжении 3-6 часов с момента появления. По окончании этого периода глубокая ишемия приводит в дальнейшем к непоправимым некротическим изменениям.

Источник: https://autogear.ru/article/226/296/arteriya-bedrennaya-anevrizma-i-tromboz-tromboemboliya-bedrennoy-arterii/

Из-за чего возникает аневризма бедренной артерии и как ее лечить?

Бедренная артерия — это крупная магистраль кровеносной системы, относящаяся к группе периферических сосудов и расположенная в области паха.

Как и любой другой сосуд, она подвержена различным заболеваниям. Среди них аневризмы бедренной артерии являются наиболее часто встречающейся патологией.

Болезнь не угрожает жизни, но ее болезненные симптомы могут в существенной степени ухудшить самочувствие человека.

Без лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям, ведь бедренная артерия отвечает за качество кровоснабжения нижних конечностей, передней брюшной стенки и области половых органов. Поэтому очень важно знать симптомы болезни, чтобы иметь возможность своевременно провести лечение и избежать тяжелых последствий.

Диагностика заболевания

Первоначальная диагностика отличается простотой, так как аневризма проявляет себя пульсирующей припухлостью в паховой области. Такой явный признак всегда является основанием для проведения исследований с целью уточнения диагноза. Для диагностики заболевания всегда применяются современные методы аппаратных исследований:

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Ангиография;
  • Магнито-резонансная томография.

В некоторых случаях врач для определения сопутствующих заболеваний с целью установления причин развития аневризмы может назначить дополнительные лабораторные исследования, такие как:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови.

Причины заболевания

Главными причинами развития аневризмы считаются:

  • Атеросклероз;
  • Травмы в паховой области;
  • Инфекционные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыКак известно, причиной развития атеросклероза является отложение холестериновых бляшек и кальция на стенках сосудов. Это приводит к потере эластичности сосудистых стенок и как следствие к возникновению дефектов сосудов под давлением крови.

При высоком артериальном давлении вероятность образования патологий в виде аневризм увеличивается в несколько раз. Аневризмы на бедренной артерии могут быть как множественными, так и одиночными.

Что касается инфекционных заболеваний, то чаще всего провоцируют развитие аневризм сифилис или туберкулез. Травмы артерии или ее повреждения во время хирургического вмешательства приводят к образованию ложной аневризмы.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыОна представляет собой группу пульсирующих гематом между разрастающейся соединительной тканью. К группе риска можно отнести следующие категории людей:

  • Имеющих пристрастие к табакокурению в течение длительного времени;
  • Страдающих гипертонической болезнью;
  • Имеющих пристрастие к жирным блюдам, что приводит к повышению уровня холестерина в крови;
  • Перенесших какие-либо операции в области таза.

Симптомы заболевания и прогнозы

На начальной стадии развития болезни какие-либо явные признаки отсутствует и небольшое паталогическое образование на бедренной артерии не прощупывается. Первые болезненные ощущения появляются, когда аневризма увеличивается в размерах и ее можно обнаружить с помощью пальпирования паховой области. Причем боль в ноге в стороне появления патологии заметно усиливается во время ходьбы.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыНа поздних стадиях болезни боли в конечностях становятся постоянными и нестерпимыми. Они не купируются никакими лекарственными препаратами. Кроме того, появляются следующие симптомы:

  • Судороги и чувство онемения в конечностях;
  • Холодность конечностей;
  • Ярко выраженная бледность кожи на ступнях;
  • Появление болезненных язвочек в области пальцев ног.

Разрыв аневризмы, при ее локализации на бедренной артерии, случается крайне редко. Но если не проводить лечение, то самым страшным последствием является некроз тканей, который приводит к развитию гангрены.

Другим серьезным осложнением заболевания является паралич ног. Также опасность представляют тромбы, которые могут оторваться от поврежденных стенок сосудов и перекрыть кровоток к жизненно важным органам человеческого организма.

Совет! При обнаружении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу для получения рекомендаций для лечения.

Лечение аневризмы бедренной артерии

Единственный эффективный способ лечения заболевание предусматривает хирургическое вмешательство. С помощью операции предотвращаются опасные осложнения, исключается развитие тромбоза и восстанавливается кровоток.

Читайте также:  Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей (острый, хронический) и лечение

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыСуществует два способа оперативного лечения:

  • Открытая операция. В процессе хирургического вмешательства проводится разрез в месте патологического образования и обеспечивается доступ к артерии. Пораженный болезнью участок удаляется и на его место устанавливается трансплантат.
  • Эндоваскулярная операция. Во время такой процедуры все манипуляции проводятся через небольшой надрез, в который вводится катетер. Таким способом в сосуд устанавливается специальный укрепляющий стент.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыПри запущенном тромбозе, который привел к развитию гангрены, единственным способом сохранить жизнь пациенту является ампутация поврежденных болезнью конечностей.

Это заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей. Поэтому очень важно на протяжении всей жизни следить за своим здоровьем. И если нет никаких наследственных факторов, то развития болезни при правильном сбалансированном питании и отказе от курения, скорее всего, удастся избежать.

Источник: https://cerdcesosud.ru/anevrizma/anevrizma-bedrennoj-arterii.html

Основные симптомы тромбоза бедренной артерии

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Тромбоз-болезнь, при которой образуются сгустки крови в просвете сосуда или закупорка просвета артерии (тромбоз артерий) . Бедренная артерия — это большой кровеносный сосуд, который снабжает кровью нижние конечности, в данном случае область бедра.

Профилактические меры при тромбозе: применять лекарства, которые разжижают кровь (аспирин) , использовать эластичные бинты, выполнять комплекс упражнений, улучшающих тонус мышц.

Тромбозу подвергаются и совсем молодые и здоровые люди, вынужденные длительное время проводить в стоячем или сидячем положении. Во время сидячей работы следует делать перерывы и выполнять несколько несложных упражнений.

Полезно делать прогулки на свежем воздухе в любую погоду.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Поверхностная бедренная артерия, ее поражения изучены недостаточно. Тромбоз бедренной артерии возникает на поврежденном месте. Это может быть атеросклеротическая бляшка или травма сосуда. На такой бляшке чаще всего накапливаются сгустки крови и при этом образуется тромб, который и закрывает просвет артерии.

Оторвавшийся тромб бедренной артерии может попасть в любой орган — сердце, а затем в другие сосуды, все это в дальнейшем причина осложнений в организме и грозит развитием инсульта, парализацией, смертельным исходом. Чтобы как-то предупредить развитие этой коварной болезни, врачи определили факторы риска. Вот несколько из них:

-повышенная свертываемость крови. Таких причин много-беременность, роды, хирургические операции, сахарный диабет, излишнее количество жиров при приеме пищи, обезвоживание организма и другое.

-травмированные внутренние стенки сосудов. Они могут быть повреждены при установки венозного катетера, травмах, химиотерапии, внутривенных уколах (чаще бывает у наркоманов) .

-ток крови замедлен. Наблюдается при варикозной болезни, беременности, лишнем весе, при ношении гипса после перелома, болезни сердца и многое другое.

-возраст старше 75 лет.

-повышенный холестерин.

При тромбозе бедренных вен происходит отек всей ноги до паха, боль тянущая, может быть и распирающая, возможно повышение температуры тела. Кожа бледная и прохладная при осмотре.

  • На основании жалоб пациента невозможно установить точный диагноз, поэтому нужно дополнительное обследование. В диагностике используется несколько методов проверки тромбоза:
  • -сдача анализа крови,
  • -УЗИ воспаленной вены или дуплексное сканирование (определяет скорость кровооттока и нахождение тромба) ,
  • -венография,
  • -МРТ (магнитно-резонансная томография) .

Во всех случаях, если диагностирован тромбоз бедренной артерии, лечение проводится в стационаре и ни в коем случае дома, народными методами.

Пациенты в больнице проходят ультразвуковое обследование, с помощью которого определяется состояние тромба, и если не представляет опасности, что оторвется от стенки, то назначают лечение лекарствами.

В вену вводят вещество, которое растворяет тромб, а также применяют эластичное бинтование, оно ведет к улучшению оттока крови. Назначаются уколы с низкомолекулярным гепарином, он способствует уменьшению свертываемости крови.

Врач подбирает дозу этого препарата индивидуально каждому пациенту. После процедуры проверяется показатель крови. Если же имеется риск отрыва – назначают лекарственное лечение, совмещая его с хирургическим, то есть удаляется тромб. Всем больным без исключения врач прописывает постельный режим.

Тромбоз бедренной артерии симптомы таковы: постепенно растет боль в конечности, при ходьбе она усиливается, чаще проявляется в икроножных мышцах, стопах. При такой боли человек часто встает и отдыхает при ходьбе через каждые 100-150 метров.

Важно соблюдать питьевой режим, употребляя достаточное количество жидкости. Полностью отказаться от курения, принимать витамины (в том числе группы В, фолиевую и никотиновую кислоту) .

Следить за уровнем сахара в крови, содержать в норме сердечно-сосудистую систему. При тромбозе необходимо употреблять растительную пищу: овощи и фрукты, в них много клетчатки, а она укрепляет сосуды.

С ограничением принимать жирные, острые и соленые блюда.

Бедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыБедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомыБедренная артерия (поверхностная): тромбоз, эмболия и аневризма, их симптомы

Источник: http://www.medokno.com/perechen-zabolevaniy/zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemyi/osnovnyie-simptomyi-tromboza-bedrennoy-arterii.html

Аневризма бедренной артерии симптомы

Бедренная артерия берет начало от наружной подвздошной артерии с внутренней стороны бедра, где выходит на поверхность, откуда и получила свое название.

Оглавление:

Пролегает через подвздошно-гребешковую борозду, бедренную борозду, подколенный канал и подколенную ямку.

По мере пролегания по конечности распределяется на поверхностную надчревную, поверхностную бедренную, наружную половую артерии, которые образуют бедренный треугольник, а также глубокую артерию бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=6hZ_1WeoU-U

Бедренная артерия является достаточно крупным сосудом, предназначением которого является обеспечение кровью нижних конечностей, паховых узлов и наружных половых органов. Ее анатомическое строение для всех людей неизменно, за исключением незначительных отличий.

У многих может возникнуть вопрос: где находится бедренная артерия? Тактильно ее можно прощупать в верхнем отделе паха, где она выходит на поверхность. В этом месте сосуд наиболее уязвим для механических повреждений.

Аневризма

Бедренная артерия, как и любой другой сосуд, подвержена заболеваниям и развитию патологий. Одной из таких патология и является аневризма. Эта патология является одной из наиболее часто встречаемых при заболеваниях данного сосуда.

Аневризма означает выпячивание стенок артериального пути вследствие их истончения. Визуально аневризму можно определить как пульсирующую припухлость в месте пролегания сосуда.

Наиболее часто возникает в паховой области или под коленом, образуясь на одном из ответвлений сосуда — подколенной артерии.

Советуем также ознакомиться:

  • Этой патологии более подвержены женщины, поскольку у мужчин симптомы аневризмы бедренной артерии наблюдаются значительно реже.
  • Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
  • Аневризмы могут быть диффузными или ограниченными.

Причины возникновения

Причинами возникновения этой патологии служат факторы, которые приводят к истончению стенок кровеносных путей. Такими факторами могут служить:

  • влияние никотина и смол при курении;
  • повышенное давление (гипертония);
  • повышенное потребление холестерина;
  • ожирение;
  • наследственный фактор;
  • инфекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • травмы.

Последние два пункта относятся к так называемой «ложной» аневризме. В таком случае выпуклость сосуда как таковая отсутствует, а аневризма состоит из пульсирующей гематомы, окруженной соединительной тканью.

Симптомы

Начало патологии больным может вовсе не ощущаться, особенно при небольших размерах образований. Но при разрастании новообразования могут ощущаться пульсирующая боль в ноге, которая значительно возрастает при физической нагрузке. На месте образования ощущается пульсирующая в такт припухлость.

Симптомами аневризмы бедренной артерии также являются судороги пораженной конечности, омертвление тканей ноги и ее онемение. Подобные симптомы повязаны с недостатком кровообращения в ноге, в связи с возникшей аневризмой.

Диагностика

В диагностике аневризмы в основном используются методы инструментального исследования, но в некоторых случаях показана и лабораторная диагностика. К инструментальным методам диагностики относятся проведение МРТ, УЗИ, компьютерной томографии, а также ангиография.

К лабораторным метолам диагностики относятся: общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также исследование мочи.

Кроме инструментальных и лабораторных исследований необходим осмотр сосудистого хирурга.

Лечение

Единственно эффективным способом лечения аневризмы является хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности патологии, а также возможных осложнений при операции, могут использоваться один из следующих методов: протезирование или шунтирование сосуда. Также может использоваться метод стентирования, что является более щадящим для пациента.

В случае особо тяжкой патологии, которая привела к значительному некрозу тканей, ампутация ноги неизбежна.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями является возникновение тромбов в сосуде, вследствие чего возможно развитие тромбоза бедренной артерии. Кроме этого, образование тромбов может привести к их попаданию в сосуды головного мозга, вследствие чего происходит их закупорка, что может иметь крайне негативные последствия.

Разрывы аневризмы случаются редко, более часто, кроме тромбозов, могут возникать гангрена ноги или эмболия.

При своевременно проведенной диагностике развитие патологии удается предупредить, но при запущенном состоянии возможны негативные последствия в виде ампутации ноги или даже смерти больного. Поэтому даже при малейших подозрениях на патологию следует проводить необходимую диагностику.

Тромбоз

Тромбоз бедренной артерии, или тромбоэмболия, достаточно часто встречаемые патологии. При постепенной закупорке сосуда (тромбозе) частичками гематомы, атеросклеротическими бляшками или жировыми эмболами, и образованию из них тромба, больные сначала не замечают изменений. И только при значительной закупорке сосуда можно заметить признаки этой патологии.

При быстрой, мгновенной закупорке сосуда тромбом (тромбоэмболии) больные сразу чувствуют изменения, и такие изменения имеют более угрожающий характер — некроз тканей, и как следствие ампутация ноги, или смерть.

Клинические симптомы

Тромбоз бедренной артерии характеризируется постепенным нарастанием болей в ноге, что особенно заметно при ходьбе или других физических нагрузках.

Подобное состояние повязано с постепенным сужением сосуда, а значит и постепенным снижением кровоснабжения ноги, ее тканей, мышц.

В то же время, для улучшения кровообращения начинают раскрываться коллатеральные сосуды, как правило, это происходит ниже того места, где образовался тромб.

При осмотре отмечается бледность кожи ноги, снижение ее температурного режима (на ощупь, более холодная, чем здоровая конечность). Чувствительность пораженной конечности понижается. В зависимости от развития патологии пульсация сосудов может или слабо прослушиваться или не прослушиваться совсем.

Читайте также:  Лечение анемии препаратами железа и другими лекарствами, переливанием крови

По мере развития патологии кожа сначала становится багрового оттенка, который со временем переходит в черный цвет. Подобные признаки говорят о некрозе тканей и гангрене ноги. В том случае, когда нога почернела, спасти ее уже не удается, и единственным способом спасти жизнь пациенту является ампутация конечности.

Диагностика

Диагностика тромбоза бедренной артерии проводится при использовании инструментальных методов. Для этого используются осциллография и реография. Но наиболее информативным методом инструментальной диагностики, который позволяет точно установить местоположение тромба и степень закупорки сосуда, является артериография.

Направление на инструментальное обследование проводится при выявлении на осмотре таких признаков, как бледная или побагровевшая кожа, отсутствие ее чувствительности и жалобы больного на боль даже в состоянии спокойствия.

Также необходим осмотр сосудистого хирурга.

Лечение

В лечении тромбоза бедренной артерии применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. При медикаментозной терапии назначают препараты с антиспастическим и тромболитическим действием, а также антикоагулянты.

При хирургическом вмешательстве используют методы тромбоэктомии, эмболэктомии, а также пластики сосудов.

Источник: http://vazi62.ru/anevrizma-bedrennoj-arterii-simptomy/

Аневризма артерий

Аневризмы артерий встречаются менее часто, чем аорты, но они могут явиться причиной серьезных осложнений.

Хотя они могут приводить к смерти, но чаще возникают нарушения кровообращения в дистальных отделах конечности, обусловленные тромбозом или эмболией. Наиболее часто причиной истинных аневризм становится атеросклероз.

В порядке убывания частоты они локализуются в подколенной, бедренной, подключичной, подмышечной и сонной артерий.

Аневризмы подколенной и бедренной артерии

Частота и этиология

Наиболее часто эти аневризмы артерий являются атеросклеротическими по происхождению. Исключение составляют редкие дегенеративные поражения артерий. Вместе они составляют более 90% аневризм артерий. В основном встречается аневризматическая трансформация общей бедренной артерии.

Соотношение между мужчинами и женщинами составляет 30:1. Аневризма может распространяться на поверхностную или глубокую бедренную артерию.

Важная особенность аневризм бедренных артерий — они сопутствуют другим атеросклеротическим аневризмам, в частности, часто при их наличии также выявляют аневризматические расширение аорто-подвздошного сегмента.

В 95% случаев совместно с аневризмами бедренной артерии выявляют аневризматические расширения других локализаций. И наоборот, при наличии аневризмы аорты патология бедренной артерии выявляется лишь в 3% случаев.

Частота аневризм подколенной артерии составляет менее 4 случаев на 100 000 госпитализированных пациентов. В 78% случаев совместно ними выявляют аневризмы и других локализаций.

Почти в 50% случаев аневризмы подколенной артерии выявляются с двух сторон. При выявлении аневризмы подколенной артерии в обязательном порядке следует обследовать аорту и подвздошные артерии.

Аневризмы аорто-подвздошного сегмента могут представлять угрозу для жизни.

Естественное течение

Без операции аневризматические образования в 40-50% случаев сопровождаются различными осложнениями, причем наиболее часто возникают тромбоэмболии. Аневризмы глубокой бедренной артерии разрываются чаще аневризм поверхностной бедренной артерии.

При тромбозе аневризмы общей бедренной артерии прекращается кровоток как по поверхностной, так и по глубокой бедренной артерии, что ведет к критической ишемии ноги. Последняя может быть первым симптомом заболевания.

Без оперативного вмешательства аневризмы подколенной артерии также могут сопровождаться серьезными осложнениями, в основном тромбоэмболического характера. Почти у трети пациентов в течение 3 лет возникают осложнения, угрожающие ампутацией конечности.

Разрыв аневризмы встречается реже, хотя вероятность его также имеется. Среди других осложнений следует отметить болевой синдром, обусловленный сдавлением или тромбозом подколенной вены.

Клинические проявления

Аневризмы бедренной артерии обычно обнаруживаются у мужчин в 60-70 лет, у которых высока вероятность развития атеросклероза. В 40% случаев заболевание протекает бессимптомно, определяется лишь пульсирующее образование в области бедра.

Но чаще имеется локальный болевой синдром, симптомы, обусловленные сдавлением смежных тканей, или ишемия конечности. Тромбоз и сопутствующая ему острая ишемия возникают в 1-16% случаев.

В 10% случаев возникает «синдром синих пальцев» или дистальная гангрена конечности.

Аневризмы подколенной артерии.

Заболевание может протекать либо бессимптомно (что бывает в 45% случаев, при этом в подколенной ямке выявляют пульсирующее образование), либо сопровождаться симптомами выраженной, угрожающей сохранению конечности ишемией, вызванной тромбозом или эмболией. Ишемия возникает у большинства пациентов. Менее чем в 5% случаев аневризму впервые выявляют лишь при ее разрыве.

Диагностика

В большинстве случаев для выявления аневризм периферических артерий достаточно объективного обследования. Дальнейшие исследования необходимы для подтверждения диагноза и планирования операции. Аневризмы бедренной и подколенной артерии диагностируют с помощью УЗИ или КТ.

Артериография необходима лишь для изучения состояния дистального русла, а также для планирования схемы операции. Если у пациента имеется тромбоз или эмболия, то перед операцией следует выполнить селективный тромболизис (введение тромболитиков в область тромбоза специальными катетерами).

При этом повышается вероятность проходимости дистальных артерий, что может способствовать сохранению конечности. Альтернативой традиционной ангиографии может быть МР-ангиография.

Показания к операции

В отличие от аневризм брюшной аорты размеры аневризмы не являются определяющим критерием. Показанием служит высокий риск тромбоэмболических осложнений. Большинство хирургов считает, что само наличие аневризмы бедренной и особенно подколенной артерии служит показанием к операции.

Операция показана, если диаметр аневризмы бедренной артерии равен 2,5 см и более, за исключением пациентов с высоким риском операции. В литературе мало данных о естественном течении неоперированных аневризм бедренной артерии. Но исходя из этих данных при наличии бессимптомных аневризм осложнения, угрожающие потерей конечности, возникают крайне редко.

Поэтому при высоком риске операции и небольшой аневризме разумным будет диспансерное наблюдение за пациентом.

Естественное течение аневризм подколенной артерии совершенно иное. Неоперированные беессимптомные аневризмы характеризуются высокой частотой ишемических осложнений. Поэтому аневризмы подколенной артерии, сопровождающиеся клинической картиной, следует оперировать в срочном порядке. Бессимптомные также подлежат хирургическому лечению, за исключением ситуаций, когда риск операции очень велик.

Лечение

Аневризмы бедренной артерии подлежат резекции с последующим замещением резецированного участка сосудистым протезом. Аневризмы подколенной артерии лигируются (перевязывается проксимальный и дистальный сегмент), а затем выполняется шунтирование аутовеной.

При этом может использоваться как медиальный, так и задний доступ к аневризме. Если имеется крупная аневризма подколенной артерии, то приемлема ее резекция из заднего доступа.

При нарушении проходимости дистального русла, а также при микроциркуляционных расстройствах, вызванных выраженной тромбоэмболией, полезно проведение пред- и интраоперационного тромболизиса.

Если одновременно с аневризмой периферической артерии обнаруживается аневризма брюшной аорты, то на первом этапе обычно резецируется последняя, так как она угрожает жизни пациента. Исключение составляют случаи, когда уже имеются угрожающие ампутацией конечности тромбоэмболические осложнения.

Результаты

Если оперативное лечение выполняется до возникновения тромбоэмболических осложнений, то результаты обычно вполне удовлетворительные.

В 90% случаев в течение 5 лет сохраняется проходимость шунта или протеза, а также удается сохранить конечность.

Если же операция выполняется после эпизода тромбоэмболии, то проходимость шунта сохраняется в 50%, а конечность сохраняется в 60% случаев соответственно.

Аневризмы берцовых артерий

Они встречаются редко и обычно являются ложными (псевдоаневризмами). Часто они являются следствием инфекции или травмы.

Эти аневризматические образования могут быть как бессимптомными, так и сопровождаться дистальными эмболиями.

В зависимости от клинических проявлений и состояния других берцовых артерий лечение может заключаться либо в наблюдении, либо в лигировании аневризм, с возможным последующим шунтированием. дистальных сегментов артерий.

Аневризмы верхних конечностей

Аневризмы подключичной и подмышечной артерии

Частота и этиология. Встречаются редко, на их долю приходится не более 1% всех аневризм периферических артерий. Выделяют аневризматические образования проксимального, среднего и дистального сегментов подключичной или подключично-подмышечной артерии.

Последние встречаются чаще всего и причиной их становится не атеросклеротическое поражение, а синдром лестничной мышцы. Естественное течение мало изучено, так как указанное заболевание встречается редко и обычно сопровождается выраженной симптоматикой.

К основным осложнениям относятся эмболии, которые чаще возникают у молодых, в основном у женщин, и почти всегда при этом имеются добавочные шейные ребра. При этом подключичная артерия сдавливается на уровне I ребра, и иногда это приводит к ее постстенотическому расширению. К врачу пациенты обычно обращаются с симптомами дистальной эмболии.

При этом отмечается болезненность в области пальцев или ладони, а также отсутствие пульса на периферических артериях. Наиболее информативным методом исследования остается ангиография. Также она позволяет спланировать будущую операцию.

Лечение. Лечение при небольших, асимптомных аневризматических образований, обусловленных синдромом лестничной мышцы, заключается в устранении этого синдрома, т.е. в декомпрессии.

В остальных случаях аневризматическое образование следует выключить из кровотока, после чего выполнить шунтирование. Одновременно следует устранить компрессию артерии. Для этого используется надключичный или подмышечный доступ, а также их комбинация.

Декомпрессия заключается либо в резекции первого ребра, либо в резекции шейного ребра и рассечении передней лестничной мышцы.

Результаты. Результаты артериальной реконструкции, выполняемой после резекции аневризмы подключично-подмышечной артерии, вполне удовлетворительные. Хуже прогноз после эпизода дистальной эмболии.

Аневризмы артерий кисти

Истинные аневризмы указанной локализации встречаются крайне редко. В основном они являются следствием профессиональной травмы. Обычно они проявляются наличием пульсирующего образования и болевого синдрома. Диагноз устанавливается путем пальпации и подтверждается УЗИ или КТ. Непальпируемые аневризматические образования обычно являются находкой при ангиографии по поводу дистальной эмболии.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Наиболее часто аневризматическое расширение развивается в результате многократной травмы возвышения мизинца. Аневризматической трансформации подвергается сегмент артерии, расположенный между каналом Гайтона (Guyton) и ладонным апоневрозом.

В этом месте артерия расположена поверхностно и кпереди от крючковидного отростка крючковидной кости. Наиболее часто выполняется резекция аневризматического мешка с протезированием аутовеной с использованием микрохирургической техники и инструментария.

Если же аневризма тромбирована и бессимптомна, то операция не показана.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/anevrizma-arterij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector